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40歳男性です。 7ヶ月前にうつ病が再発して7ヶ月間ずっと頭がぼーっとしてうまく働かなかったり抑うつや気力の低下などがあります。不安感などはあまりないです。 主治医からはフルボキサミンを処方されています。 治療と並行して、セロトニンを増やすため2ヶ月前から毎日朝散歩を40分ほどするようにしたり、こまめに日光浴などもするようにしましたが、あまり調子が良くなりません。 SNRI系の薬が気力を高めたり,うつで低下した脳機能を高めてくれると聞きましたが、 私のような症状だとSSRIよりSNRIを試してみたほうがよいのでしょうか?
4人の医師が回答
■詳細(症状・経緯・背景など) 昨年人間関係から失業し外出や身の回りの生活すらままならない状況でした。メンタルクリニックを受診し不安障害と軽度の鬱病ではないかと診断され通院しております。現在ではレクサプロを一錠まで増やし安定しており三ヶ月前からテレワークの仕事に再就職しております。 ■先生に聞きたいこと(質問) 私は現在夜にレクサプロを服用しながら、朝にムクナドーパと鉄分を服用。昼にビタミンBとD、DMAEを服用。就寝前にテアニンを服用しています。この中で飲み合わせが良くないものはありますか、増やしたほうがいいサプリメントはありますか? また内臓へのダメージなどはあるでしょうか? 自身で調べてムクナドーパとビタミンBは同時に服用すると阻害するとのことで時間をずらしました。 前にトリプトファンを服用した所、頭痛が出たためレクサプロとの飲み合わせを考えセロトニン関連のチロシンとトリプトファンの服用を避けました。 仕事から不安に感じる事も増えレクサプロを増やす選択肢を先生からも言われたのですが依存したくない為避けております。 わかりづらく拙い文章で申し訳ありませんがご指導お願い致します。
5人の医師が回答
双極性障害と全般性不安障害があります。パニック発作改善のためにSSRI等セロトニンを増やす薬を試したいのですが、過去にセルトラリンやミルタザピン、トリンテリックスで不安や興奮が増強して中止した経験があるため躊躇しています。 過去にレクサプロを飲んだ時は半日すごい多幸感や安心感に包まれた後、半日不安や興奮がひどくなったので一回で中止しました。 そこで二つ質問があります。 1.レクサプロは薬が合ってないのか、それとも初期の副作用で少ない量にして飲み続ける方が良かったのか、いかがでしょうか? 2.双極性障害でもパニック発作改善のために使える副作用少なめの薬が知りたいです。
3人の医師が回答
頚椎症性神経根症との診断を受けました。 4.5.6番目にヘルニアがありますが、手術するほどではないとのことですが、頭痛、目眩、耳鳴り、耳閉感、首コリによる痛み、背部痛、眼精疲労など、自律神経失調症の症状が2ヶ月以上続いていて毎日ツライ思いをしています…。 薬はテルネリン、アデホスコーワ、自律神経の薬に加えて、昨日違う整形外科を受診してセロトニンを増やすサインバルタが加わりました。 ブロック注射は頭痛がひどくなりあまり効かないのて、星状神経節ブロックのレーザーを始めました。 ネットで調べるとバレリュー症候群かと思いますが、むち打ちでなくても私のような首の下の方の頚椎症でこのような症状になりますか?
43歳男性です。これまでコレステロールの高さや、血糖値の高さ(HbA1c6.7と高めなど)で健康的に問題を感じたり、眠りが浅いことを気にしたり、お腹が出ているのでダイエットについて気にしていましたが、調べると、結局仕事のストレスを過剰に感じることで、コルチゾール分泌、副腎疲労状態にあるのではと考えました。(エナジードリンクを飲むことで落ち着くこともつながるのかと) そもそも仕事のストレスを過剰に感じることで、コルチゾールが過剰分泌されることが結果、自分の身を亡ぼすことになっては元も子もないなと感じており、とはいえ仕事のストレスをなくすことはできず、ものの考え方、生活習慣(食べ物、運動など)でうまく折り合いをつけたいと思っており、アドバイスいただけると助かります。 例:セロトニンを増やすために、朝歩くことで日光を浴びるのがよいなど
5月から適応障害、自律神経失調症を発症し、以下の症状が出ています。 ◼️症状(午前中が一番しんどいです) ・定期的に来るメンタル不調 ・睡眠障害(早朝覚醒、熟睡障害) ・脳の覚醒・散漫(瞑想してもコントロールがきかない) ・下痢(毎日) ・明け方の頭の重さ、首の凝り 現在は朝にベタナミンとスルピルドおよびセディール、夜にトフィソパム、レキサルティ、漢方薬、デエビゴを服用していますが、症状は改善しません。(朝散歩や生活習慣・睡眠衛生改善も行なっています) 明らかに脳の機能がおかしいということは自覚しているのであまり薬を無闇に増やすのではなく抗うつ系の薬を主治医に相談してみようと考えています。 そこで、考えられるのが ・セディールの増薬(現在朝だけだが朝昼晩で継続) ・SSRI系抗うつ薬の服薬 ですが、主治医相談にあたって上記症状を踏まえどちらが望ましいか等ご助言いただけませんでしょうか? (そもそもセディールは朝昼晩継続して飲まなければ意味ない認識なのですが…) また、セディールとSSRI系の薬双方セロトニンを増やす効果があり、セディールの方が効果、副作用がマイルドくらいの認識ですがあっていますでしょうか? 最終的には自身の状態と主治医判断ですがご参考までにご意見いただけますと幸いです。
書籍を読んでいましたら、1、醜形恐怖障害に、アナフラニール、という薬名がでてきました。 具体的に薬名がでてきたのは藁にもすがる思いです、、0歳から5歳まで熱性けいれんを起こしていましたが、先生方のご意見をお聞かせください。 2、セカンドオピニオンで醜形恐怖障害と診断され、R Qテストではシゾイド7、レジリメントはマイナス7でした。先生方ならこういう患者にどんなデイケアをご提示されますか? 3、またシゾイドについて、ご意見お聞かせください。この気質は親としては大変ショック、おまけに醜形恐怖、、娘に未来はあるのですか、、、 4、アナフラニールを試してみたい、と薬名をだしても主治医には失礼に当たらないでしょうか。 5、娘は外を眩しがるので、昼でも雨戸もあけず、電気もつけず、真っ暗な部屋でベッドに入り、携帯をいじっている毎日です。セロトニンを増やすライト、もコロナで需要が増え、人気があるそうで、、効果があるなら購入しようか、と思ってますが、そもそもナンセンスな話でしょうか、、 乱文ですみませんが、よろしくお願いします。
漠然とした不安からくる過度の緊張や体調不良、心気症がつらく、心療内科でレキサルティを処方され飲んでいます。 過度な緊張や夜の体調不良は減ったのですが、気分の落ち込みと心気症が治らず何度もちょっとしたことで病院に行ってしまい、自分が重大な病気でないかと疑ってばかりいます。心療内科で心気症については言えず、私が悪いのですが、やはり心気症の症状がある以上レキサルティだけでは不十分でしょうか。 先生は、まず運動療法や生活習慣の改善からよくアドバイスしてくださり、それでも治らない私に離脱症状のないレキサルティと抑肝散陳皮半夏のみという選択をされたことからも慎重に、なるべく少なく薬を出してくださっているのがわかりますので、今心気症で辛くても安易に薬を増やすべきかわかりません。レキサルティの飲み始めから現在3週間ほど経ちますが、このままこれだけで様子をみてよいのでしょうか。 今現在の症状としては不眠、心気症、気分の落ち込み、なにか良くないことが自分に起こるのではないかという不安です。 レキサルティとの違いがよくわかりませんが、セロトニン不足でこうなっているならSSRIも検討した方が良いでしょうか。
6人の医師が回答
自律神経失調症で回転性めまい、気持ち悪さ、頭の灼熱感、目の圧迫感があり症状は一日中続いています。3年にわたり色々薬を変えながら現在オランザピン1.25ミリとリボトリール4分の1(ムズムズの為に飲んでいますが中止予定)、メリスロンと漢方2種を飲んでいますが症状が良くならないです。今回セディール10ミリが朝晩1錠追加になりました。主治医は頓服でも効くからそういう飲み方でもかまわないと言っていました。試しに飲んでみましたが全く効果を感じません。 1.オランザピンを増やそうと思いますが、2.5ミリと1.25ミリを交互に飲む飲み方でもかまわないでしょうか?それにより血中濃度が不安定になったり副作用が出やすくなったりしないでしょうか? 2.セディールは頓服でも使えるということは即効性があるという事だと思いますが、三回ほど飲んで効果を全く感じないなら中止したほうがよいでしょうか? 3.初期にスルピリド100で4ヶ月ほど調子がよかったのですが乳腺に腫れが出て飲めなくなりそれ以降エビリファイ、レクサプロ、セルトラリン、クエチアピンを試しましたが副作用が出たり、効果がなかったりで飲めなくなりました。後はどのような薬がありますか?ムズムズが出やすく、自分の感覚ではセロトニンに作用するような薬は効かない感じです。
2年ほど前にパニック発作が出て、不安神経症と診断を受けました。以来セルトラリン25ミリを飲み続けています。発作は起きなくなりましたが、SEから教員に転職し、ストレスフルなせいか、朝起きる時に息がしづらく、不安感に襲われるので精神科で相談したところ、レクサプロ半錠に切り替えるようすすめられ、今セルトラリンとともに手元にあります。 しかし、人間ドッグで高度徐脈(下が40)が出たことがあり、心臓ホルター?を、24時間つけたことがあり、徐脈はその日には見られず、不整脈のように脈が乱れることもあるが、一般的で誰でもある程度と言われ、治療は受けていません。しかしレクサプロはQT延長?など心臓に何か問題があると命を落とすことがあると知り、レクサプロを飲めずにいます。 (1)特に治療をうけていなければ、レクサプロを飲んでも良いのでしょうか? 朝起きる時以外はセルトラリンで問題なく生活できるようになっているので、切り替えることに不安があります。 (2)また、このセロトニン関連の薬は、一生飲み続けなくてはならないのでしょうか? (3)飲み続けていると肝臓などに負担がかかったり、他の病気を誘発して寿命が短くなるといったことがあるのでしょうか? 朝の不調だけで済むのなら、薬をやめた方がいいのかとも思ったりします。 やめた方が体に負担がかかるのでしょうか… 来年からますます仕事が多忙(今は7時に出勤して、21時頃帰宅の毎日です)になる予定なので、薬選びは慎重に行いたくご相談しました。 ちなみに、処方してくださった先生は最初にお世話になって懇意にしていた先生が転勤で変わったかたで、多少の不整脈でもレクサプロで問題ないとおっしゃいますが、口数少なく、機械的に、二言目には薬を増やそう増やそうとおっしゃるので、正直不信感があります… 以上3点、よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
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