ニコランジル効果に該当するQ&A

横になって休んでいた際に突然胸下あたりに圧迫痛がおこりました。 たまたま、圧迫が起こる前に心電図を撮り始めていたため、圧迫時の心電図変化もタイミングよく取れたと思っておりました。 しかし、圧迫感が起きていた5〜10秒間くらいの波形は脈拍が増えているだけで波形は添付を見ても違和感はありません。 ただ、圧迫感がおさまってから波形に変化があるように見えます。（添付の一番下の列の波形） 1 これまでも運動負荷心電図をしたときも、運動中に大きな変化はおきませんが、終わって横になった直後から、病院の心電図波形でもST低下などが見られ、運動5分後の方が悪化することもあります。 一般的には運動中に波形が変化する場合が狭心症なのでしょうか？ 運動直後の波形が変化する場合も狭心症でしょうか？ 2 今回は5〜10秒ほどしか症状はおきませんでしたが、一般的には痛みが起きているときに波形が変化するのでしょうか？ 痛みが起き始めて5〜10秒ほどのタイムラグがあって、波形にも変化がみられるものなのでしょうか？ 3かなり頻繁に胸の苦しさや不快感が続くため、もうすぐ死んでしまうのではないかという恐怖があります。 やはり症状と心電図変化が一致することが不安の種です。 このような症状にニコランジルは効果ありますか？

冠攣縮性狭心症の疑いがあり、確定はありません。後日、アセチルコリン負荷試験をおこないます 【冠攣縮性狭心症について】 1.トリガー後の発作発動について この病気は、トリガーがあればすぐに発作症状はでるものでしょうか 後日（X日後とか）、症状が出る場合も、あるのでしょうか それとも、即座に出なくともトリガー翌日の夜間〜早朝とか 2. 寒冷暴露について 寒い状況は避けた方がいいと言われましたが これは、どのような状況でしょうか 雪山はとかはNGかと思いますが ある程度気温が高くても、汗なので体温が冷えて寒いと感じることも NGなのか、アイスクリームなどの冷たいものを食べて寒いと感じることもNGなのか 教えて欲しいです 3.ジルチアゼム、ニコランジルについて これらの薬を毎日飲んでいますが、効果時間ってどれぐらいなのでしょうか 仮に、１日飲み忘れてしまった場合、翌日には発作がでたりするのでしょうか 4.胸を叩くなどの行為について 普段はあり得ない行為ですが、胸を強く叩く（衝撃） や重いものを載せるなどの行為は、この狭心症においては 何かよくない影響はありますでしょうか 【アセチルコリン負荷試験】 5.検査について この検査は、手首に管を入れる、足の付け根に管を入れるというふうに聞きました 足は、ペースメーカーを一時的に入れるようです さらに、尿道などに管を入れる検査でしょうか その場合は、麻酔などせずに入れちゃうんですか 6. 麻酔について この検査では、麻酔を使わず（局所のみ）に行うようですが 希望があれば、静脈麻酔などで意識なく行うことは可能なのでしょうか そうすることで、本来の試験で痙攣が起きなくなるなどが あれば、本末転倒ですが 先生方、ご回答よろしくお願いいたします。

この度はお世話になります。 35歳、女性です。 今年の2月に狭心症(冠動脈90%の詰まり)で治療をしました。 治療内容はバルーンに薬剤が塗ってあり膨らまし、詰まった箇所に癒着させ薬の効果で血管を広げるものです。 処置後は薬を服用し３ヶ月ごとくらいに経過をみておりました。 10月にCTを撮り、治療した箇所の血管が広がっており先生と共に安心しました。 ただ、薬の効果もあるためすぐに止めるのも心配のようです。 主治医の先生は私が30代ということもあり妊娠希望かどうかをすごく気にして処置前から今後のことも考えステントを入れない選択をしてくれました。 血管も広がり一段落したので次のステップとして妊活を考えた場合服用しているどの薬をやめるべきか、どういう対応したらいいか悩まれ、対応は精一杯するので一度婦人科などで相談してほしいと言われました。 こういった場合、私の年齢と夫の年齢(41)や薬を服用していることを踏まえて不妊治療を行っている病院へいきなり診てもらってもいいのか普通の産婦人科へ相談に行くべきなのか分からず迷っております。 ネットには35歳以上は時間がもったいないので不妊治療の病院へ行くべきという記事が多く焦ってしまいます… どういった病院へ相談してみるのがいいか教えていただけますと幸いです。 どうか宜しくお願いいたします。 ちなみに服用している薬は以下の通りです。 １　ロスバスタチン錠5mg １日１日錠 ２　ラブペラゾールナトリウム錠10mg　１日１錠 ３クロピドグレル錠75mg 1日１錠 ４ニフェジピンCR錠20mg １日２錠 ５カルベジロール錠10mg 1日１錠 ６鉄剤50mg 1日2錠 ７ニコランジル錠 1日3錠

６６歳男性、４年前急性心筋梗塞発症しカテーテル治療しました(薬は服用中)右冠動脈に50％の狭窄もありました。今年３月に冠攣縮性狭心症発症（アセチルコリン負荷検査で診断し確定）、狭窄も規模変わらずを確認。その後かかりつけ医（循環器）に移りました。７月まで夜間発作（胸部の強い圧迫感、心臓を掴まれた感じ、息苦しさ）が頻繁にでました。薬は色々変わりましたがベニジピン4ｍｇ1錠（朝夕）、イソソルビド20ｍｇ１錠（朝夕）、ベプリコール100ｍｇ１錠（朝夕）ニコランジル５ｍｇ１錠（朝昼夕）１錠で発作は抑えられましたが手のひらとまぶたに強いほてりがでました。またベプリコールを呑むようになり（１か月間）動悸が激しく出るのと動悸がなくても心臓のドキドキ感、少し動いただけで心臓がアップアップするようになりました。そして8月になり午前中、夕方などにに発作（胸部の強い圧迫感、息苦しさ）が４日間出るようになりました。長い時間座っている時だけです。追加のジルチアゼム100ｍｇ１錠が朝に追加になりました。ジルチアゼムは当初早い段階で投薬になりましたが動悸がはげしたので中断しましたが今回再投薬です。現在は５種類の薬とミオコール（使用頻度は３０回、発作を抑える効果は緩やかでまた出る時もある）です。これだけの薬を飲んでも発作がまだ出てくるのはよくある事ですか。50％の狭窄が悪さをしているとか。 特にベプリコールは中止してほしいと思っています。長く飲み続けるのが困難と考えますが慣れるのでしょうか。主治医は継続と言います。色々な検査はしましたがまたやった方が良いですか。どうすれば良いかお教え願います。

5ヶ月位前より、起きてる間喉が圧迫されて、つばが飲み込みずらかったり、喉の苦しさが顎まできて、しゃべり辛く呂律が回らない状態になることもしばしばあります。圧迫感は夜とか明け方強くでます。 あと言葉がすぐにでてこなかったりすることもあります。（人の名前、会社の名前、商品の名前）同じ頃に痛風の診断をされ。以前から緑内障もかかえてます。 胃カメラ、大腸カメラ、マイクロスコープで喉の確認、顔、頭部、喉のMRI、心臓のCT、心カテーテル検査、血液マーカーや糖尿の検査、内臓のエコーや静脈のエコーを行いました。 心療内科も行きました。 結果、冠攣縮性狭心症と診断され、現在ヘルベッサーとアムロジピンとニコランジルを飲んでます。 逆流性食道炎の疑いでタケキャプとモサプリドを飲んでます。 緑内障は点眼を2種類処方されています。 病院では狭心症の治療の過程で、喉圧迫感もよくなるかもと言われてましたが、一向に改善しない状態で、薬の量を増やされました。ヘルベッサーが200に、アムロジピンが10になりました。 確かにニトロをスプレーすると、若干喉の圧迫感がやわらぎます。 頭痛が残りますが。 喉の圧迫感以外の症状で、頭髪が抜けて最近急速にハゲがすすんだり、口の乾き、手足の先のしびれ、お腹が張る、足の爪先が黒くなる変色、手の爪先が若干白くなる変色してます。　 もちろん胸痛もあります。 心療内科で半夏厚朴湯を処方されましたが、まるで効果なしです。 これって冠攣縮性狭心症の診断のまま治療を進めて大丈夫でしょうか？ かといって逆流性食道炎も違う気がします。 心身症とか、自律神経失調症とかの方があてはまるのでしょうか？ どうしたらいいか、何をすれば改善していくのか？ご教授お願い致します。

男性54才、子供の時から微弱心雑音有、酒毎日2合、非喫煙、メンタルストレス多、肉体ストレス小で昨年3月ごろより脈拍数が次第に85-90-と高くなり、やがて早朝4時ごろに１分程度の胸痛が生じ、午前中には労作によっても胸痛が頻繁に現れるようになりました。様々な症状（早朝定時の胸痛、ニトロペンでの奏功、CTにより冠動脈狭窄箇所なし、BNP異常無、自宅での心電図取得により発作時のST上昇確認）より冠攣縮性狭心症が強く疑われますが確定診断まではしていません。専門医によるコニールやノルバスクの処方では症状が全く収まらず、インターネットで情報を収集しヘルベッサー（ジルチアゼム）に処方を変えてもらうと翌日からピタリと症状が無くなり、以来無症状で幸いにも10か月過ぎました。現在はジルチアゼム100mg就寝前１錠、ニコランジル5mg２錠、ローコール30mg（フルバスタチン）錠１錠を毎日服用中です。本病気の完治を目指しており、有酸素運動として週に１度程度ですがウオーキングの運動を心掛けています。 そこで質問ですが心臓や冠動脈をいわゆる”鍛えて”冠攣縮性狭心症を完治させることは可能でしょうか？そもそも運動が心臓の冠動脈の狭窄などが起こりにくくなることに少しは繋がるのでしょうか？また本症例に数多くあるスタチンでも”フルバスタチン”の投与により完治できる可能性があるという記事や学術論文があるのですが、冠攣縮性狭心症とスタチンの効果やその他有効な薬の最新知見についてお教えいただけないでしょうか？

以前も質問した者です。 父７９才 心筋梗塞ステント後 腎臓機能悪化ついて。 ２ヶ月前に亜急性心筋梗塞で右冠状動脈にステント。退院・投薬・リハビリ。１ヶ月前に左冠状動脈の高度狭窄にてローターブレイダー・ステント(難手術で３時間) 手術前後の３日間は腎機能保護の為点滴し退院。退院２日後より平均血圧上昇１３０→１６５・７０→８６。１０日後に病院相談しアムロジビンＯＤ錠５mを日に1錠。平均血圧１５０代・８０代→今日に至ります ２０日後(２度目ステント１ヶ月後) 本日定期診察で心電図・心臓レントゲン・血液検査結果 腎機能低下…クレアチニン１・４→３後半。eＧＦＲ３０→１５。ＢＮＰ２００前半→７００後半で即日入院なり本人及び家族は驚き大変動揺してます。現在点滴と尿量チェックです 医師は心不全可能性か２度目ローターブレイダー掘削による腎臓血管詰まり？ の見立てでした。足指先の触診や痛み止め服用を聞かれました(非服用です) 朝夕に足裏揉みと首筋マッサージ悪影響でしたでしょうか？ 医師は否定しましたが… ふくらはぎ揉みは青アザできやめてます 家で病院指導の毎日リハビリしてます イライラはしてますが 胸痛や動悸の自覚症状なく疲れやすいと７９歳の父 血圧高さ自覚してるようです 禁煙・禁酒に食事減塩し飲料量制限 体重減量しました 父に良かれと家族は出来うる限りサポートしてきましたが 裏目に出てるようでこの次第に悩んでます。マッサージ逆効果でしょうか？やはり手術影響でしょうか？セカンドオピニオンよろしくお願いします 服用薬・バイアスピリン・エフィエント３・７５・ニコランジル・ネキシウムカプセル セララ錠２５mg・カルベジロール１０mg・リピディル錠８０mg・アロプリエール錠１００mg ゼチーア１０mg。アムロジビンＯＤ錠５mg