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69歳夫、パーキンソン病と診断されて8年半。 震えはありませんが、歩行困難、よだれ、首の重だるさ、倦怠感等があり、午前と午後、それぞれ30分以上の睡眠をとらないと起きていられません。 3~4年前から毎年冬はしもやけ、夏は倦怠感等の体調不良がありますが、今年の夏は特に体調が悪いです。 普段は室温25~26℃、湿度50%ですが、それでも暑がり、たまに息苦しさを訴えるのでパルスオキシメーターで計測すると大体血中酸素濃度が95~96%と低めです。体温は36度で平熱です。水分は食事中は結構摂取していますが、食間はそれほどではありません。 とにかく暑がるので日常的に室温をもっと下げた方がいいのでしょうか?
7人の医師が回答
83歳の父です こちらの先生方のすすめをいただいたこともあり、神経内科を受診してみようとおもっております。 一歩がでない方向転換時などの小刻み歩行など現在では歩行が大分困難です、動作に時間がかかる、バランスが悪い、前傾姿勢、飲み込みにくい喋りづらい、最近よだれが目立つ、文字が小さくなる、最初左足の脳の指令が伝わらない感じから始まり、左手力が入りにくくギュッと掴むと右手で指を開かないと左手自身ではもとに戻せない、など細かくあげれば沢山の症状があります。 脳神経外科の脊髄脊椎科にて腰と頸のMRIとレントゲン脳のMRIで腰の脊柱管狭窄以外はないと言われております。 現在腰の痛み止めに脊柱管狭窄の薬を飲んでおり痛みは改善しておりますが、他の症状に何ら変わりはありません パーキンソン病を疑って受診を考えていますが、ふるえや見た限りでのこわばりなどの症状はないです、パーキンソンやはっきりした病気ではないとなった場合も何らか回復に向けての処置なり治療なりはしていただけるものでしょうか、特に病気ではないですよということで終わる場合もあるものでしょうか お答えいただけると有り難いです 宜しくお願いいたします
4人の医師が回答
お世話になります。現在18の男です。 二年ほど前から強いストレスを感じ続けて一年ほど前から少しずつ自律神経失調症らしき症状が出だしました。 グラッとくる目眩、起立性低血圧、振戦、よだれ、動悸、期外収縮、息切れ、倦怠感、呂律が回らない、情緒不安定や人間不信感、抑うつなどの精神症状、物忘れ、稀に階段で躓き転ける、夜中に目が覚める 等書き出すとまだありそうですが、これらの症状がストレスの度合いによって現れる時期と現れない時期を繰り返しています。(特に夜中に目が覚めるとかは急性気味なストレスにさらされたりすると凄く分かりやすく現れます) とかく心気症の気も拍車をかけてか、これらの症状が出るたびに大きな病気を想像してストレスを溜めるという悪循環が続いています。 今現在気になっているのは、姿勢反射に近い症状の事です。 これもほぼ一年前から増悪するでもなく続いている症状なのですが、 仕事中、前かがみになっている状態から起き上がって垂直に起立するとそのまま後ろに倒れそうになったり、少し遠くの物を取ろうと思い片足立ちになると片足でバランスが取れずそのまま前のめりになった方向へ倒れそうになります。 実際には踏ん張りが効き体制は立て直せますが、昔からこういう事は無かったのでかなり気になります。 これは目眩から来る症状なのでしょうか? 目眩による頭のグラつきでこの傾きが起きているのか自分でも曖昧です。 それともパーキンソン病の初期症状にある通りの姿勢反射という部分に障害が起きているのでしょうか?(これが一番気になる) 調べてみると10代でもパーキンソン病にかかる事があると聞いて不安になっています。 回答下されば幸いです。よろしくお願いします。
1人の医師が回答
手の震えからパーキンソン病や途中からALSを疑い2つの総合病院と大学病院で去年の8月に心筋シンチと脳のMRI、9月に甲状腺を含めた血液検査、11月にダットスキャンと神経伝達テスト、12月に針筋電図とリウマチの血液検査と頸椎MRIといろいろ検査を受けたのですが全て異常無でした。 この間に精神的に弱り、ここ10日間は毎日ソラナックス0.4を1錠とルネスタを1/4錠を飲む様になりました。 今の症状は両手の関節や筋が痛い(力は入る)、歩きずらい(右脚に腓骨神経麻痺があり)、口角によだれたまる(少し)、力仕事の後に手が震える事がありますが、それが昔より長引く。 主治医に相談したら「脳神経内科の病気はありません、心療内科を紹介します。そちらの薬を飲んだら症状は良くなると思います」との事でした。 治りますでしょうか?そもそも薬漬にならないかも心配です。 今、飲んでる薬の副作用でいまの症状があるとかはありませんか? ヒント、アドバイスなんでもいいのでわかられる事があればよろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
10年程前から多発性の脳梗塞がある父は、4年位前からパーキンソン病も発症し、歩行が困難になりました。更に、話す事も聞き取りにくく、食事中もボロボロこぼしたり、普段もよだれが垂れたりします。小声、異常な食欲、不眠などもあります。2年程前からたまにおかしな事を言う時があったのですが、今年に入り人が変わったようです。今年初めに、腸の病気で入院し、退院後少し頑固になったと母から聞いていたのですが、その後、母が2〜3日留守にする為やむを得ずショートステーに入れました。その施設で職員から叱られ叩かれたそうで、帰宅しても、微熱や食欲不振でしばらく塞ぎこんでいたそうです。それから、急に怒り出したり、物をやたらと欲しがったり、親戚一同を集めて旅行を計画するなど、おおよそ無理で理解できない事を言い、周りの意見は聞きません。前は、いつも自分より他人をまず気遣い、何をしてあげても「ありがとう」を言っていた父が、今は自分の欲望を通す事しか考えていないようです。一緒にいる母も持病があり、母がストレスで悪化しないか心配です。 一昨日、かかりつけの医者に診てもらったのですが、CTでは異常はなく、薬も今のところないと言われました。これは、パーキンソンの延長だけなのか、認知症の始まりか、認知症なら初期の内に薬で進行を遅くできるのではないですか?こんな頼りない医者なら病院を変えたほうがいいと思うのですが、どこでも同じ診断なのでしょうか?詳しい先生教えてください。
半年くらい前から、パーキンソン病の投薬治療が始まりました。 現在は、朝食後と昼食後はドパコール配合錠L100を2錠、アメジウムメチル硫酸塩錠100mgを1錠 夕食後はドパコール2錠とクレチアピン25mgの半錠です。 1ヶ月くらい前まで昼食後にもクレチアピン半錠を服用していました。 便秘対応で、センノシド、アミティーザも夕食後時々服用しています。 1週間くらい前から、毎日してた計算問題の正解率が以前は9割以上あったのが、4割くらいに急になりました。本人が嫌そうなので今は止めています。ヨダレが多くなりました。昨日は一日中、同居人が居るような幻視を訴えました。たまに現実でない話しもします。ずっと口を開けています。昨夜はずっと寝ながら一人でおしゃべりしていました。今日は何を話してるのかあまり聞き取れません。「むせる」はありません。 週3で訪問リハビリがあります。家の中はリハビリの先生が軽く支える程度で歩けます。リハビリの時間以外は車イスを使っています。 週3でお風呂介助、週1で訪問看護もあります。会話はまぁまぁ出来ています。お風呂で手摺りがうまく持てないときもあるようです。 これからどうなるのか心配です。 認知症が進行したのでしょうか?違う薬でなにか候補があるでしょうか?今週、神経内科受診があります。
5人の医師が回答
74歳の父は10年前に多発性脳梗塞を発症し、その後パーキンソンの症状も出て来、元来持病の変形性股関節病の影響もあり、歩行が年々困難になってきました。たまに帰省する度に悪化しており、最近は食べる事に執着し、前は家族がしてやるどんな小さなことにも「ありがとう」と言ってくれたのに、今は自分のことばかりです。よくみる認知症の症状に似ていると思われるのですが、脳梗塞やパーキンソンが進行するとその様になる事はありますか?このまま更に進むと心配です。夜も眠れないようです。他によだれを頻繁にたらします。
2人の医師が回答
81歳 男性パーキンソン氏病の投薬(ドパーミン)5ヶ月。1ヶ月前より、昼食後左半身(目口手足)ふらつき、意識不明になる、よだれ、あくび、を2~3回繰り返し、汗。2~3分、5分で意識が戻る。自分の意識不明が分からない。 昨日、本日と今回は連日になってしまった。今までに5回あった。医者嫌い。 寝たら治るといって救急車も断ってしまう。
父親がパーキンソン病で、難病認定を受けております。 発症してもうすぐ5年が経過、主な症状は、直立時のめまい(転倒は無し)、涎があふれ出てしまう、食べ物を飲み込みづらい、腰を中心に下半身が痛い、歩幅が狭くなり歩くのが遅いなどの症状の他、睡眠が浅くたまに夜中に朦朧としたまま歩いてしまう、などが中心でした。 これまでは神経内科で処方される投薬(L-ドパとアゴニストの併用)と週二回のリハビリにより、症状は一定程度コントロール出来ていたのですが、最近尿漏れがひどくなり、さらには尿閉となってしまったため(原因は前立腺肥大or神経因性、治療により尿閉は解消)手術で1か月ほど入院しました。ところがそこからすっかり症状が悪化してしまいました。 入院前から入院初期までは一人で散歩をしたり、階段の昇降、風呂トイレはもちろん着替えも含めてすべて自立していたのですが、ここ一週間はトイレはほとんど失禁しまう他、おむつを自分で変えることはおろか、自力歩行も困難になってしまいました。立つと意識が混濁して後ろに倒れてしまうため、入院している病院では、歩行を禁止されています。 病状の進行なのか、寝たきりに近い状態が続いた疲れによる一時的な悪化なのか判別できず、家族としても退院後のQOLをとても心配しています。 そこでお伺いしたいのですが、この程度まで症状が進んだ状況の患者が、リハビリセンター等で行われる数週間程度の集中的なリハビリを目的とした入院治療は、改善効果は見込めるでしょうか。入院前のレベルとまではいかずとも、本人の希望もあって、自力での歩行、着替え、おむつの付け替えあたりまでには回復させてあげたいと切に考えている次第です。
80歳になる父親はパーキンソン病を患って、7年が経過しました。これまで夜中の幻覚、嚥下障害(よだれが止まらない)、起立時の激しいめまい、歩行能力や食欲の低下はあったものの、投薬でコントロール出来ていました。ところが12月に尿閉(前立腺肥大)や誤嚥性肺炎が度重なり、入退院を繰り返しています。今は病院で寝たきりで、発する言葉もほぼわからなくなってしまい、肺炎の経過も芳しくない状況です。単語程度の会話なら出来ることもありますが、認知症が進行しているせいか、虚ろに横たわっている時間も目立って来ました。食べることは不可能で、つばや痰を切ることも困難な為、看護師に定期的に吸引してもらっている状況です。(腕を動かすのも困難そうで、ナースコールも自分では押せません。)医師からは、胃ろう等を早急に考える必要があるが、症状の悪化速度を考えれば、回復は難しく、苦痛を引き延ばすだけの延命治療となる可能性も十分ある、とのこと。かかり付けの神経内科医にも相談したところ、仮に胃ろうを作って一時的に回復しても、唾液による誤嚥性肺炎のリスクは今後も残り、寝たきりの状況は恐らく変わらないだろう、とのこと。とにかく進行が速い為、投薬量を増やしたところで幻覚症状などが進み苦しいだけなので、胃ろうは進めない、出来れば緩やかに終末を迎えさせてあげるのが良いのではないか、とアドバイスを受けました。たった1,2か月で一気に悪化したことから、栄養を取って体力が戻れば、多少は持ち直せるんじゃないか、と思う一方、先生方が仰ることも最もだと思います。これ以上体を傷つけたり、無理に栄養を取らせて負担をかけるよりは、少しでも安らかな時間を過ごせる様、自宅に帰す事も考え始めています。何を選ぶにしても、出来るだけ後悔をしないように、相談させて頂きました。この状況での胃ろうや経管栄養の是非について等、アドバイスを頂ければ幸いです。
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