パーキンソン病今後の治療に該当するQ&A

67歳の友人です この度パーキンソン病と診断されました 歩行がおぼつかなく踵がつけられない歩き方で数歩歩くと休み 急に向きを変えようとすると転びそうでゆっくりとしか出来ません その上腰痛がひどくてあまり立ってられない状態でした 治療薬を飲み始めて踵をつけて少し歩けるようになったと言います 今後どのような経過をしてどのくらいの早さで病状が進んでいくのか 不安です それとも薬を飲みながらずっと今の状態で生きながらえられるのか 寿命が短いのか 教えてください

H25.4にパーキンソン病と診断され、ドパコールを主とした薬の処方による治療を続けてきましたが、最近すくみ足が顕著になり症状が進行しているという認識があります。　 　平成30年7月に検査した心筋シンチ（MIBG）の結果は以下のようで、主治医は、いずれも正常な範囲内にあるが薬は今のままでしばらく様子を見ようとの判断でした。 　H/M(E)=3.08（2.40）、H/M(D)=3.80（3.02）（）内は5年前の値 （参考）DAT　右=2.71、左=2.82（H28.4） 次回主治医の診察を受ける際、処方薬をはじめ今後の治療についてもう少し具体的に説明を聞くつもりでおります。心筋シンチの検査結果の評価、パーキンソン病以外の可能性のほか、その際説明を聞いた方がいい事項などについて諸先生方からのご意見を伺えればと考えております。よろしくお願いいたします。

現在、私は統合失調症、不眠症を持っています。４３歳です。 パーキンソン病の母（８２歳？）とアルツハイマー型認知症の父（８５歳）と私の３人暮らしです。 いつもとおり、１１月３０日、午後９時にレメロン、ヒルナミンを飲み、午後１１時にトリアゾラム、フルニトラゼパム錠を飲んで就寝しました。 寝ている１２月１日、午前２：３０に母親にたたきおこされ、父（８５歳）が、自宅内で転んでいたそうにしているのを発見し、救急車を依頼して、私が睡眠薬で意識もうろうとしている中、救急車に同乗し、入院の手続きが完了したのが、午前１１：３０でした。 目を覚ますため、お茶やコーヒーを飲みまくりました。そのせいか、吐き気がしました。 母も、パーキンソン病で、歩きが不自由です。 今後、睡眠薬を飲んで寝ている間に、退院する父の予後や、パーキンソン病の母の、救急車の対応を迫られたとき、治療方針や、延命措置の事前に書類を作っておいて、救急隊員にわたすだけにして、朝までしっかり寝たいのです。 延命措置についての、あらかじめ家族の決定事項として決めて置ける、医師へ渡すだけの、なんらかのフォーマットはありますか？ また、治療方針は、怪我や病気によって、対応が異なるため、事前に、治療方針の家族の決定事項を決めておくのは難しいですか？もし、治療方針に関する事前に決めて置けフォーマットがあれば、教えていただきたいです。

55歳の父の話です。数年前から眠っている時に大きな声を出したり、動き出そうとしたりする行動があります。頻回ではありませんが、心配で調べた所、レム睡眠行動異常というのを見つけました。 飲酒はほとんどしません。昔から睡眠時間は通常の方より少ないと思います。 今後、レビー小体型認知症やパーキンソン病発症の可能性があると書いてあり、心配です。はっきりとは言えないと思いますが、数年単位での発症もあるんでしょうか？統計的な所で教えていただきたいです。 また、今出来ること、今後上記の病気にすすまないような治療？はあるのでしょうか。

70歳の母が昨年乳癌になりました。 右の女房、上部1センチ強の大きさでステージ1でありましたし、他にパーキンソン病を患っているため、本人の希望で、手術以外の治療(抗がん剤など)はしませんでした。 しかし、一年後の先月、リンパ部分に腫れが見つかり、癌の可能性が高いとのことで、本日、手術を行いました。 役1、5センチの癌があったそうです。 術後は痛みが強く苦しそうでした。 そこで、ふたつ質問です。 やはり、今後は抗がん剤治療は必要でしょうか。 術後の痛みがあるようですが痛みはどのくらい続きますでしょうか。 よろしくお願いします

　ここ２～３ヶ月ほど、腹部（左側）が痛むようになり、その部分が周囲より「熱く」感じられます。脇の下で計る体温は、３６～３７度ですが、腹部はカイロを当てているような感じです。便などに血液が付いていることはありません。色も普通の便の色です。食欲はなく、食事の直後は横になりたいと思うことがあります。パーキンソン病の症状が少し出ており、１週間に２日は排便(大便)がありません。ネットで調べると、「大腸憩室炎」という病気に症状が似ていると素人判断ですが思います。 　今後、何科でどういう検査、治療を受けたら良いでしょうか？

　頭部外傷後に手の振るえがありましたのでDAT SCANの検査を受けましたらドーパミンの脱落が見られなかったため、パーキンソン病ではないという診断がでましたが、パーキンソン症候群（脳血管性、薬剤性）や本態性振戦の可能性はあるようでした。ご質問がありますのでよろしくお願い致します。（現在側頭葉でんかんの症状があり、薬を服用するなど治療中です。）１・・・DAT　SCANやSPECTは経過観察の場合、何年に一回の頻度で、いつまで検査を受けるのが望ましいでしょうか？　２・・・アロチノロール5ｍｇを1～2錠飲んでもあまり手の振るえにはすっきりと効果は見られませんでしたが、側頭葉てんかんの薬のエクセグラン100ミリグラムを一日１～２錠飲み始めましたら振るえがほぼなくなってきました。エクセグランの薬はてんかんだけでなくパーキンソン病にも効果があるようですが、薬剤性、脳血管性パーキンソン症候群にも効果はありますか？　３・・・エクセグランを飲んで手の振るえがおさまった状態でDAT SCANの検査を再び今後受けた場合、検査では異常はうつりますでしょうか？エクセグランを中断してDAT SCANを受けたほうがよろしいですか？　４・・・もうDAT　SCANをうけなくてもいいでしょうか？　５・・・今エクセグランを飲んで手の振るえがおさまっているので今後もエクセグランを飲み続ければ手の振るえは完全になくなり、病気が治るのでしょうか？　脳神経内科や神経内科に詳しい先生方、お返事よろしくお願いいたします。

現在85才の父親は2015年にパーキンソン病と診断を受け、当初よりメネシット錠（600mg）を服用治療していましたが、2019年6月にみぞおちの辺りの収縮による激痛で食事が取れなくなり入院。この時は、パーキンソン病のオフの症状と診断を受け、乳糖を処方され痛みが治まってきたため退院。2020年夏頃から同じくみぞおちの痛みが再開。乳糖でも痛みが治まらず、以降、筋収縮の状態がひどくなり、1日に数回呼吸困難（息苦しくなる）になる状態が続いています。みぞおちの痛みは朝食後10時過ぎから始まり、午後3時から4時頃がピークでしたが、その後、主に呼吸困難になる方向に進んで、呼吸困難な状態は午前中であったり夕方であったりと時間不定に発生。現在、薬の調整及び嚥下機能検査で7月初旬から入院中ですが、結局、みぞおちの痛みはパーキンソン病が理由ではなく、精神的な問題と言われてしまいました。入院中にニュープロパッチを13.5mg追加し（メネシットは900mg服用中に加えて）薬の増量も試みましたが、みぞおちの痛みと呼吸困難（酸素吸入を実施）は改善されず、ニュープロパッチの処方は中止となりました。嚥下機能は回復せず、胃ろうの手術を行い、今後数週間以内に退院と言われています。みぞおちの痛みとそれに伴う呼吸困難は改善しないままの退院となるため、本人の苦しみは解消されません。本当に精神的な事からの痛みなのか、どうすれば解消出来るのかアドバイス頂けると幸いです。パーキンソン病で受診している総合病院の精神科も受診していましたが病院側の都合で、精神科で診てもらえなくなり、個人病院で精神科の先生に診てもらっています。うつ病が発端で、パーキンソン病も判明ですが、うつ病は寛解。胃等内蔵も消火器内科で検査済みで問題ありません。精神科の薬は1日当たりリボトール錠0.5mg1錠、フルボキサミンマレイン酸塩錠75mg2錠。

母（78）が初期の肝内胆管癌で入院しています。現在、胆汁を取り出す為に鼻からカテーテルを注入しており、近くステントを入れる事になりました。初期癌という事もあり肝臓切除も検討しましたが、元々パーキンソン病（手の震えのみ）で体力がない事もありステント術の選択としました。ただ今後このままでは癌治療はしていない為、ラジオ波焼灼を検討したいと思い病院に相談したところ、ラジオ波は外科手術を行った後の補助的処置の為、対応できないと言われました。 ラジオ波は体力がない人向けの根治治療と思っていたのですが、担当医の言われるようなものなのでしようか？

81歳の父ですが、軽度の大腿骨頸部骨折で入院、2日後に手術という日程で進んでおりました。ところが、入院の翌日深夜急変し、病院から呼び出しがありました。誤嚥性肺炎との事です。もともとパーキンソン病も患っており、一気に衰弱し、手術は不可能といわれ、転院をと言われております。 2箇所の病院を紹介して頂き、自宅に近い方に決めたかったのですが、どうも対応が事務的で今後も積極的な治療はしませんと、何回も言われました。 もう片方の病院は、自宅からは少し遠く、病院の雰囲気も暗かったのですが、担当医となる方が面談して下さり、今後の治療方針やリハビリなど詳しく説明して頂きました。 自宅に近い病院の方は、病院も明るく清潔そうで、担当医のお話が聞けてないだけで、同じような治療やリハビリを行なってもらえるのなら、こちらに決めたいところなのですが、入院するまで、わからない状態です。 どちらも同じ脳神経内科の専門医らしいのですが、病院によって治療方針やリハビリの内容が大きく違ったりすることはあるのでしょうか？