ピルシカイニド発作性心房細動に該当するQ&A

58歳の女性です。6年前より発作性心房細動があり、今まで6回発作が起きています。発作時、サンリズムを服用し20分くらいで収まります。今年10月に1年半ぶりに起こってしまい、それから1日の期外収縮や、頻脈（10～20連発）が増えてしまい、今まで発作時のみ薬を服用していたのですが、病院に行き4日前より1日3回服用することになりました。7回分は以前処方された残りのサンリズムを服用しました。昨日夕食後よりピルシカイニド塩酸塩カプセル50mgが処方されたので飲んでいるのですが、今朝服用後30分～40分ごろより期外収縮が一時的に増えてしまい、10分くらいで収まりました。昼食後は何も無かったのですが、夕食後服用してから40分頃から期外収縮が増えてしまい、現在も5～6回に1回起きています。サンリズムの方が体に合っていたのでしょうか？ （不整脈は10歳の頃からＷＰＷ発作が月1回あり、34歳の時にカテーテルアブレーションをしました。発作性心房細動になってから、不安が強くなり現在ロフラゼ酸エチル錠1mgを1日1回服用しています。心エコーでは何も問題は無かったのですが、いずれカテーテルアブレーションを受けようと思っています。） 宜しくお願い致します。

発作性心房細動で5年前と3年前にアブレーションを2度、現在1ヶ月毎に通院、6ヶ月毎にホルターと血液検査。2度目のアブレーション後から上室性期外収縮の症状が出始めビソプロロール2.5を每日服用。頓服でピルシカイニドを処方してもらっています。抗不整脈薬は他の不整脈を誘発する副作用があるとの情報で不安になっています。 1．期外収縮が半月も頻発し何日も続くことがありますが異常ではありませんか？　 2．主治医からはピルシカイニド服用に関して注意はないのですが、このサイトでは期外収縮は放置がベストとあるので、なるべく我慢していよいよ胸が苦しくなってから服用します。服用すると1時間後には治まり23時間はもちます。なるべく我慢して苦しくなって服用するのが良いか、早めに服用して早く期外収縮を抑えるほうが良いか迷っています。　 3．ピルシカイニドを月に1回か2回服用する程度でも他の不整脈を誘発する危険がありますか？なるべく飲まないほうが良いですか？　どんな服用の仕方が危険なのでしょうか？ 私としては期外収縮が辛いので様子とみてあまり苦しくなる前に躊躇しないで服用して楽になりたいと思うのですがいかがでしょうか？

いつもお世話になります。 2021年8月に発作性心房細動でアブレーションを受け半年に一度の経過観察中でビソフロロール2.5mgを1錠毎朝内服中です。 血サラなどは飲んでおりません。 まれに心窩部にチクチクする痛みはありますが心電図などは問題なく経過しています。 来月12月にアブレーション後初めて韓国へ行くために飛行機に乗ります。 安定していて生活制限はないと主治医からは言われておりますが、飛行機に乗っても大丈夫なのでしょうか？ また発作が起きたら頓用でとピルシカイニドを処方されていますが忘れず持参するつもりです。 心臓なのでウキウキ気分で予約したものの、急に不安になりましたのでご質問した次第です。 ※前回の大腸カメラの下剤の件は結果的に癒着性イレウスであり10日間入院しました。

一年前に心房細動と発作性上室性頻脈の根治のためカテーテルアブレーションをしました。 先月末に２４時間心電図ホルターを行い、結果も聞いてきました。 しばらく脈泊が高く、平均で110位あったものが、90台まで下がった事、期外収縮も2桁しか出ていないとの事で順調にきており、根治したと思って構わないとの主治医のお話しでした。 ただ、ホルターを付けていた時にも期外収縮を感じてイベントボタンを押していましたが、先生いわくその時は期外収縮はでていないといわれました。 しかし、この一週間やはり期外収縮が気になっており、気にしないように頑張っていますが、回数が増えたり強く感じる時は処方されているピルシカイニドを飲んでしまいます。 日中の仕事の間はあまり気にならないのですが、終わった帰宅時や夜にドキッと感じてしまいます。 こちらやはり出ているときはピルシカイニドを予防も含め朝晩など飲んで改善するのでしょうか？ また、期外収縮でなくても一瞬ドキッとする感覚は感じるものなんでしょうか？だとしたらそれは何なのでしょうか？ 気にしないようにしよう、やり過ごそうと努力していますが、やはり出ると不安になりますし落ち込んでしまいます。 何卒ご確認、アドバイスをよろしくお願いいたします。

７１歳男性、よろしくお願いします。二回目の発作性心房細動によるカテーテルアブレーション術後、約２週間を経過しました。先生からは、手術は成功し経過は順調といわれています。二回目は高周波によるアブレーションでした。後遺症として、胃、食道、胸あたりの不快感がある程度で、これは１回目のアブレーションでも経験しているのでそのうち治まると思っています。時折、軽いトンッというような期外収縮がある程度で、今のところ発作性の不整脈は起きていません。薬はエリキュース、ネキシウム４週間、ピルシカイニド５０ｍｇ朝晩（念のため飲んでおきますか程度で処方されました）を処方されています。そこで伺いたいのですが、 ・今のところ、術後の不整脈らしい動悸などは起きていないので、ピルシカイニドの服用は必要でしょうか。不整脈予防のためにも飲んでいたほうが良いのでしょうか。 ・普通の生活、事務的仕事、軽い散歩などはしていますが、激しい運動などは控えていますが、１日が終わると非常に疲れやすい症状がでてきます。これもアブレーションの影響でしょうか。 ・鼠径部の傷口にあてたカーゼは、そのうち剥がれてきますよ、と言われてそのままにしていますが、このままでいいのでしょうか。今現在、少しづつ剥がれてはきています。無理にはがそうとはしていません。風呂は、軽く入浴しシャワーを浴びています。 　以上、３点ほどの質問で恐縮ですがよろしくお願いします。

昨年12月に心房細動と上室性発作性頻脈のカテーテルアブレーションを行いました。 それから、こちらの発作はでておらず主治医の先生からも順調にきていると説明を受けています。 ただ、最近気になることが2点ありまずは心拍数の増加です。 普通の時は105～120、酷いと130くらいまであがります。落ち着いている時は90台ですが、仕事中などにアプリではかるとそんな感じです。 主治医の先生からはアブレーション後によくある現象で個人差があり、一年もしくは二年、人によっては一生頻脈傾向になるといわれました。こちらは何もしなくても大丈夫なのでしょうか？数字をみるとたまに不安感に襲われます。 二つ目に、どうしても期外収縮が気になります。主治医の先生もこちらでも気にしないのが一番ですとの解答ですが、あの感覚が一度あると気になって仕方がありません。 ピルシカイニドを処方されており、でてると感じたらすぐ服用するようにしています。飲むと出なくなります。ただ、こちらも主治医からはあまり薬を癖にしないほうがよいといわれます。 期外収縮はやはりどうすることもできないのでしょうか？ ご確認の程よろしくお願いいたします。

20代半ばから自覚症状が強く、頻発や1日中続くような期外収縮が日頃から悩みでした。30代になり24時間ホルター心電図を何度も試みました。心房性のものも少し見られるが、主に上室性期外収縮で出現数から治療の対象にならないという事と、まだ若いので服薬と経過観察でいいのではないかと言われ、メインテートを服用していた事があります。あまり良い感じがせず、逆に期外収縮を多く感じる事があったので、一定期間でメインテートの服用は辞めました。それから少し経ち2022年12月22日にいつもと違う拍動を感じ救急車で搬送していただき、発作性心房細動と診断を受け、2023年1月25日にカテーテルアブレーシバルーン手術を受けました。術後この1年でApple Watchで記録したモノで、心房細動と見られるモノが4件ありました。術後半年後の診察で担当医にApple Watchの波形を見てもらいましたが、大丈夫です心房細動ではないですね！と背中を押していただきました。その後期外収縮は日頃から体感してます。期外収縮自体が無くならない事の認識はあります。疲労やストレスが重なった状態で、期外収縮の頻発が見られます。個人差もあるでしょうが、疲労やストレスから起こる期外収縮の頻発が気になります。体感さえしなければ気にせず済むのですが体質的にも敏感で顕著に自覚してしまいます。担当医の勤め先が変わり、新たな担当医の診察を1度だけ受けましたが、Apple Watchの波形が見づらいことや、期外収縮自体は無くす事出来ないんだよね、と言われ希望が待てないというか。そのぐらい鈍感になれという事かもしれませんが。他の病院で2度目のカテーテルアブレーションを含めたセカンドオピニオンを検討するべきでしょうか？また、頻発してるなと感じる時はピルシカイニド・ワソランを躊躇せず服用した方がいいのでしょうか？

発作性心房細動で2回目のアブレーションして2年経過しました。月1回心電図、6ヶ月毎24時間ホルターと血液検査で通院。リクシアナ、ビソフロロール2 .5服用。アブレーション1年後位から人生で初めて期外収縮を感じるようになり酷い時は救急車を呼んだこともあります。主治医からは詳しい説明もなく命には関わらないと言われホルターの時期外収縮がある(300だったり150だったり100以下たったり)が問題なしだからしんどかったら休んでいなさいと言われています。日によって感じない日もありますが酷い日は終日脈飛びで眠れない時もあります。 １、アブレーションの侵襲とか何か因果関係があるのでしょうか？ 2、誰にでもある普通の期外収縮だと思って気にしないで良いものでしょうか？ 3、頓服で頂いているピルシカイニドはよく効くのですがなるべく服用しないでやり過ごしたほうがベストでしょうか？それとも服用して症状を止めるほうがベストでしょうか？ 4、期外収縮は無くならないにしても症状は感じなくなる可能性はありますか？症状が出たり出なかったりと一生付き合っていくことの可能性のほうが高いでしょうか？ よろしくお願いいたします。

お世話になります。60歳の男性です。数回目の質問になります。 2023年の4月に発作性心房細動と診断され大学病院にてカテーテルアブレーション手術を受けて現在に至ります。その後は目立った再発もなく過ごしていますが術後から頻繁に起こる期外収縮と頻脈に悩んでいます。3日に1回は起きている感じです。術前には症状はありませんでした。 大学病院の診察が終わってからは近くのクリニックで診ていただいています。心電図より上室性期外収縮であるということでビソプロロフマール酸塩錠0.25mgと漢方の抑肝散を1日朝夕2回。頓服にワソラン40mgとピルシカイニド塩酸塩錠50mgを処方されました。 私の場合、期外収縮の感じ方は胸のみぞおち辺りが重苦しく感じて連発で起きることが多く、長いと数時間続くこともあってとても不快です。もともと徐脈で平常時に90ほどの脈拍は気持ち悪く感じます。運動は毎日4kmのウォーキングをしておりその際に胸の不快感が出た事はありません 去年の冬にクリニックの心臓エコー検査で軽度〜中度の僧帽弁閉鎖不全症と診断されました。ショックでしたが10年ほどは大丈夫でしょうと言われました。 先日の夜に11頃就寝したのですが深夜1時半頃に胸の不快感で目が覚めて測ってみると脈拍が88ほどあり脈の乱れが出ていました（添付画像）。ワソランを服用しましたが効き目もあまり無く朝まで続いて寝れませんでした。 午前中にクリニックに行き診察を受けましたが心房細動ではなく期外収縮であるということで動悸時に新たにインデラル錠を試してみるよう処方されました。 私の今の期外収縮がずっと続く状態は心房細動の再発の予兆なのか? 期外収縮は今後治るのか? 就寝時に身体の火照りを感じることもあるので自律神経の乱れもあるのかも知れませんが色々な事を考えてしまいます。 僧帽弁閉鎖不全症は関係ないとの診断でした。よろしくお願いします。

51歳男性、高血圧、中度睡眠時無呼吸症候群ありで、2ヶ月前に心房細動のアブレーションをしました。 1ヶ月まえから緊張した時に脈が160回程になり息苦しくなる発作が3回ほどありました。 だいたい３時間くらい続き、2〜３時間くらいかけて徐々に脈が落ち着いてきます。 心房細動の発作は術後ありません 緊張しそうな行事はわかっているので、前もってピルシカイニドを飲んでましたが、必ず発作は出てます。 主治医にアップルウォッチの波形を見せると洞調律やけど、これではわからないと言われました。発作が出ている時に病院で心電図をとるのが良いのですが、なかなかタイミングが悪くまだ病院に行けてません。 そこで質問です 1、この発作は焼灼のトラウマによる洞性頻脈なのでしょうか？ 2、アブレーションによりPTSDとなってしまっのでしょうか？術前はこのような症状はありません 3、2と3は落ちつくのでしょうか？治療が必要なのでしょうか？ 4、予防的にのんでるピルシカイニドは頻脈の、発作防止になるのでしょうか？それとも他の予防的な薬があるのでしょうか？ 5、この発作により、心房細動と同じように、左心耳に血栓が出来て脳梗塞のリスクは出て来るのでしょうか？ この発作がこれから続くとホントに困るのでよろしくお願いします