フュージョン生検に該当するQ&A

前回質問させていただいた者です 以下は今までの経緯です 50才　2016.7→2.51 51才　2017.8→3.13 52才　2018.8→3.11 53才　2019.11→3.91 54才　2020.2→4.20 初めて病院にかかる 　　　2020.6→3.83 セルニルトン開始 2020.8→MRI 2020.9→4.10 2020.12→4.52 2021.3→4.14 55才 2021.6→4.50 2021. 10→5.23 　 2022.1→4.58 2022.4→6.3 MRI 2022.5→5.75　 病院にかかった当初は慢性前立腺炎と言われセルニルトンを服用していました。2020８月のMRIでは前立腺の右側に光ってる物があるが経過観察との事でした。今回のMRI では前立腺の下側に光っている所があり前立腺癌の疑いとコメントありましたが前回の右側の光っている所は消えていました。 この病院から大学病院に転院し担当医から再度MRIをやりその結果で生検すると言われ今日結果が出ました 『明かな前立腺がんをみとめない』とのことでした 質問です １、癌の疑いがある場合はMRI-TRUS融合ガイド下生検の予定でしたがMRIに何も写っていないため希望にて生検をする場合は普通の生検になると言われましたがやった方が安心ですか 2、以前の病院のMRIで光っていた物は何かと質問しましたが「わからない」と言われました 以前の病院は造影剤は使っていませんでしたが大学病院は使いました その差はありますか 光っていたのは何だった可能性がありますか ３、今後はPSAを見ていくそうですが現時点では慢性前立腺炎ですか ４、『明かな前立腺がんを認めない』というのはスコア１ですか よろしくお願いします

　　 　 今までのpsaの経過です 2020年3月 PSA7.59 2020年4月 PSA7.27 F /T比6.6 2020年8月6.21 2020年12月6.95 （MRI 異常無し） セルニルトン3か月服用 2021年4月6.33 2021年5月8.54 （他医院） 2021年10月8.02 2021年11月8.67 （他医院） 2022年4月8.61 セルニルトン3ヶ月服用 2022年5月10.35 （他医院） 2022年9月8.96 セルニルトン3ヶ月服用 2023年1月12.18 1月31日に単純MRIを撮りました。 診断　尖部移行域右葉　カテゴリー3 所見　DWIで前立腺尖部レベルの移行域11時 　　　方向に高信号を呈する結節があり、 　　　ADC mapでは低信号を呈しています 　　　同部はT2WIで境界不明瞭で不均一な 　　　低信号域として描出されています。 　　　前回なかった所見。 　　　前立腺癌の可能性があり、PIRADsカテ 　　　ゴリーは3相当と考えます。 　　　前立腺外への浸潤を思わせる所見は 　　　ありません。 　　　他部位に前立腺癌を思わせる所見は 　　　ありません。 前立腺針生検をすることに決まりました 生検前にもう一度、大学病院で造影MRIを撮りました。 PIRADsカテゴリー3でした 前回と同様でした。 先日、経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は２週後です 質問なのですが、今までの私の経過をみて 癌である確率はどのくらいでしょうか？ よろしくお願いします ちなみにMRIと超音波との融合狙い撃ち生検 でした。

半年程前から排卵期頃の出血及びピンク色のおりものが続いたので、子宮体ガン生検組織検査を行ったところ(子宮頚がん検査は半年前にクリア済み)「拡張傾向の内膜線が密度高く核の単調な腫大を示し異形内膜増殖症と考えられる。また一部では融合傾向の内膜線が見られ構造異型から子宮体がんを疑うものとなっている」との検査結果が出たため子宮内膜全面掻爬をしてもらいました。 その病理診断が出て「綺麗で大丈夫でしたので経過観察していきましょう」とのことでした。 安心はしたのてすが、では何故初めの組織診断で異形内膜があった？のか、今後定期的に診察してもらったときにまた異形内膜増殖症の疑いが出やすいのか、ひいては将来的には子宮体ガンのリスクが高いのかなど心配です。ちなみに４年前から子宮頚がん検査の際にも生理後のわりには子宮内膜が厚いと言われています。 どうぞよろしくお願いします。

夜間頻尿や尿の出に勢いがなく、近くの泌尿器科を受診しました。腎臓、膀胱のエコーや尿検査では異常はなく、PSA検査を受けたところ9.53でした。１ヶ月後の再検で10.20のため、生検したところ、病理所見で、計4本のcoreで、1に融合腺管状、小腺管集蔟湿潤を示す、 Gleason pattern 4,3のadenocarcinomaが含まれます。背景はfibromuscular hyperplasiaで、精嚢/射精管も含まれます。 1にGleason score 4+3＝7 占拠率35%となっています。 大きな病院を紹介され、今月末に受診します。 質問1 転移している確率はどのぐらいで しょうか？ 質問2 本人の年齢も72歳で、本人の兄も 前立腺癌でホルモン治療で落ち着 いているため 、オペや放射線は嫌 だと言っています。 ホルモン治療だけでは不十分でし ょうか？ お忙しいところすみません。 よろしくお願いいたします。

宜しくお願い致します。 6月にPSA6.8。8月にPSA 6.05。8月にMRI 検査で「前立腺癌の可能性あり」との診断。今月、総合病院にて前立腺針生検を実施。本日、結果がわかり、19本針を刺し悪性所見は認めない…でした。MRI 検査の画像をクリニックにて私も見ましたが、前立腺内部に小さな丸っこいものが映っていました。にもかかわらず、悪性所見なしという結果は、よくある事なのでしょうか。又、そうだとしたら、この丸っこいものの正体はなんなのですか。癌ではないとの結果で安堵した為、医師にその丸っこいものの正体を聞くのを忘れてしまいましたが、癌でなければ放置でも問題ないのでしょうか。ちなみに前立腺針生検は、MRI 撮影・超音波検査融合画像法にて実施しました。又、私自身、前立腺肥大症(通常の1.5倍のサイズ)です。今後は年に1回程度、血液検査をして、PSA が10を超えたら再度、生検を検討しましょうと言われました。

度々の相談、よろしくお願い致します。 前回までの経緯後、私の性格上詳しく調べて頂きました。 S2.3PSA 74% (自費) 造影剤MRI PI-RAD S 4 (保険) と言う悪い結果となってしまいました。 今後、生検に移るのですが UroNavウロナビ　 と言うMRI画像と超音波画像の融合で行う生検があるのを知りました。 ただ病院が遠いので悩んでおります。 1)癌の可能性は極めて高いと思われますか？ 2)4ヶ月で大きくなった可能性はありますか？それとも造影剤による鮮明による写り込みだと思いますか？ 3)ウロナビでなくても、採取はできると思いますか？ どうぞ、よろしくお願い致します。 下記、時系列です 52歳男性 R7 8/12 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 以前から慢性前立腺炎あり（セルニルトン） 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 （慢性前立腺炎の症状あり） R7 9/29 2回目PSA 結果は4.1でした。 （慢性前立腺炎の症状あり） エコーで肥大なしを確認 主治医の見解 45日後の検査で数値が2.4下がるのは、癌の可能性は低い R7 11/10 3回目PSA 結果は5.2でした。 （慢性前立腺炎の症状ほぼなし） 主治医の見解 一応下がり傾向で8月のMRIで癌所見なしなので、あまり心配しなくて良い。 R7 11/19 S2.3PSA 74% 11/29 造影剤MRI PI-RAD S 4

度々の相談、よろしくお願い致します。 前回までの経緯後、私の性格上詳しく調べて頂きました。 S2.3PSA 74% (自費) 造影剤MRI PI-RAD S 4 (保険) と言う悪い結果となってしまいました。 今後、生検に移るのですが UroNavウロナビ　 と言うMRI画像と超音波画像の融合で行う生検があるのを知りました。 ただ病院が遠いので悩んでおります。 1)癌の可能性は極めて高いと思われますか？ 2)4ヶ月で大きくなった可能性はありますか？それとも造影剤による鮮明による写り込みだと思いますか？ 3)ウロナビでなくても、採取はできると思いますか？ どうぞ、よろしくお願い致します。 下記、時系列です 52歳男性 R7 8/12 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 以前から慢性前立腺炎あり（セルニルトン） 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 （慢性前立腺炎の症状あり） R7 9/29 2回目PSA 結果は4.1でした。 （慢性前立腺炎の症状あり） エコーで肥大なしを確認 主治医の見解 45日後の検査で数値が2.4下がるのは、癌の可能性は低い R7 11/10 3回目PSA 結果は5.2でした。 （慢性前立腺炎の症状ほぼなし） 主治医の見解 一応下がり傾向で8月のMRIで癌所見なしなので、あまり心配しなくて良い。 R7 11/19 S2.3PSA 74% 11/29 造影剤MRI PI-RAD S 4