フローダイバーター術後に該当するQ&A

鼻翼奥の椎骨動脈瘤術後1年以上経過しました。経過順調です。（フローダイバータとコイル） 今回は椎骨動脈瘤術後(1年）の生活について2点質問します。 １　仕事について 一日中話す仕事をしています。瘤は完全に埋まっていますが、瘤は脳内ではなく、鼻の孔の奥にあるので、1日8時間話す仕事をしていると、（瘤が動いて）再発リスクが高まるのではないかと、気になります。因みに時に軽い痛み・痺れは感じます。それほど苦になりませんが。 こうした仕事やライフスタイルなどで脳動脈瘤の再発リスクが高まることはあるのでしょうか。お知らせください。 ２　お酒について 出来るだけ普通の生活にしようと(気持ち的にも)、お酒も飲んでいます。今は毎日ビール一缶程度で、気を付けながら飲んでいます。 お酒も再発リスクを高めることはあるのでしょうか。理論的に治療部分の再発リスクを高めることは無いように思いますが。（もちろん、飲み過ぎは新たな脳疾患などを引き起こす原因になることを理解しています） 臨床データや皆さんの経験を踏まえて教えていただけませんでしょうか。 よろしくお願いします。

6月に脳ドックを受けた所、25ミリの巨大血栓化脳動脈瘤が右椎骨に見つかりました。信頼できる医師にお願いし2回（開頭手術とカテーテル手術）に分けて手術する事になりました。 1回目は8月末に当医師により開頭にて血管バイパス手術を行いました。2回目は予定通り紹介して頂いた別の大学病院にてフローダイバーターステント手術を行いました。 術後の経過はいずれも後遺症もなく順調です。 先日、定期検査のためMRI検査を受けた所、脳動脈瘤の大きさが16.6ミリとなり、血流も見られないとの診断でした。 ここからが質問です。 1. 最初の手術から3か月経過ですが、脳動脈瘤の大きさが25ミリから16.6ミリとなりました。嬉しいのですが、そんなに早く効果が現れるものでしょうか？ 2. 『血流も見られない』との診断ですが、ステントが効いていて動脈瘤に血流が入らないので脳動脈瘤がこれ以上大きくならないとの解釈でよろしいでしょうか？ お忙しいところ申し訳ございません、ご回答のほど、よろしくお願い致します。

3/21 一週間前辺りから首から頭の付け根の痛みがあるのと片頭痛が酷かったこともあり脳外科に受診。 MRにて左側の椎骨動脈解離が発覚したためそのまま入院。 その日の夜から片頭痛と後頭部の痛みが続き夜も眠れない状態となり再度検査をし右側の解離も認められ緊急手術となり3/22 フローダイバーター術を受けました。 術後は一週間、右後頭部（処置をした箇所）の痛みが続きましたが氷枕やロキソニンを毎回飲み 4/4 退院し痛みも和らいできました。 退院をする際に血管内造影検査をし先生より当初の左側解離部分が、少し大きくなっているから少し考えます。 それまでは、安静にと言われ自宅に帰って来ました。 瘤の大きさは6.9ミリとなっていたと思います。 そこで質問なのですがこの左側の未処置の瘤は今後どのような治療が必要ですか？ そして右側の手術をしたところは今後、破裂したりする事はないのでしょうか？ 今は退院して間もないということ、子どももいる中で何もしてあげられないという事、仕事への復帰、焦る事ばかりです。 ただ、せっかく先生に助けて頂いたこの命を大切にしていきたいとは思いますがくも膜下や脳梗塞になってしまったらどうしようと毎日、毎時間が不安で不安で押しつぶされそうです。 長文になってしまいましたが、両方同時に解離した場合の今後を知りたく相談させて頂きました。 宜しくお願い致します。

右内頸動脈に6.8mmの動脈瘤があり、手術予定です 1.コイルのみ、ステント併用コイル、フローダイバーターのどれかで検討すると言われています それぞれどういう違いにより選択されるのか詳しく教えていただきたいです これから説明は受けますが事前に知りたいです 2.ニッケル、コバルト、パラジウムに接触性のアレルギーがあります ニッケルアレルギーではステント併用コイル、フローダイバーターは行えませんか？ 行った経験があれば術後問題ありませんでしたか？ 3.医師のみなさん自身が患者の場合、自分が手術を受ける病院はどのように決めますか？ 手術数が多い病院でしょうか？ セカンドオピニオンは受けますか？

何度か相談させていただいております。 4年前に椎骨動脈瘤のカテーテル手術をしました。 フローダイバータとコイルで処置をしていただきました。 バイアスピリンなどの服薬は術後1年後には終了しました。 その後問題なく過ごしていましたが、今年夏に一過性脳虚血発作と思しき症状が出ました。 午後５時ごろ30分ほど徒歩で移動した後、右手先が短時間（1時間以内）動かなくなり、文字が書けなくなったのですが、症状が出てから3週間後に専門医に見てもらい、MRIの結果　脳梗塞の疑いありとの診断で、血液サラサラになる薬を処方されました。 医師に診てもらうまでの数週間は何の問題もなく過ごしていました。 しかし時々鉄のごげる匂いがしたり（もちろん何もごげていないし鉄もない）、口元が何となくだらしなくなっていたりと気になる点はありました。 （口元は左右どちらかがだらんと垂れるといった症状は無し） 今も特に肉体的に後遺症もなく過ごしているのですが、原因が気になります。 フローダイバータから血栓が飛んだと考えるべきでしょうか。 それとも他の原因が考えられるでしょうか。 当時は中性脂肪値などが高く、食事は比較的塩分高めでした。 なおフローダイバーターなどの術後数年たって血栓が飛んで脳梗塞になることはあるのでしょうか。 よろしくお願いします。

5９歳男性です。 2020年6月に解離性椎骨動脈瘤(右鼻鼻翼奥）になり、翌年6月にフローダイバータ、コイルでカテーテル手術を受けました。後遺症等は全くなく以後1年に1回MRIで定期検査をしています。 9月９日夕方に仕事終了後に足先の痛み治療で20分程度歩いて整形外科に行きました。 受付で氏名等を記入しようとしたところ、右手先(指)に力が入らず、震える感じで文字が全く書けませんでした。何度試みても書けないので、受付の人に代理で記入してもらいました。（冬場に寒くて指先が凍え、文字が書けなくなる、それに近い感じ。ペンを持つと指先がフワフワした感じでした。） 診療の際は整形外科医にそのことは告げず、また帰宅してからは普通に文字が書けました。(診察はごく短時間、足先の痛み自体は大した症状ではありません） その後、今日9月30日まで、そのような症状は全くありませんが、脳梗塞を起こしていないかが心配です。 なお常に右肩に痛みやコリはあります。 また椎骨動脈溜の術後部位は何となくむず痒い感覚はありますが、概ね問題なしで、普通の生活を送っています。 今年7月に頭部の定期MRI検査を受けましたが、問題ありませんでした。 なお中性脂肪、尿酸値高く最近尿酸値を下げる薬を飲み始めました。。 脳梗塞の可能性はありますでしょうか。 他の原因が考えられるでしょうか(肩）。 検査を受けたほうが良いでしょうか。 注意すべき点はどのようなものでしょうか。 よろしくお願いします。

４８歳の妻の件です。 10数年前にくも膜下で倒れましたが、 開頭・クリッピングで奇跡的に日常生活に戻れました。 その後、定期的に検査をしていましたが 左右にそれぞれ動脈瘤ができたため、 フローダイバーターで手術をしました。 先週、左側を、 そして、状態が落ち着いているので1週間後の今日、右側を手術しました。 全身麻酔でしたが、 手術後、軽い話しはできていて、手足の麻痺などもないと聞いています。 （本人には会えず、先生から。) その後、麻酔から少し覚めた妻からLINEで連絡あり、 左胸の痛みを訴えています。 CTと心電図をとりましたが 骨折、気胸、心筋梗塞ではない、とのことのようです。 フローダイバーターは術後、２４時間以内の合併症が懸念されるところですが、 主に脳内のお話かと思っています。 前回の1回目の術後は頭痛を訴えましたが、 数日で収まりました。 これはよくあるお話と聞いてます。 が、左胸が痛い、というのは どのホームページをみても書いておらず とても、とても、心配しております。 何が考えられるか、 また、家族としてお医者様に何をお伝えすればいいでしょうか？ 入院しているのは 脳外科専門の病院で 内科や呼吸器、循環器などの診療科もなく、心配しております。 よろしくお願いします。