ランソプラゾール認知症に該当するQ&A

91歳男性。4月の施設入居前は浮腫みがあったことはない。入居後1ヶ月後くらいから「左足首から指までパンパン」だと気づきました。 山間部の生まれ。趣味は山歩きやマラソン。中高時代には往復140キロ歩いたり、70代まで毎日20〜30キロ走り、各地のマラソン大会→その後は半日の散歩と1時間の筋トレストレッチ→ここ数年は2時間の散歩 昨年9月、坂道で真後ろに転倒。後頭部を縫うケガをしてから傾斜を怖がり、スクワット以外は家の前数十m歩行のみ 今年2月末、前日までスクワット何回もしていたのに、急に 腰を痛がりトイレに行くのもやっと 元々、足の冷え痛み→下肢閉塞性動脈硬化で通院。シロスタゾール処方、認知症で1/3くらいしか服用できなくなっていまた 認知症は3年前に妻がコロナで亡くなった後、急に発症。 3月入居前検査 1.認知症検査 初受診、13点。 2.血液検査 糖尿の気 腎臓肝臓その他異常なし 3.骨粗鬆症検査 若い男性より数値良い 4.心電図 期外収縮の気 5.X線 圧迫骨折 ロキソニンと胃薬ランソプラゾール処方 6.視力、歯(1本のみ欠損)、聴力問題無し 4月末、入居 シロスタゾール、ロキソニン、ランソプラゾール引き続き服用。 5月、足の浮腫みが出てきて、ロキソニン→カロナールに 6月、腰の痛みがなくなりカロナールストップ 今 隔日、カート押し家族とゆっくり45分外散歩 ※10月に、ロキソニンと共にと処方されていた胃薬をまだ服用していたことに家族が気付き、ストップしてもらうも、 むくみに変化無し 施設入居前との違いは、 1.痛み止め、胃薬長期服用(今は服用してない) 2.横になっている時以外、一日中靴下(血流に良いと謳う高級靴下)と介護靴 自宅では裸足でした 3.シロスタゾールをキチンと服用できている(自宅では1/3程度だったと入居前判明) 4.食事が足りず常に空腹 自宅では数十年来、毎食、冷奴、蒸し野菜、サバ缶、焼き魚、バナナやリンゴ1個、など、素材そのものを自分で準備。 施設メニュー表によると1500カロリー 大腸癌の経験から、1日3回計測し、体調と便通にベストと本人が守っていた体重より4〜5キロ減 5.自ら水分補給できなくなったために施設入居を決めた。 飲んで、と声かけても、その場で飲ませないと忘れてしまい、目の前にあっても飲まない。 自宅では1200ほど飲ませていたが、家族が体調崩し毎日見張れないため入居 入居後も結局、家族が行っている間は飲ませられるが、施設では飲み終わるまで見守るのは無理なようで、トータルでかなり足りない気がする 不穏になると水分補給で改善するのでお願いするが、やってもらえない 6.認知症は入居後少し回復。 妻も子供もわからなかったのが、子供の顔を認識できるように。 寂しがり屋で話好きだが、食事中も会話ゼロ、男性入居者がおらず友達できない 寂しくてカートを押してステーションに話に行っても部屋から出るなと怒られる 7.足湯をしてあげられなくなった(週３回入浴している。入居前は1年ほど入浴拒否で、家族が全身拭き足湯していた) 8.運動量低下 入居後カート使用を指示されているが、廊下には出ないよう言われる。 外散歩は家族が一緒でないと不可。隔日1時間弱しかできていない。 施設の体操の時間は毎日参加。座ったまま30分 家族が行った時は、部屋で座ったまま足首の曲げ伸ばし、足上げ 立ってつかまってのスクワット、背伸び、腿上げさせる ふくらはぎから下を軽く撫でる 質問 何が原因で、どうしたらむくみをなくせるか？

私は長く消化器系の不快感と苦しさに悩んでおり、この度R-CPDの存在を知った次第です。 その他に、外出先でこみ上げるような苦しさが襲ってくる症状もあります。 ・生来げっぷができない げっぷを試すアプローチはいくつか試していますが上手くできない。 食べすぎた時にようやく、嘔吐を覚悟したところ空気だけを大量に吐き出した経験あり。 ・呑気症に近いと思われる、特に胃ガスの膨満感が強い症状 特に不快感が強い時はうどん程度の食事でも数口で苦しく。 にも関わらず、落ち着いてくると特に食べた気がしない。 ・ヒステリー球のような症状あり こちらは軽度で、唾液を飲み込む頻度が増える程度ですが、これも空気嚥下を助長？ ・強い異常絞扼反射と嘔吐恐怖あり 胃カメラを試す時、あまりの反射ぶりにその時の医師にはこれは実行できないと匙を投げられました。 以上より、R-CPDを疑ってはいます。 R-CPDについて知る前は消化器内科を受けましたが、肝機能・コレステロールに多少の所見があった程度で、とりあえずGERDへの対応となりました。 その時にランソプラゾール・トーワ錠の処方されたものの、目立って効果は感じず。 また、外出先で苦しくなることについて心因性を疑って心療内科にもかかり、抑うつ神経症の診断を受けてスルピリド・アメルを処方されておりますが、こちらも目立った効果は感じません。 R-CPDの認知後、市販のガスピタンを試したところ、こちらは多少効果を感じます。 現状では、R-CPDに可能性を絞ってガス抜きストレッチやガスピタンで誤魔化すような日々です。 食事も、うどんなど軽いものを中心としています。 外出先で苦しくなってしまい移動すら難しいこと、 異常絞扼反射により内視鏡や無機的なバリウム嚥下なども難しいこと、 その体たらくではR-CPDの確定診断はまず厳しいとのことで悩んでいます。 誤魔化す以外の進歩ができたらと思うのですが、いかがでしょうか。

＜現症状と原因推測＞ 大学病院で心臓の一般的な各種検査(異常なし)後、心臓造影CTで冠動脈に狭窄部が見つかり、ステント2ヶ所2本留置。しかし、その翌日以降も、毎日、ステント留置以前と比べて、程度や継続時間は1/2程度になったが、胸に痛みや息苦しさが有ります。 小職は、この状況を、冠動脈(小職の狭窄部の血管は一般人よりも太いと言及された)の心筋梗塞の可能性は排除されたが、症状(胸に痛みや苦しみ有り)の根本原因は、状況から素人ながら、最近認知され出した、冠微小循環障害CMD(ガイドライン「冠攣縮性狭心症と冠微小循環障害の診断と治療」2023年3月10日発行のP52参照)と推測します。 (＜症状と治療の経過＞参照：カルシウム拮抗薬の服用中止後、約1週間後、症状が発症) <症状の詳細＞ 現在の症状：胸をえぐるような軽い痛み、と、軽い息苦しさ 継続時間：毎日、朝起きて晩寝るまで約15時間では、(症状有り2～3時間＋症状無し3～2時間）×3回 症状が有る時間：テレビ視聴時、机に向かい時等の安静時。特に決まった時間は無い 症状が無い時間：入浴中、1時間のウオーキング等体を動かしている時、就寝時、起床時 ステント留置前との比較：症状の痛みと息苦しさは、程度で1/2、継続時間で1/2 ＜質問・お願い＞ 手術担当医や看護師には、上記症状を伝えましたが、けげんな顔で、様子を見てと言われました。主治医には話せていません。次回の主治医の予約診断は、2026年1月12日(月)ですが、早めに予約無しで再診を受けた方が良いか、もう少し悪化したら再診を受ける方が良いか、ご指導お願い致します。 <小職の身体、採血検査> 67歳、男性。身長176cm、体重84kg、血圧135/90mmHg、血糖値(血清)115 mg/dl、HbA1c(NGSP)5.3%、中性脂肪169 mg/dl、HDLコレステロール56 mg/dl、LDLコレステロール122 mg/dl、LDL/HDL比2.2 クレアチニン1.18mg/dl、糸球体濾過量(推算値)48ml/min/1.73m2、C反応性蛋白(CRP)0.37 8/14(木)、前立腺全摘除術実施 ＜1日の処方薬＞ 狭心症用：バイアスピリン100mg×1、エフィエント3.75mg×1、ランソプラゾール15mg×1、アトルバスタチン10mg×2 高血圧用：テルミサルタン錠40mg×1、シルニジピン5mg×1 高尿酸血症用：フェブキソスタット10mg×1 お通じ用：マグミット250mg×3 ＜症状と治療の経過＞ 2025年9月22日以前：降圧剤でアムロジピン(カルシウム拮抗薬←血管拡張作用)5mg×2/日服用 2025年9月23日以後：腎機能低下のため、アムロジピン→シルニジピン5mg×1/日服用へ変更 2025年10月始め：胸に痛みと息苦しさの症状が出る 2025年10月24日：大学病院で、採血(BNP、心筋トロポニン)、心電図、胸部レントゲン、心臓エコー検査を実施し、異常なしを確認 2025年10月末：胸に痛みと息苦しさの症状が無くなる 2025年11月18日：大学病院で、心臓造影CTを実施→冠動脈の一部に狭窄部確認 2025年11月26日：再度、胸に痛みと息苦しさの症状が出る 2025年12月9日：心臓カテーテル検査で、狭窄率90％の2ヶ所確認(他に狭窄部無し)し、手術へ移行しステント留置 2025年12月10日：手術翌日から、現症状の軽い胸に痛みや息苦しさが有り