リクシアナ内出血に該当するQ&A

先週まで、新型コロナウィルス感染症にて重症化をし、エクモと人工呼吸器を装着して、約1か月入院をしました。 退院後、血栓ができる可能性があるため、リクシアナを処方され、投薬を受けております。血液をさらさらにするということで内出血を伴う行為などは、気をつけるように言われましたが、元々、肩凝り、腰痛があり、接骨院に行きたいと思いますが、カイロプラティックやマッサージなどを受けても差し支えないでしょうか。

2月12日に　発作性上質性頻脈、心房細動のカテーテルアブレーションをうけました。　術前の　ヘモグロビンは、11.2だったのですが　術後　10.3になり　主治医は、出血もあったので　想定内の数値と言う事で　退院してきました。　術前から　リクシアナ30をのんでます。　術後最低3か月は、飲むようになるといわれてます。　退院2.3日目ごろから　生理が始まり　リクシアナをのみだしてから　ものすごく大量の出血です。　退院10日ごろ　体調を崩して　喉の痛み　鼻詰まりがひどく　近くの内科に行き　白血球を調べたら6800で、ヘモグロビンが　9.9と　また　下がっていました。生理のせいですか？ 退院後　安静時　脈拍は、80。少し動くと110とかになり　体調崩してからは　安静時90から100 少し動くと120前後になります。 脈拍が安定しないのは　カテーテルアブレーション後のせいなのか？　体調崩してたせいなのか？　貧血のせいなのか？　内科では　風邪が治ったら　鉄剤を飲んだ方がいいといわれました。　 貧血をなおしたら　脈拍は、おちつきますか？　風邪を治したら　脈拍は、おちつきますか。　まだ　咳と鼻詰まりがおさまりません。 なんとなく　シャキッとせず　不安です。　まだ　鉄剤は、のんでません。食事は、かなり気をつけています。鉄剤をのむべきですか？　今　リクシアナ、タケキャブ　スクラルファート、ロサルタンk25 に　風邪薬と　薬ばかりで　なるべく　飲みたくないのですが。カテーテルアブレーション後の3か月は、　不安とききました。　添付で　今の携帯型の心電図をつけます。　不整脈は、なさそうなんですが　不安です。循環器は、次4月8日で　まだまだ先ですが　受診はやめる方がいいでか？

早速ですが、９０歳の母が３年前に脳梗塞を起こしまして、その時は２時間内に病院へ行ったので失語状態が血栓溶解点滴で症状が消えて一週間で退院できました。　それからリクシアナなど治療薬を服用してましたが翌年の夏に二回目の発症、土日だったので月曜日に病院へ行き２日ほど入院して、腎機能低下のためリクシアナ１５ｍｇに減量していたのをまた３０ｍｇに戻して服用となりました。　そして、先週末３回目の一過性の症状が起こり、倒れ歩けず、視界もバランスが悪かったのですが救急外来はコロナの感染の方々が多いと主治医から聴いていたので、行かないと申し、一日経過で症状は消えましたが、３月曜日に主治医先生から電話があり、４８時間過ぎているから、そのまま様子を見て、これまでの薬を継続して何かあれば救急車でというお話でした。 お聴きしたいのは、母は、リクシアナが３０から１５ｍｇになると必ず、脳梗塞を起こすので母には足りないのですが、腎機能が落ちているので１５ｍｇしか使えません このため、２回目の時のように、３０ｍｇに増やすことはできないのです。一過性の症状後、これから脳梗塞が3回目起こった場合の事ですが、１回目の時のように、血栓溶解療法の可能な時間内に病院へ行ったとしても、リクシアナを服用していますから、たとえば服用４時間後とかに脳梗塞が起こった時は、血栓溶解療法はできないのですよね。脳出血の危険がありますから。 そうしますと、どんな治療法が可能なのでしょうか。カテーテルを通す血管内療法は９０歳ではたぶんリスクが高いのではと思います。そうしますと、３回目の脳梗塞が起こった場合はもう治療法がなく助からないと覚悟しておいたほうがよいでしょうか。 ９０歳女性です。心房細動からの脳梗塞です。脈は常に激しく不整脈で、ＢＭＩは昨年の検査では１２００～１４００、腎機能のクレアチニンクリアランスは１５です。

心房細動で今年になってからリクシアナ60を飲んでいます。不整脈自体はいつもある訳ではないです。この間手を少し切っただけで、なかなか血が止まらず大変でした。とても小さな傷だったのに血が止まりませんでした。 これは少し薬の量が多いとかいうことはありますか？　薬を飲みはじめてからだとおもうのですが、足にあおたんなのか、アザができています。内出血しているということでしょうか？本人は薬をやめたほうがいいのではと言い出しています。髭をそっても血が少し出たらなかなかとまらないと脳梗塞より血液が止まらないことにとても本人は心配しています。また歯医者もいきたいらしく、もしかしら歯を抜くかもしれません。その場合勝手に薬をやめても大丈夫なのでしょうか？もともと、血液がサラサラなのかもしれませんが、薬の量も気になるところです。明日は病院もお休みなので、明後日でも病院にきいてみょうと思いますが、気になったのでよろしくお願いします。

68歳の家内のことについてお聞きします。2017年5月から持続性の不整脈が始まり、しばらく様子を見て(その間、2017年9月に脊椎インストゥルメント手術を受けました)、2019年6月末にカテーテルアブレッションを受けました。しばらく順調でしたが、ここ3、4日前から心臓がグアングアンするといって不安がっています。8月21日にアブレッションを受けた主治医にお話ししましたが、特にコメントはありませんでした。足の内出血がひどいので、抗凝固薬は主治医の指示により中断しましたが、不整脈が出たので頓服用に処方されたリクシアナを15mgで再開しています。グアングアンは動悸という位置づけでよいでしょうか。また、そのようなときは家族としてどのように対処すればよいでしょうか。メインテート0.625を処方されていますが、市販薬(救心など)を飲ませてもよいでしょうか。よろしくお願いいたします。

84歳父について 既往歴：高血圧（降圧剤服用して普段は110台/80台） 【経緯】 先月2/10、脳出血（右視床出血）にて救急搬送され入院（この時は失語なし）、今後のリハビリ病院へ転院の準備をしていたところ、1週間後に脳梗塞を発症。これより意識がなくなり、経口摂取から経鼻経管栄養へ。入院中に検査をしたところ、大動脈弁硬化症、心房細動も判明。担当医より脳より心臓の方に懸念ありと言われた。 現在の意識レベルはかろうじて呼びかけに開眼があったりなかったり、また熱も上がったり下がったりの状態が続いています。 【現在の使用薬剤】 エンレスト、アムロピジン、リクシアナ、タケキャブ、フロセシド ＜先生方への質問＞ 現在意識がほぼない状態で、看護師さんから口腔内洗浄の際に動いている歯があるため抜歯することを提案されています（動いている歯が2本ある。ちなみに父は親知らず以外、歯は全部あります） 脳出血⇒脳梗塞をしたあとの抜歯は、血液サラサラの薬を服用しているので出血や誤嚥のリスクも考慮して今すぐではなく、緊急性がない限り延期してもよいのではないかと思ってしまいます。 先生方のお考え、ご意見をお伺いしたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

88歳の父ですが前頭側頭型認知症と心房細動の病歴があります。3か月前に進行性核上性麻痺と診断されました。今月に入り、施設で転倒し救急で運ばれ脳室内出血と診断され、心房細動の薬リクシアナを中止し、逆に薬で止血処置され１週間経過したところです。現在の容態は眼は開いて瞬きをしますが体はどこも動かすことのできない寝たきりの状態です。医師からは回復の見込みは薄いと言われている他、心肺停止時における延命措置の有無を問われています。蘇生しても寝たきりのまま、肋骨が折れて痛いですよと医師から説明がありました。息子２人は父にこれ以上の苦しみは与えたくなく反対していますが娘1人が心臓マッサージは肋骨が折れてもやってほしいと意見が分かれています。寝たきりの人が肋骨が折れた状態で痛みも訴えることもできず体位交換など耐えられるのでしょうか? どのような経過をたどるのでしょうかお教えください。

80代母が、お風呂の脱衣所でうつ伏せに 転倒してしまいました。 ３日経った今では胸全体に、ひどい内出血が出ていて転倒の衝撃の強さを 感じ取れます。 骨折ばかり気にしていましたが、なんとか歩けて手を伸ばす事も、話すこともできたので病院には行かず安静にしていました。 ところが３日後、突然母が「今まで血尿が出ていて、今日は出ていない」と話し腎臓損傷ではないかと急に心配になって しまいました。 数ヶ月に一回、病院へ通院していますが早急に行った方がいいのでしょうか？通院予定は来月です。　 またこのような血尿の場合、　 どのような事が考えられるのでしょうか？ 今後の対策として知っておきたいです。 因みに母は腎臓が悪く、血圧も不安定です。血圧は上140ですが日によって上90 と低くなる時もあります。 20年前には、くも膜下もやっています。 フロセミド、アロプリノール、リクシアナ、フォシーガ錠、ビソプロロール、プロパフェノンを処方されています。 よろしくお願いいたします。

73歳男性です。エリキュース服用中です。12月30日の、夕方突然の下血があり、その後4回程、便器が真っ赤になる大量出血が、続いたため、以前入院した総合病院の、夜間救急外来に電話して来院したところ、点滴と採血した後、緊急入院となりました。絶食と止血剤、栄養剤の点滴を、受けて、12月31日の、血液検査で、ヘモグロビン値が、7.7で重度の貧血と、診断され12月31日と1月1日の、2日間1パックずつの輸血を、受けました、その後止血剤と栄養剤の点滴を、受けて、少しずつお粥を、食べて、1月10日に退院しました、医師の、説明では、結腸憩室からの出血と、思われる、結腸及び大腸内、沢山の、憩室があるので、現時点では、出血場所の、特定は、難しいとの事。退院後掛かり付け医師と相談、心房細動の、発作は、年に1~2回で、長く続いていないので、エリキュースは止めて、リクシアナ15mgを、1日1回に、しましょうとの事。また別のかかりつけ医に、相談したところ、毛細血管を強くする、アドナ30mgを1日1回で、処方されました、この病気は、再発率が、高いとの事で、心配です。長文になりましたが、宜しくお願いいたします。 、

現在68歳ですが、10年前の初夏　戸外でスポーツ中に足がふらつき、呂律が回り難くなり救急車で運ばれました。意識もあって救急車内で症状も無くなりましたが、原因を調べるために入院しましたが　その夜再度左半身が動かなくなり点滴治療受けましたが　その後リハビリ病院で2ヶ月半のリハビリをしました。おかげでほぼ後遺症なく今は社会復帰出来ています。(自分の中では高い声が出しにくい、左足のつま先の返しが弱いなど多少の不自由は残っていますが。) 原因は卵円孔による奇異性脳塞栓症と診断され、朝食後リクシアナと運動中なので脱水も捨てきれないとのことで朝食後と夕食後にシロスタゾールを処方され現在に至っています。 今のところ脳梗塞の再発はありません。ただ、2剤服用なので出血が怖いです。特に脳出血を起こさないかと不安です。血圧は降圧剤でだいたい朝は上が110〜130下が75〜85 就寝前は上が120〜135下が75〜85 たまに上が140台下が90台になる時もあります。(夏はもっと下がります) かかりつけの循環器の先生はシロスタゾールはやめてもいいのでは？とおっしゃいますが、脳外科の先生は2剤服用が安心とおっしゃいます。 血圧コントロール(130／80)が出来てさえいれば大丈夫ですよとの事なので私自身も2剤服用希望です。 脳出血を防ぐためには、血圧コントロールはどの程度が良いでしょうか？ 最近高い時があるので心配になる時があります。135／85とかでは高いですか？