上室性期外収縮治療に該当するQ&A

33歳です。20代半ばくらいの頃に急な動悸が十秒程続き、急に止まるという症状が数日に1、2回程度の頻度で続いたり、何日か連続で症状がでた事もあり、24時間心電図、心エコー、甲状腺の血液検査などをしました。結果は発作性上室性頻拍で私の場合はすぐ治まること、頻度が多くないことから投薬やカテーテルの治療はいらないと診断されました。甲状腺も異常はないと言われ、自分自身、精神的に安心したのかそれ以来殆ど動悸はなくなり、寒い時期の入浴で何度か出たことはありますが、日常生活で動悸を感じることがなくなりました。 発作性上室性頻拍とは精神的なものが作用しているのでしょうか？元々生まれつきのものと言われ治る事はないと自分自身思ってたのですが、治る事はありますか？ それとは別で動悸などは起きないのですが、食後横になると脈が飛んだり胸が一瞬詰まったりする感覚になる時があります。これは期外収縮でしょうか？ 沢山聞いて申し訳ございませんが、ご回答頂けると幸いです。

連日投稿失礼します。 四ヶ月前より心臓に不調を感じ始めました。 とくに左側胸痛、胸の違和感、動悸、頻脈、徐脈、目眩、脈飛び、左側肩凝り、左側背中の痛み、頻尿等症状があり 24時間ホルター心電図（2回）1週間ホルター心電図（1回）心エコー（複数回）、心電図（複数回）血液検査（BNPやトロポニン）（複数回）等検査を受けてきました。 2週間前に受けた24時間ホルター心電図では心室期外収縮10回 上室期外収縮0回 V単発10 頻脈13回　最大で180超え 特に治療が必要な不整脈は見当たら無く、頻脈も発作性上室性頻拍ではないとのこと。 一応頓服でメトプロロールを処方してもらいました。 脈が乱れていると感じるのは期外収縮だろうとのことでしたが治療は必要ないと言われました。 身体表現性障害、不安障害、心臓神経症との診断が下り、現在セディールを一日3回、頓服でリーゼを服用してますが 相変わらず心臓の違和感、脈飛び、動悸はおさまらず 息苦しさ、目眩も感じます。 とくに今日は頻回に脈飛びを感じ期外収縮も心房細動に移行するとの情報を見たりして怖くなっています。 数分の胸痛（左）や背中の痛み（左）肩の痛み（左）もありました。 心室性期外収縮も医師は軽視しがちだが致死性不整脈を起こし突然死するとの情報も見かけました。 コロナワクチンを接種して数年後経ちますが、これはコロナワクチンの影響でコロナワクチン後遺症なのではと思えてきました。若者の突然死が最近増えているのはこれなのではないかと思えてなりません。 出産がきっかけかと思いましたが出産してから2年経ってますのでどうなんでしょう… 母家系が心臓の持病をもっていますが、私は今まで心臓関係はとくに指摘もなく運動も大好きでしたが 今では動悸や息切れ、目眩が起こるため運動もできなくなりました。 心エコーでは軽い逆流があると言われたことがあります。 この数ヶ月ずっと検査してきて異常なし、これ以上の検査は必要ないとの診断ですが 現に様々な不調（症状）が続いている為不安が続いています。 現に心臓の不調があることからqt延長の副作用の関係で抗うつ薬等は主治医と相談の末控えております。 現地点で安全が確認出来ているセディールとリーゼで様子見しかない日々ですが症状は悪化しているような気がします。 先程どうにも脈がずっと飛ぶのでリーゼを服用ししばらくして心電計を使用したところp波が見えないところがあったりt波が高い波形がでて、高カリウム血症でしょうか？ 脈が飛んだりバクッとなったりするのも実際にそうなっているのか、心臓神経症や不安障害が原因でそう感じてしまっているだけなのか 素人なので心電計を見ても分からないので余計に不安です。 とりあえずリーゼで凌いでいますが、上記の症状であればメトプロロールの方がいいのでしょうか？ 症状を何回伝えてもでもこの前検査してるじゃんというような感じでどこも相手にしてくれなくなりました。 でもこれでは仕事復帰も出来ず困り果てています。

８２歳　女性です。よろしくお願い致します。 数か月前から、左足のみ、膝下から足の甲まで太く硬くなりむくんでいます。 朝はむくみが減り、１日かけて徐々に太く硬くむくんでいき、夜はひどいです。 素人の私が原因として思い当たりますのは、 １、両足とも、膝が変形性膝関節症 　　　（数か月に１回アルツディスポ注射を受けている） ２、心臓機能は、心室期外収縮0.16％（総数188拍）、 　　上室期外収縮4.63％（総数5338拍）、NT-pro BNP147 　　　（循環器内科で経過観察中） ３、左足の血管は、ぼこぼこしている部分があり、下肢静脈瘤のような感じがすること。 　　　（診断は受けていません） です。 なお、先週、循環器内科を受診し、レントゲンと心電図結果にて、先生は「心不全では ないので様子を見ましょう」とおっしゃっていました。 なお、腹部の手術は４０年前に子宮内膜症と卵巣膿腫で、子宮と卵巣の摘出手術を受け、 １５年前に虫垂炎の手術を受けております。 左の片足のみ、膝下から甲までが、太く、硬く、むくんでいるので心配になっています。 どのような疾患が考えられますでしょうか。 そして、治療が必要であれば、受診すべき診療科をご教授頂けましたらありがたく 存じます。 何卒宜しくお願い申し上げます。

いつもお世話になっております。46歳女性です。この度心臓の人間ドックを行い、検査結果がきました。どのくらい私の心臓は悪いのかとても心配になり相談させていただきます。 心臓検査心臓超音波検査 『所見：正常範囲内判定：Ａ』 動脈硬化度検査（SPP） 『所見：特記所見なし：Ａ』 運動負荷心電図 『所見：有意なST低下あり：E』 ホルター型心電図 『所見：上室性期外収縮ショートラン、治療介入を要する不整脈は認めず：Ｂ』 総合判定：Eコメント：運動負荷心電図で有意なST低下が認められます。循環器内科を受診して精査を受けてください。 とのことです。もちろん循環器内科を受診しますが、その前に自分の体がどのくらい悪くなっているのか、これからどのようにしていったらいいのかお聞きしたいです。よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。46歳女性です。人間ドックのオプションで運動負荷心電図やホルター心電図を実施し、 ・『心臓検査心臓超音波検査と動脈硬化度検査（SPP)』は異常無し ・『ホルター心電図』は上室性期外収縮ショートラン、不整脈は治療介入を要さない ・『運動負荷心電図 』有意なST低下あり との結果でした。 後日、循環器内科を受診し「負荷検査でST低下が見られるので、このような場合には冠動脈が狭窄している可能性がある。あまり症状がないとのことなので無症候性心筋虚血疑いがあるので、心臓カテーテル検査を勧めます」と言われました。そしてつい先程心臓カテーテル検査を行い、結果、冠動脈などの狭窄はありませんでした。しかし医師が「狭窄はなかったが、負荷の際に不整脈があるので薬を始めてみましょう」と言うので「副作用は？」と聞いたところ「徐脈になったり、ずっと飲み続けなければならない」と言われました。とりあえず保留にしてありますが、私のこのような現状で服薬開始は妥当なのかベストなのか知りたいです。よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。46歳女性です。人間ドックのオプションで運動負荷心電図やホルター心電図を実施し、 ・『心臓検査心臓超音波検査と動脈硬化度検査（SPP)』は異常無し ・『ホルター心電図』は上室性期外収縮ショートラン、不整脈は治療介入を要さない ・『運動負荷心電図 』有意なST低下あり との結果でした。 本日循環器内科を受診したところ、「負荷検査でST低下が見られるので、このような場合には冠動脈が狭窄している可能性がある。あまり症状がないとのことなので無症候性心筋虚血疑いがあるので、冠動脈CTか心臓カテーテル検査をすすめる。ただ冠動脈CTは石灰化が見られたりすると心臓カテーテルをどちらにしろやらなければならなくなったりするので、どちらをやってもいいですが二度手間になる可能性もある。心臓カテーテル検査を勧めます」と言われ一応検査の予約をして入院説明を受けました。 お聞きしたいのですが、運動負荷心電図ST低下・無症候性心筋虚血疑いで心臓カテーテル検査をいきなりやるのは当たり前でしょうか？ よろしくお願いします。

私、46歳です。 6月からですが、1日の中で体温の変化に不安を感じています。 食後や、温かい飲み物を飲んだ後、暑いところにいる時起こることが多いような気もしますが、今まではそのような時も体が熱く感じるということはなかったのですが、火照りのような、身体が熱いなと感じることが多くなりました。体温調節がうまくできていない感じです。 そういった時は体温を測ると36.8℃～36.9℃になっています。 また、脈が速くなっているということは無いです。 落ち着いている時など普段は36.2℃～36.4℃位です。 また、昨年の5月から脈が飛ぶことを感じるようになり、12月に検査をしましたら、 上室性と心室性の期外収縮と診断されました。治療の必要はない不整脈と言われました。 不整脈は今も続いているのですが、身体が熱く感じることが多くなったことと同時に、脈が飛ぶことを感じることが多くなっております。 1ヶ月このような状態が続いているのですが、内科で血液検査をしてもらった方がよろしいでしょうか。 また、ホルモンバランスや自律神経が乱れるとこのようなことが起こりますでしょうか。 他に考えられる疾患がありましたらご教示ください。

困っています。ご相談お願いします 内分泌科（大学病院） 1ヶ月半前にバセドウ病と診断 現在メルカゾール5mg.3錠服用しています 心療内科（個人） 1ヶ月半前にバセドウ病の症状に悩んで不安症になり、パニック障害と診断 現在ロラゼパム0.5mg２錠、セルトラリン50mg1 錠、頓服でリスペリドンを処方されてます 循環器内科（内分泌科と同じ大学病院） 4年前に心房細動アブレーション手術をし、今年1月に一度再発、そのご経過観察中の4月末に期外収縮が頻拍に出て体調不慮になるほどでした。その期外収縮は5月中も続き、一度なると何日も起こっていました。 心房細動再発時に血液検査があり、そこで甲状腺TSHの数値が計測不能とのことで、（FT3、4は正常より少し高いくらい）内分泌科で検査、バセドウ病と診断されました。 その後6月末からバセドウ病投薬治療が始まりました。同時にパニック障害も投薬治療が始まりました。 バセドウ病の症状である汗や痩せる、メンタルにも来ていました。 一番の悩みは夜中です。昼間はそこそこ普通に先生に言われたように寝て過ごせるのですが、交感神経と副交感神経の関係からか夕方から体調が若干悪くなり、深夜12時を過ぎた頃には頻脈も少しあったり、疲れてきます。 更に寝ているときは何度も汗のため、着替えたり、タオルを使っているのですが、深夜2時に寝ておきると必ず頻脈、1分で100回くらい、さらにまた寝て4時に起きるとドキドキがわかるくらいの頻脈、期外収縮も出たりしています。酷い場合はその後に寝て、また5時〜6時頃目が覚めると頻脈が、さらに早く今日は1分で180〜200回ほどでした。めちゃくちゃ早くてカウントできないほどです。焦ってしまうと更に脈拍を上げるため、深呼吸したり、心療内科で、もらった安定剤を飲んだりしていました。その間3時間くらいです。 それでもやや下がりましたが、まだ100を超える脈拍でしたので、朝食後8時に循環器内科処方のビソプロロール1錠、ピルシカイニド1錠、バセドウ病のメルカゾール２錠、心療内科のロラゼパム1錠を飲み、やっと80くらいまで脈拍が下がってきました。血圧も上がり、たいていその場合は145 90とか普段125 80より高くなります。 相談です バセドウ病の数値FT3、4は昨日の診察でほぼ基準値内、TSHは測定不能のままで先生は順調にきていますとのこと。 深夜の頻脈のことを相談するとバセドウ病ではないですね。循環器内科では？と言われました。バセドウ病の数値FT3.4が基準値内でその症状は出ないとのことでした。 循環器内科のは先月受診しており、ホルター心電図を5日間やり、期外収縮が出ていますが、問題なし、と言われています。 毎日夜中に今日ほど酷くはないにしても、頻脈、動悸、期外収縮がでます。メンタルもやられてきました。原因は何でしょうか？ 大学病院の内分泌科と循環器内科は連携しておらず、数値や心電図でモノをいうため、症状には興味を示してくれません。 左の肋骨あたりが毎日軽くですが、痛み、違和感があることも気になります。 頻脈200で調べると発作性上室性頻拍、心室頻拍、心房細動、洞性頻脈など出てきて、心配です。命にかかわるとも書かれており、どうしたらよらしいでしょうか？

お世話になります。 元々期外収縮はありましたが、去年の9月頃から急に頻発し始め、きっかけはハッキリ分かりませんが、婦人科でホルモン剤を飲み始めた3日後からでした。若い頃から生理前後に出やすいなどもあったので全く関係なくはないかなとも思います。そのうち収まると思っていましたが、一ヶ月、二ヶ月と経ち婦人科での漢方も飲みましたが合わず、12月にホルモン検査をしたら半年の間でどっぷり更年期の数値になっていたみたいです。なので、期外収縮などにも効くとの鍼治療もしましたが、逆に施術後に頻発するのでやめました。循環器内科でエコーをしても異常なし。今年1月下旬にホルターをしてもらいその結果は添付しましたが、ホルター検査の日はいつも以上に出ていました。一発の自覚が強いので気持ち悪いです。たまに感じる単発とも違う物は連発じゃないかな？と思っていましたがそれが検査時にたまたま出て、やはり連発でした。それは上室性のショートランとの事でビックリしましたが、それ自体危険な物ではないと、これまで通りメインテート半錠を毎朝飲んでます。去年の夏から続いていたのが、やっと先月頭ぐらいにマシになってきたのを実感していたのですが、それも束の間。 またここ数週間で逆戻りしています。 寝起きの洗面から始まって横になったり休んでると落ち着きますが、最近の鬱陶しさは食事中です。食べ始めると飛び始めて箸が止まり、食事に集中できません。昼食は平気だったのに夕飯がダメだったり。その逆だったり両方だったりと…。食後の不整脈は調べると出て来ますが、食事中の不整脈は『嚥下性不整脈』との言葉が出て来て読むと心停止など書いてあって怖いです。 診察の時には危険な物じゃないから気にしないのが一番だけど症状強いなら薬でって感じの先生です。とにかく大丈夫な物だからと言ってもらってたのが唯一の安心でしたが、とにかく症状に波があります。 1 .薬を代えるならまたホルターと言われてしまい、まだ5カ月経ってないのにやる必要はあるのか？(現在無職なので頻繁に検査する費用の問題や、前回ホルター時のテープのひきつれる痛みや痒さで20時間しか取れなかったので検査に対してのストレスなど) 2.食事中の期外収縮は嚥下性不整脈なのか？ 3.シャンプーをする時に椅子に座って前かがみになると頻発するなど、姿勢によって出たり収まったりを実感する事が多いのですが、体勢などは不整脈と関係があるのか？ 専門医によるご意見をよろしくお願い致します。

最近心室性期外収縮の自覚が増えてきており、根治治療を考えるようになりました。 2024年11月に行った1日ホルダー心電図では1日の総心拍数の8%心室性期外収縮が出てるとの事でした。 心室性7969拍（最大2連発） 上室性421拍（最大17連発） 同時に行った心臓エコーでは軽度の逆流あるけど血液検査の結果含めて他は問題なしでした。 ホルダー心電図を行った循環器の先生からは総心拍数20%超えると治療が必要と説明を受けましたが、こちらの質問を見ると10%以上で治療が必要とありました。 長くなりましたが以上を踏まえて質問させてください。 質問1 添付は先ほど撮った30秒心電図です。カテーテルアブレーションで根治しやすいでしょうか？ 質問2 1日の総心拍数8%は手術の適応になりますか？ 質問3 カテーテルアブレーションをしたことで余計に心室性期外収縮が増えたり怖い不整脈が増えたりすることはありますか？ 質問4 できれば手術はしたくないのが本音ですが、心室性期外収縮を放置した結果どんどん増えていずれ命に関わる心臓の病気になるのではないかという不安があります。あまりないことでしょうか？