中心静脈栄養余命に該当するQ&A

８０代の母ですが、心不全、肺に水が溜まっている、間質性肺炎、栄養は中心静脈栄養１０００ｍｌ（８００カロリー/日）のみ、レビー小体型認知症です。痩せてがりがりです。 血中酸素９５、血圧は１１０、６２、心拍数４６です。熱もありません。穏やかに寝ています。 呼びかけたり、体を揺らしても全く起きません。半年前までは、２時間ほどで意識は戻ったのですが、今日は、一日中起きません。５か月入院しており、退院したところです。 老人は１日中起きないこともあるのでしょうか？ また、このような状態の余命はどれくらいでしょうか？

3カ月入院している94歳の母が、この一か月、2割程度しか食事を食べることができていませんでしたが、この数日まったくたべることができなくなり、終日眠ったようになっています。看護師より、今後、高栄養の点滴をするか（太い血管にするといっていたので中心静脈栄養？）、脱水をしないための最低限の点滴を継続するか、判断を求められました。 無理な延命はしないようにすると話し合っていましたが、もし、最低限の点滴のみを選択した場合、余命はどれくらいになるのでしょうか？ 判断、覚悟をするためにご意見をいただけるとありがたいです。

83歳認知症の母についてです。 現在中心静脈より栄養を投与しています。先月cvポートの埋め込みを行いましたが、自身で何度か抜き取ってしまったため、そこから感染し、重篤な状況になりました。急性期病院に入院し、抗生剤投与、cvポート抜去を行い現在は落ち着いています。しかしながら病院としては、1,点滴を一切辞める(余命は2週間),2,最低限の点滴を投与する(余命は2ヶ月)と選択肢を告げられております。 これは一般的な診断でしょうか。 c-vポートが難しい場合、c-vによる延命を継続してもらうことは出来ないのでしょうか。 まだ会話もできる状態なので出来る限り延命を望んでいるのですが、それは難しいのでしょうか。 ご教授のほどよろしくお願いいたします。

80代前半の父が以下の経過をたどっています。発症後、ほぼ点滴で過ごしており、長くはないことを覚悟しなければと思っています。転院後の医師からも「回復は厳しい」旨を伺っています。 ・回復の見込みがありますか？ ・余命はどれぐらいですか？ ・治療法など他に選択肢はありますか？ 4月下旬：自宅でくも膜下出血により救急搬送。発見は家族により速やかに。即日緊急手術し、脳動脈瘤コイル塞栓術により一命をとりとめる。 5月上旬：水頭症シャント術を実施。成功。 5月下旬：麻痺の様子はほぼ見られないものの、覚醒不良の状態が続く。点滴に加えて経鼻経管栄養も行うが、嘔吐してしまうこと頻繁。リハビリテーション病棟に転院。 6月下旬：覚醒不良の状態が続く。声掛けに目をうっすらと開けることもあるが、コミュニケーションはとれず。声を発しない。リハビリは行うことができているが、完全に補助が必要。自発的には動けず。経鼻経管栄養で嘔吐してしまうことが続き、中心静脈栄養となる。 7月から８月：経過は平行線のまま。 8月下旬（今）：回復期リハビリテーション病棟から医療機関に転院。中心静脈栄養を継続。（リハビリテーション病棟ではないため、今後はリハビリがあっても間接を動かす程度の内容になると想定）

80代の父のことです。(認知症、間質性肺炎あり) 2月に誤嚥性肺炎で入院し、 6月に退院しましたがげっそり痩せて意識レベルが低下した状態で褥瘡も酷かったです。 施設に入所したのですが、肺炎を繰り返し 7月末に救急病院に入院しました。 絶飲絶食で治療をして落ち着いたので口から食べたところ また肺炎になりました。 鼻からの経管栄養になり落ち着いたら胃ろうとの話になりましたが、 栄養剤が胃から先に進まない(消化されない)、 吐き戻して肺炎を起こしたとのことで 胃ろうは無理であるとの事で、末梢点滴になりました。 ただ抹消もなかなか取れない状態で、抹消点滴ができなくなった場合の中心静脈のカテーテルによる栄養は拘束がすごいらしくやめておこうという話に家族でなっています。 こういった状態の余命はどのくらいになりますか？ 1ヶ月持たないのかなと思ってはいますが、心の準備をしたく。。。

いつもお世話になっております。 父について質問お願い致します。 前回の質問をさせて頂いた時期余命数日から長くても１ヶ月弱と医師に言われてから３か月近く過ぎまだ頑張ってくれています。止血剤により以後吐血はしておらず、栄養はポートから中心静脈栄養で現状は小康状態ということです。 こちらでの追加質問の際鼻からチューブは意味がない。モニターなど本人を苦しめるだけとのご指摘を頂き罪悪感で悩みました。だからといって今の治療をやめてくださいとも言えませんし、入院前まで同居しておりました兄も在宅介護は断念しておりどうにもならない状態です。 コロナ禍での面会も出来ない状態ですが医師、看護師に電話で話を伺うと。まだ痛がっていなしですよ。苦しんでいませんよとの事です。 本人は認知症、脳梗塞の後遺症により医師表示は出来ません。 ※胃癌末期ではなく吐血する事はありますか？ ※貧血による余命宣告の定義は何ですか？ ※輸血はしていないので血はふえないだろうとは思いますが、数か月吐血をしない場合 状態が落ち着く事もありますか？ 以上宜しくお願い致します。

母が年始に救急搬送されて誤嚥性肺炎との事で急性期病院に入院し12日目です。糖尿病、高血圧、６年前脳梗塞あり、認知症あり要介護２デイサービス週２。年末年始１週間コタツ横になってあまり座れず食事もわずかしか食べず尿失禁便失禁ありで、救急車では意識レベルあり名前言え、レントゲン検査血液検査で、誤嚥性肺炎と少し脱水、腎臓数値悪いとの事で入院し抗菌剤点滴、栄養点滴、酸素吸入していました。急変リスクありと言われていました。今は急性期乗り越えているとの事で酸素吸入してませんが、飲み込む力がないとの事です。違う病院からの処方薬もとろみ水でも飲み込む事が出来ず、1回飲めたらしいのですが、誤嚥のリスク、飲み込む力がないとの事で、主治医から栄養の相談と、現状病状説明で、まだ肺炎残っていて、腎臓機能も他も弱ってると言われています。栄養は今は末梢点滴で、抗生剤治療です。経鼻経管は認知症で対象外、胃ろうは家族で選びません。末梢点滴で嚥下リハ、無理なら中心静脈考えてと思っています。今の病院は主治医と看護士との話らしく、栄養士やST、リハはリスクとの事でされてなく寝たきりです。余命少ない事も理解しています。何でも誤嚥のリスク、肺炎、他疾患リスク、も。　在宅介護は経口摂取できなければ難しいので、出来れば少しでも食べれる様になりまた在宅介護で、無理だったら施設で余命をと思ってます。　今の病院は急性期なので、転院考えています。治療とリハ同時にって病院はあるのでしょうか？千葉県北西部です。

94歳の女性、10月8日にせん妄が出現し、向精神薬を2錠服用したのをきっかけに嘔吐が続き、点滴による発疹や自己バッキがあったため、施設提携のクリニックに入院となりました。面会はできないクリニックで10日経っても説明がないので、こちらから面談を申し入れました。 中心静脈栄養のポートを設置すれば、施設に帰れるし、手術自体は抜歯位の簡単なものなので、検討したらいかがですかと言われました。 調べてみると、胃ろうの方が栄養的にも管理もその後の生活も良好であると思えてきました。 なぜ胃ろうの提案がなかったのか、を尋ねると「そもそも胃ろうを選択する方がいらっしゃらないので、提案しなかっただけで、ご家族等の希望があれば、胃ろうの検討はできるが、まず鼻からのチューブで胃腸が働いているかどうかを調べ、その後胃カメラで胃ろうを作るので、3週間ぐらいは退院できない。希望があればやりますよ」と言うお話でした。ここのクリニックは面会を許可しておらず、既に鼠蹊部からの点滴のみで1ヵ月近く入院しております。非常にデリケートな問題ですので、本人としっかり話がしたいのですが、できません。 院内感染でコロナにも感染し、一昨日、数分だけ面会が許され、本人と対面しましたが退院してみんなと会えるなら、頑張って手術すると言っておりました。 改めて医師と面接をすると、全てご家族の考え方であり、どちらも選択でき、どちらでも対応しますということでした。 面会ができないので、あと3週間も入院と言うことになると、認知のほうの衰えが心配です。かといって中心静脈栄養の分切りもつかず迷っています。依頼があれば、本日からでも経鼻のチューブを試してみることができると言うお話でますます迷ってしまっています。 まだ余命があるのなら、本人の苦痛が少なく、面会できる環境にさせてあげたいと思います。どうしたらよろしいでしょうか？

64歳の主人の事でご相談です。 先ず、2010年に後腹膜腫瘍て３ｋｇ程の腫瘍と左腎臓を摘出しました。その後10年は、定期検査でも問題なかったのですが、 一昨年、膀胱癌からリンパ節転移、抗がん剤G C療法２クール投与後、3ヶ月程して、昨年、膀胱、胆道周辺が急に腫れてきて、間もなく閉塞。腎ろう、肝臓と胃をステントで繋ぎ対処後、溜まり始めた腹水から、原因が初めて悪性後腹膜中皮腫と判明。キートルーダの投与を始めました。胆道が通らないせいか、吐き戻しが酷く、経口食が出来ないため、中心静脈栄養を一日に1500ml注入し、年末年始は自宅で療養していましたが、1月5日にキートルーダの２回目投与後、昨日、脳梗塞で倒れ、右脳が殆ど詰まってしまいました。今までの治療に疑問はなかったでしょうか？余命はどのくらいでしょうか？一刻の猶予も許さないのでしょうか？コロナの最中、顔も見れず、不安ばかりが募ります。

対象者 71歳男性 胃がん末期 リンパ節第3群転移 今月9日に全摘手術を行う父親の相談です。 今年1月に余命3ヶ月と診断され、それからTS-1+CDDPを5クール行いました。 幸い、リンパ節に転移した部分には縮小効果が見られましたが原発巣である胃には効かず、出血が酷くなってきたため、全摘を行います。 TS-1が体に合わず、違う治療のための検査で出血が酷いと診断され、手術を行うものです。 本日まで、化学療法を2ヶ月行っておらず、現状ではリンパ節の癌も大きくなってきております。 手術を行うと更に1ヶ月は化学療法を行えないと思いますが、この時点での摘出は間違ってないでしょうか。 また、手術を行うことにより、傷口から癌が進行してしまう確率も高い様ですが、どの程度の確率でしょうか。 また、別の治療方法がありましたら、タイミングと共にご教示戴きたく存じます。 例えば、中心静脈栄養をし、化学療法をしばらく行ってから等、癌にたいする治療をまだしばらくは行うべきでしょうか。 宜しくお願い致します。