中心静脈栄養回復に該当するQ&A

入院中78歳母の事で相談です。 骨髄異形成症候群と糖尿病で入院をして7カ月になります。 白血球が異常に少ないと今の病院に検査入院して、病名が分かりました。 治療法はなく経過観察でしたが、入院中に 認知症になり、歩けなくなり、昨年年末には2回誤嚥性肺炎になり今は中心静脈栄養のみになりました。 異形成症候群の方も悪くなり、週2で輸血をしています。 誤嚥性肺炎になってからは、酸素濃度が落ちたり、血圧高くなったり、意識レベルが落ちた時もありました。 ですが、今は悪い中でも酸素濃度や血圧などは安定しています。 コロナ影響前は父や私が毎日の様に弟や親戚もお見舞いに行き、調子の良い時は沢山話しが出来ていました。面会制限がかかる様になってから耳が遠くなり殆ど寝かされいる状態です。 話す事も段々出来なくなってしまいました そして緊急事態宣言が出てからは面会が全く禁止になり、看護師にはなるべく起こしもらえる様に頼んで来ましたが、中心静脈栄養のみで食べれず 誰も面会もなく、寝返りも打てなくなった母は１日寝たきりで更に悪くなるのではと 会えないので心配でしょうがありません。 看護師さんは忙しく、話しをしたりやリハビリも限られてしまうのは仕方がない事ですが… 家族はまだ母の回復を望んでいます 病院側は回復は諦めていて、一応短時間でリハビリは入っていますが、延命治療のみです。 退院や転院のタイミングや中心静脈栄養が 長くなってしまった事を毎日後悔しています。 今の状態で母が少しでも良い方へ進む事へのアドバイスをお願いします。 主治医はもう厳しい輸血で命を繋ぐしかないと言われています。

先月急性腎不全とかで入院して、まだ、退院できません。腎機能はかなり回復し、薬とかで落ち着いてきました。しかし、食事がまともにとれなく、中心静脈から栄養をいれていますが、経鼻栄養にするか胃ろうにするかといわれています。一応食事は出てるのですがなかなか食べれません。一時的に胃瘻にしようとの話になっています。でも、鼻からの栄養のほうが傷もないのでいいのか迷ってます。この年齢で胃瘻もどうかと思うのですが、一番は中心静脈栄養のままでいたいなぁとおもいます。 　中心静脈栄養よりも胃ろうとかのほうがいいのでしょうか？

癌末期で抹消点滴から中心静脈栄養に変わりました。経口は水すら無理になりました。インターネットで終末期の中心静脈栄養の是非を色々見ていますが、未だ意識がはっきりしており認知症も無いので、家族としては苦痛の無い範囲での延命は望んでしまいます。お聞きしたいのは、中心静脈栄養をすることで一時的でも生活の質(観たり聴いたりなどの意欲・経口する力)は回復する可能性もあるのでしょうか?

８１歳の高齢の母親について ３月中旬に誤嚥性肺炎で入院し抗生剤点滴などで回復、その後尿路感染症もありましたが４月下旬に退院と同時に施設へ入居しました。 しかし一週間でまた誤嚥性肺炎を発症し再入院してしまいました。 腎臓の値も悪いと命に関わると聞いています。現在は誤嚥の危険があるため高カロリー輸液中心静脈栄養をしています。 面会に行くといつも眠そうでほとんど会話になりません。 医師や看護師からは中心静脈栄養になる話は聞いていませんでした。 私は無理な延命治療は望んでいません。 中心静脈栄養は延命治療ですか？ 中心静脈栄養の余命はどのくらいでしょうか？ 看護師に延命は望んでいないと相談した方がよいのでしょうか？

ごえんせい肺炎と診断され中心静脈栄養をしています。熱を多少繰り返していましたが元気でした。転院先の病院で何日間急に普通の栄養材に変えられたとたん急に体力が落ちろれつが回らず寝てばかりになってしまいました 今は中心静脈栄養に変えてもらいましたが口を開けて寝てばかりで起きている時間も短くなってしまいました なんとかもとの通りにもどしてほしいです ここから体力の回復はかなうでしょうか。なぜ普通の栄養材に変えたのかも不可解です。

83歳の母が脳梗塞で経口摂取ができなくなり胃ろうを増設しました。リハビリ病院にいるのですが寝たきりなのと、胃から上手く栄養を吸収できずに、昼食だけ胃ろうからなのですが酷い便秘になり、薬を飲ますと酷い下痢になってしまいました。足からも点滴をしているのですが、栄養が全く足りないしリハビリもできないので療養病院を探す事になりました。２つ病院が見つかりました。１つは、中心静脈栄養（CVポート）をつけるなら受け入れできない、今のままで入院して終末期を過ごす。２つめは、中心静脈栄養（CVポート）をつけても受け入れ可能です。今の病院の先生は胃を休めるという意味では中心静脈栄養（CVポート）だけど、このまま何もしないでそっと見守っていくという意味では中心静脈栄養（CVポート）はしない選択もあると言われました。母は覚醒が悪く1日30分くらいしか意識が戻らず、あくびをして寝ている様な状況です。苦しんでいる様には見えません。看護師さんが歯磨きをしてくれると嫌がって手で看護師さんの手を抑えようとして腕や手は動きます。それ以外は全介助です。寝たきりです。私としては、万が一の望みで中心静脈栄養（CVポート）をして少しでも回復を望んでいますが、無駄に苦しめるだけでしょうか？

膵がん(肺転移)の父のことで質問させて下さい。 食欲不振と下痢がずっと続いているため、かなり痩せて体力が落ちてしまいました。先日から酸素吸入を行っています。 先日セカンドオピニオンに行って来ましたが、今の状態では、治療の継続は難しいことがわかりました。セカンドオピニオンの医師(膵がん専門医)には「まずは入院して中心静脈栄養管理で体力の回復」を勧められましたが、主治医は「致命傷になる」と言ってやってくれません。 肺に多発性転移(セカンドオピニオンでは多発性肺転移ではなく、間質性肺炎、または癌性リンパ管症の疑いと言われました)がある場合は中心静脈栄養管理はできないのでしょうか。下痢の改善や栄養状態の改善など今の主治医は何もしてくれず、もう見放したようでひどい態度と言葉でしきりに転院を勧めてきます。もう自分は診たくなくて、中心静脈栄養管理はできないと言っている可能性もあるのでしょうか。

75歳の父が3月に誤嚥性肺炎で倒れ入院しました。中咽頭癌で放射線治療の経験もあり、飲み込みには元々苦労してましたがそれまでは普通の食事が取れていましたが、入院後の嚥下検査の結果胃瘻にしました。最初は胃瘻で大丈夫だったのですが胃瘻でも誤嚥がおきてしまい、今は中心静脈栄養と胃瘻からは薬のみです。なんとか胃瘻で栄養を取るようになることは難しいのでしょうか？ 中心静脈栄養だけでの回復は難しいのかと思うと、本人の飲食したいとの強い希望を叶えてあげたい気持ちもあります。よくはないと思いますがどうしても食べさせるなら何がよいか教えていただきたいです。意識はしっかりしているので動けず楽しみもないようでせめて希望するものを少しでも口に出来たらと思います。

父88歳につきまして。腸閉塞で救急搬送され、胃管を入れ減圧を試みるも思わしくなく、主治医よりこのまま胃管+中心静脈栄養か、イレウス管処置（２週間）+中心静脈栄養か→その後手術か の3択となりました。 救急で運ばれた病院が３年前に心筋梗塞を手術した病院で、当直医が主治医（循環器科）でした。それもあり、腸閉塞の手術については心臓が全身麻酔に耐えられない可能性が高くおすすめできない、と言われました。また、手術をしても術後回復の頃には嚥下機能が戻らないだろうと。イレウス管でも開通できる保障はなく辛い思いをするので、高齢なこともありこのままの方が良いのでは、というお話で同意しました。 今は胃管と中心静脈栄養が入っている状態で入院中です。胃管（腸液排出のため）を不快で外してしまうらしく、ミトンを付けられているようです（認知少しあり介護度1です）。今日は車椅子の際に落ち着きがなく、ベルトを付けたと聞きました。 急性期病院に入院させてもらっている間は中心静脈栄養も避けられないと思うのですが、この状態は治療ではなくすでに延命と認識していて、拘束してまで生かしているようで心苦しいです。このことがある前に延命処置については家族で話し、しない方向と決めていました。 自宅での療養は事情がありできないのですが、今後療養型病院などでも中心静脈栄養は継続しなくてはいけないでしょうか。末梢点滴のみ、もしくは何もせず看取りは可能でしょうか。 また中心静脈栄養をやめた場合、空腹感を感じるものでしょうか。ひもじい思いはさせたくないです。 いっそ絶対に解消されるという確証がなくても、今からイレウス管を入れるべきでしょうか（搬送から10日経過しています）。 枯れるように穏やかに逝くことができるのが理想ですが、むしろ今はそこから離れ辛い思いさせてしまっているのでは、と悩んでいます。

子宮の未分化ガンの妹が緩和治療中ですが、痛みはある程度とれるものの、食事は全くとれず、体力が激減して起き上がることもできません。怠さをとる薬はないといつも苦しんでます。中心静脈栄養法をすればある程度体力が回復して苦しさも違いますでしょうか？