乳房しこり良性から悪性に該当するQ&A

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乳房エコーで長軸15.4mmの腫瘤

person 40代/女性 -

いつもお世話になります。 昨日、マンモグラフィとエコーを受けました。 マンモ 乳房は混合密度タイプC まれに散在する微少石灰化。 エコーは「左乳頭から9時の位置に多様状の輪郭を有する低エコー腫瘤があり、目立たない異質性で、主軸は皮下面と並行で大きさは12.5×15.4×6mm ー少数の小嚢胞。 異常な腋窩リンパ節はない」とのこと。 今回のエコーの写真(上)を送ります。左胸の9時の位置は、乳首から左の身体の内側という事ですよね?(下の写真は2022年の生検前のエコーです) 2021年のエコー検査で線維腺腫の疑いで、2022年に日本で針生検(CNB)の組織診をしました。 結果は「No evidence of Malignancy,left breast」軽度の嚢胞状拡張を示す乳管1個、一部乳管周囲に軽度の浮腫状変化と線維芽細胞の疎な取り巻き 結果、観察内に線維腺腫や葉状腫瘍を積極的に考える所見ではない、と結果でした。 以前2022年に左胸の内側に5.1mm 3.1mm 5.8mm(?)があり、組織診が上記の結果でした。 2023年の定期検診エコーでは、5mmのサイズ、現在は悪い所見ではないが一年後に定期検診するとのことでしたが、昨年はしていません。(以前の組織診をした物と2023年のエコーに写っているしこりが同一のものかは不明) 2023年に5mmだったものが2年で12.5×15.4×6mmになっていた場合、やはり組織検査をした方が良いですか? 産科の医師は境界が丸いので悪い物ではないのではとは言っていました。 しかし、22日にバネ式の組織検査をするとのことです。 1,今回指摘された物が、2022年に組織検査をした物と同じしこりであった場合、3年後に2.5mmになっていたら、さらにまた組織診検査をした方が良いのですか? 2,組織検査を3年前に受けて良性の結果だったものに、3年後に同じように組織検査をし、しこり部分に再度、検査で刺激を与えたら余計に大きくなったり、もしくは悪性化する事はないですか?また、悪性の場合、針生検で悪性の細胞が周りに散ることは心配ないですか? 3,2023年はエコー検査を受け組織診をした物と同じしこりであるかは不明でしたが、5mmの良性に見えるしこりがあり、2年以上開かない内に定期的に検査を受けるようにと言われていて、今年2年目に検査を受けましたが、これが2.5mmに大きくなっていた場合はやはり組織検査を受ける方が安心ですか? 4,悪性の可能性はありますか? 5,もし2022年に組織検査を受けていた同じしこりであった場合、大きくなってエコーに写っていた場合、悪性に転嫁してる可能性はありますか? 6,一度組織診をして3年後に大きくなっている事への心配と、もしかしたら2023年に5mmの新たに見つかったデキモノが2年で2.5mmのサイズになっているのではないかも心配です。どちらにしても、今回の指摘された物に関しては組織検査をした方が良いですか? 2022年に日本で組織診をした良性のしこりだった物が現在大きくなってきているのか、2023年の定期検診のエコーで指摘されていたしこりが大きくなっているのかは、同じ病院で検査をしていないので今のところ分かりません。 そして今回は海外の病院なので、日本で指摘され検査を受けた物と同一のものか分からないとのことで、組織診を受けた方が良いといわれています。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

CNBで葉状腫瘍は判断できますか?

person 40代/女性 - 解決済み

先日、左の乳房に1.5cmほどのしこりが見つかり、半年前には指摘されなかったものなので不安になりました。  先生は「かたちも平べったいし、大丈夫だと思う」と言われたのですが、心配だったのでこちらからお願いして組織検査をお願いしました。 針が2種類あったのですが、先生のおすすめに従いCNBを行いました。 ただ急に指摘されたものなので心配になり、後で自分でも調べてみたところ「葉状腫瘍」の可能性もあるのではないかと思いました。 しかし葉状腫瘍が確実に判断できるのはおすすめとは違う針(セレロ?)の方だとわかりました。 CNBも先生が「必要ないと思う」と言うのを強く希望して検査してもらったので、結果が良性だったとしてもこれ以上調べたいとは言い出しにくいです。。 それなら最初から太い方の針にしておけばよかった。。と後悔していますが、そこまで素人が調べて医師に希望するのはハードルが高いです。 CNBでも、葉状腫瘍の診断がつくことはあるのでしょうか? また、先生が「悪性の所見はないのでCNBでいいと思う」と言われたということは、あまり不安に思わなくてもいいのでしょうか? 繊維腺腫と葉状腫瘍は熟練の医師でも区別がつきにくいとネットでみたので、心配です。

2人の医師が回答

乳腺の精密検査の時期 生理前、後などいつがいいですか?

person 40代/女性 -

先月の会社の健康診断の結果、乳腺エコーで腫瘤疑い・自覚症状あり(しこり)で精密検査のお知らせが届きました。 もともと乳腺症と石灰化があり、かかりつけの乳腺外科で毎年秋にマンモとエコーはしてます。 精密検査のお知らせを見て急いでかかりつけの乳腺外科に連絡。3日後に行く予約をしたのですが、よく考えたら生理予定の数日前です。 もともとの乳腺症のせいか今日の時点で胸を押すと少し痛みがあります。 精密検査でマンモをやるとして乳が押されて痛むのは自分としてはまだいいのですが、 生理前に精密検査を行うことによって、マンモにしろエコーにしろ技師さんや先生方は乳腺症のせいで乳の中身が見にくかったりするものなのでしょうか? 正直、健診でひっかかったしこりも、今月セルフチェックした時にはよくわからなかったため乳腺症のしこりだったかもしれません。 しかし何が見つかるかわからないので精密検査には必ず行くのですが、生理前だと例えば悪性なのに良性の判断がされたり、良性なのに悪性の判断がされたりと 見にくいせいで正確な結果が出ずあまりよくないでしょうか? 焦る気持ちから早めに病院へ行きたいと思ってしまっていますが 予約の日時を生理後に変更すべきでしょうか?

2人の医師が回答

乳がんステージ2b以上と告知。昔の良性しこりが悪性に?リンパ節転移3個以上確定?

person 60代/女性 -

お世話になります。61歳女性です。閉経して約10年になります。 20数年前に右乳にできた2cm強のしこりが、当時は良性の線維腺腫と診断されました。ここ10年ほど乳がん検診をさぼっていたのですが、今年6月頃にチクチクした痛みを感じ、その後、地元の乳腺外科で検査(エコー、マンモグラフィー、組織診、リンパ節の腫れもあったのでその細胞診)を受けたところ、悪性すなわち乳がんという結果が出ました。リンパ節転移もありました。 すぐに大きな病院への紹介状を書いてもらい、地元の乳腺外科での検査結果を踏まえて、初診の段階でステージ2b以上と宣告されました。全身への転移があるかどうかなど、詳細は今後MRI、CT、骨シンチなどの検査を受けていき、それを踏まえて9月下旬に治療計画の説明がある予定です。 そこでお聞きしたいことが2点あります。 1) 良性の線維腺腫が悪性のガンに変化するということはあり得るのでしょうか?20数年前の当時の主治医も、その後の乳がん検診の担当医も、こちらで6月に類似の質問をさせていただいた時も、良性が悪性に変化することはあり得ないというお話でした。今の大きな病院の主治医にも最初に聞いたのですが、「悪性への変化はあり得ない、ただ、乳腺はつながっているので?そこからガンが入り込んでいく可能性?あるいは全然別の場所にできたガンが浸透した可能性?」(この時メモを取れる状態ではなかったので、うろ覚えです)みたいなことを言われました。結局のところ、良性→悪性になったという非常に稀なケースと捉えればいいのでしょうか? 2) リンパ節転移は確定しているのですが、気になるのはその個数です。昨夜、脇の下を触っていて気づいたのですが、しこりが少なくとも1cm程度の大きめの物が1個、数mm程度の小さめの物が2個あります。2週間ほど前に触った時は大きめの物1個しかなかったように思います。短期間で急に増えるものなのでしょうか?また、これが大事なのですが、3個あるということは、リンパ節への転移は少なくとも3個以上あるという理解でよろしいですか? 今の大きな病院はこの先検査で何度か訪れますが、主治医の診察は9月下旬までないし、会えて質問できたとしても「検査結果が出てから」と言われて具体的な説明は望めないと思うので、まずこちらの先生方にご意見をいただきたいと考えました。 乳のしこりは増大してきているのか圧迫痛で時々痛むし、いろいろ心配で夜も眠れません。何卒よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

胸の良性しこりを再び生検

person 40代/女性 -

お願いします。 4年前に右胸しこりで生検をして、乳管内乳頭腫と診断を受けました。医師からは良性なので、あとは定期検診でいいと言われました。 その後、引越しで別の個人病院の乳腺外科に通い、今は半年毎にエコー検査をしています。 もともと1.5センチくらいのしこりでしたが、僅かに大きくなっているから(1.7センチくらいだったと思います)、もう一度大きい病院で生検なり検査しましょうと言われました。 先生は、特に悪性を疑ってはいない、しかし不妊治療中であることを考えて、妊娠前に確実に良性かどうか見たほうが安心だ。との事です。 私としては一度確定診断をいただいたのに、もう一度生検するのは正直受けたくないです。 ちなみに今の先生には、以前の病院での生検結果の紙(確か超音波でのマンモトーム生検だったと思います)を見せていますが、紹介状があったわけじゃないから、今までの経過も分からないしな、と仰っています。 質問ですが、 1.大きくなっているとはいえ、数ミリです。 再度生検すべき状態でしょうか?過剰な検査にならないですか? 2.不妊治療でホルモン注射もしていますし、しこりの大きさが変わる事もあるのは思うのですが、どう思われますか? 3.もし生検するなら、3回目です。 こんなに刺してデメリットや問題ないのでしょうか? 4.何度も針を刺すことで、しこりが変形したり見た目がガタガタとして今後悪性の形に見えるようなことはないのでしょうか。 5.良性の診断が出ても、数年経てば生検するべきなのでしょうか? 先生はガンを見逃さない!という強いスタンスでとてもありがたいのですが、不妊治療で自己注射や採卵で体に負担がかかっているので、やらなくていいならやりたくないのが正直な気持ちです。 今の土地にずっと住むわけではないので、今後また引っ越しをした時に、病院を何個も跨いで受診歴が複雑になるのも懸念しています。 (その時は先生が紹介状を書いてくださるとは思うのですが、何となく何個も病院に通いたくないという気持ちです) 積極的に悪性を疑っているのなら、受けるべきと思いますが、この状況でどうなのでしょう。 先生方のご意見頂けたら幸いです。

2人の医師が回答

乳管内乳頭腫について(経過観察で良いかどうか)

person 40代/女性 -

5年以上前に人間ドックで右胸の線維腺腫がわかり、ずっと乳腺外来で半年ごとの定期検診(触診、エコー、マンモ)を受けていました。線維腺腫については大きさが全く変わらず、5年以上の経過観察を経て2023年11月「もう観察をやめてもいいでしょう」と言われました。 しかし、 2024年7月の人間ドックで今度は左胸に1センチ弱のしこりが発見され、同月に同じ乳腺外来で再検査を。「おそらく良性でしょう」と言われました。 2025年1月、乳腺外来で定期検診を受けると「しこりが大きくなっているため細胞を取ります」と言われ、2025年2月に針を刺して細胞を取り検査。結論、悪性の細胞はなく「乳管内乳腺種でしょう」と言われて、経過観察を続けることになっています。その後2025年5月に経過観察の定期検診、8月にしこりが大きくなった気がして診察を受けるも大きさは変わらず。次は11月に経過観察の定期検診の予定です。 1. 5年以上ずっと半年ごと両胸の定期検診を欠かさず受けてきました。2023年11月(線維腺腫の経過観察をやめてもいいと言われたタイミング)〜2024年8月(人間ドックで左胸のしこりが発見されたタイミング)の間に、突然、1センチ弱の乳管内乳頭腫ができるものでしょうか?見逃しの可能性はありますか? 2. しこりの大きさが最近また少し大きくなったように感じられ、セルフチェックのたびに心が沈みます。乳管内乳頭腫は、生理周期で触れ方が大きくなることはありますか?触れ方が変わるとしたら、どんなタイミングで大きく感じることが多いでしょうか? 3. 今、しこりは触った感じ1.5センチくらいに思えます。8月の急遽の診察のときは1.1〜1.2くらいと言われました。乳管内乳頭腫はアップグレードの可能性があり心配と伝えたところ「1センチくらいの腫瘍に対し、ボールペンより太い針を刺して検査している。腫瘍全部を網羅していないとしても、かなり精度のある結果は出ていると思う。経過観察で良いと思う」と言われ、そのときは納得したのですが、セルフチェックのたびに不安です。不安なままより切除をした方がいいのではとも思えるのですが…そう考えるには早過ぎますか?

2人の医師が回答

乳がん 良性腫瘍について

person 20代/女性 -

28歳/女性 生後6ヶ月の息子1人 1月中旬に右胸表面上に出来物ができ、念のため乳腺クリニックを受診しました。 医師の見立てでは、出来物に関しては癌は考えづらいけれど、超音波検査をしようという流れになり検査を受けました。 結果としては、右胸の出来物については粉瘤であろうという診断でした。ところが、右胸ではなく、左胸の右上2箇所に6mmと9mmの良性腫瘍が見つかりました。医師は、「良性腫瘍で思うけど、6ヶ月または1年後に経過を見せてきてね」と言われました。 私の方から、「悪性ではなく、良性ですよね?」と聞き返すと、「恐らく良性でしょうとしか医師の立場からは言えません。」と言われスッキリしないです。 画像を見る限り、形は両方ともに楕円形でした。良性腫瘍とはいえ、初めてのことで驚き、早くても6ヶ月後かと思うとモヤモヤした気持ちが晴れません。もしかしたら、癌の可能性もあるのでと恐怖心もあります。 【質問】 (1)医師の言うとおり、次の診察は早くて6ヶ月後でも問題ないのでしょうか?胸を触ったり、リンパ節辺りなどセルフチェックはしていますが、とくにしこりといったものは触れません。 (2)去年7月に子どもを出産し、2ヶ月前にはあまり母乳が出なくなり、自然とミルク育児になりました。残乳している可能性もあるのでしょうか?現に、たまに胸を絞るとミルク色したベタついた液体(母乳だと思います)が出ます。茶色だったり血液等の分泌液は出ません。 (3)良性腫瘍とは言え、2個(複数)できるのは珍しくはないのでしょうか? 長文となりましたが、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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