乳頭癌手術入院期間に該当するQ&A

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十二指腸乳頭部癌の再発疑いに分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤を使用しての延命効果は得られますか

person 70代以上/女性 -

十二指腸乳頭部癌の再発の可能性が高い82歳母の件です。母はあと3年、生きたかったな、一人っ子である私が幸せになるまでは死ねないと儚い希望を持っています。せめて、あと半年延命できるような治療法はないでしょうか。高齢なので副作用の強い抗がん剤ではなく、できれば分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤、光線力学療法などの可能性があると心が救われます。AIに尋ねるとエルロチニブ、ペムブロリズマブ、レゴラフェニブ、 レンバチニブ、イミフィンジ(デュルバルマブ)、キイトルーダを使用した治療法を提案されましたが、専門医の方の正しい、現時点でのアドバイスを頂きたいです。 ▼経過 2022年11月に黄疸。大学病院で診察。緊急でステント処置。その後十二指腸乳頭部癌ステージ2と診断。2023年2月20日に癌切切除。2023年3月27日退院。自宅にて療養。2023年5月18日血液検査で異常なし、CT異常なし、エンシュアも卒業、腸ろうも外れる。診察も一か月半後に。2024年2月22日高熱が出て緊急入院。手術をした胆管の端が狭窄し、胆管炎になる。プラスチックのステントを入れて対処。2024年3月7日ペット検査の結果、血管が狭い箇所があるなど、細かな変異あるけれど想定内、大きな転移は無い。今はプラスチックなので金属にしたい。入れ変え後は在宅医に移行。胆管が詰まると、また熱が出るので、金属に置き換えるまでして大学病院での処置を一区切りとしたいと説明あり。2024年4月10日ステントの入れ替えをしたが、金属ではなく太めのプラスチック製となる。理由は抜けてお腹に傷を付ける恐れがあるから。新しく替えたものは、今までより長い期間持つ。 ペットや血液検査には現れていないが、他の箇所が腫れているという事は、再発の可能性も考えられる。6月8日現在、麻薬テープやオプソを使用しながら痛みの緩和を試みている状況です。

3人の医師が回答

子宮体癌疑いの決断が出来かねてます(>_<) すみません多くの先生方からのアドバイスをお願い致します

person 40代/女性 -

子宮体癌検診結果は 造影MRIやCTではうつってないのですが、病理で下記結果が出ています。 人生初入院~全身麻酔~手術が怖く、無症状で癌?と受入れ出来てなく、 やはり下記12を考えてしまいます。 私は、どのように考えれば、明日にでも決断できますでしょうか? ◆4月中旬の子宮内膜掻爬組織 核腫大を示す異型腺管が、密在して認められる 核は、円形化、淡明化傾向を示し、核分裂が散見される また、偽重積を伴っている さらに 明らかな腺管の癒合からなる 篩構造を示している 間質の一部には 泡末?状組織球が集簇している 異型を背景とした 高分化類内膜G1の像 ★1年前後月経がなく、上記は剥がれてないと思い ◆6月中旬の子宮内膜生検 核の腫大傾向 異型上皮からなる腺管が認められる 核の偽重積、円形化が見られ 内腔に低乳頭状増生を示すものや、 篩状構造も存在する 今回の標本は前医の組織に比して、 腺管の密度がやや低く back to backの構造は、明らかではありませんが、異型およびG1 1MPA療法について下記情報を得ました 高分化型子宮内膜癌より、▲異型増殖症で、奏効率が高いよう 病変消失率は、異型増殖症82%、▲高分化型子宮内膜がん55%であった 海外の報告は、76.5%、異型増殖症85.6%、▲子宮体がんで76.2% ▲再発までの期間は、様々であり、中央値が15か月(4~61か月)で、 ▲経過と共に再発例は増加 ▲再発率は、子宮内膜異型増殖症26.3%、子宮体がん40.6% ★妊孕性温存療法の効果の向上と、★再発リスクの軽減を目的として、  MPAにインスリン抵抗性改善作用を示すメトホルミン塩酸塩(メトホルミン)を併用する     前向き試験実施 2本当は、再度組織等取得して、癌が消えてないかな…と

1人の医師が回答

甲状腺癌からの転移・放射性ヨード検査。

person 20代/女性 -

前に質問させていただいたのですが、期間が過ぎてしまったので改めて載せさせてもらいます。 前回、回答下さった先生、報告できないままになり本当にすみません…。 私は2006年11月に甲状腺癌・乳頭癌で転移していたリンパ節と共に甲状腺を全摘しました。1年経ったということで2月にCTを撮り、その結果が5月の3ヶ月に一度の定期的な通院日に聞かされました。画像から乳腺のところと肝臓に転移の可能性が…。乳腺の方は既にCT・マンモグラフィ・超音波の検査を受け、腫れてはいるみたいですが反応性で悪いものではないと言われました。肝臓の方は、甲状腺癌の手術前(?)の画像に写っていたものが大きくなってるとのことで、放射性ヨード検査を受けた方がよいと言われ、もう日程を組まれ(入院無しで)7月7日からヨード制限・7月14日に放射性ヨード服用・16日に検査となっています。しかし、他の検査方法などないのか、いきなり放射性ヨード検査をすればいいものなのか疑問で…。前回、回答をいただいた先生からも言われましたが、転移の可能性があるのに3ヶ月後に結果を伝えられたのにも疑問を抱いたのもあり、このままとりあえず放射性ヨード検査を受ければいいのかにも疑問で…。あとは、放射性ヨード検査の結果が出たあとの説明も受けてません…そういうもんなんでしょうか…?その場で思いつかなかったりで、色々聞けてない自分が情けないです…。長くて要点を得ない文で申し訳ないですが…部分的でもいいので何か教えていただいたり、アドバイスをしてもらえたらと思います…よろしくお願いします!

1人の医師が回答

腎臓癌手術後の経過観察について

person 70代以上/男性 -

1週間後に腎臓癌の手術を大学病院でします。腎臓下部側面にに2~3センチの癌(乳頭状腎細胞がんとみられる)を背中よりロボットによる部分切除をします。入院期間1週間から10日くらいと言われています。手術後の経過について 医師により特別説明になかった、あるいは聞き漏らしてあとから、わからないことがでてきましたので、質問させていただきます。(個人差、状況にもよると思いますが、一般的にでかまいませんのでよろしくアドバイスをお願いいたします。順調に回復してとの前提で。) 1,麻酔からさめ手術直後はどのような状態でベットにいるのでしょうか?点滴、麻酔の痛み止めなど、どのようなものが体につけられているのでしょうか?また排泄の尿、大便はどうになるのでしょうか?またどのくらいの時間でいろいろなものがとれるのでしょうか? 手術後のベットでの絶対安静期間、時間はどのくらいと思っておけばよろしいでしょうか? 2,ベットから起きてトイレに自力で行けるのには、どのくらいの時間、日にちがかかるのでしょうか? 3、退院後家での安静期間はどのくらいを見ておけばよろしいでしょうか? 日常生活での、排泄、歯磨き、洗面、家庭内移動など。 4、整形外科での腰のリハビリ、ジムでの軽い運動までは手術後どのくらい見ておけばよろしいでしょうか?        ・

2人の医師が回答

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