人工呼吸器とは外せないに該当するQ&A

先日も質問させてもらいましたがまた教えて下さい。7月30日に12才の甥っ子が溺れて意識不明の重体のままです…呼吸は少しだけ自分でしてるみたいです…脳に酸素はあんまり行ってないみたいで 今日人工呼吸器を外したみたいですけど駄目で又人工呼吸器を付けたみたいです…。今の症状だと命の保証はないって事ですか?意識がずっーと戻らないのでしょうか?

2日前に救急車で運ばれて、酸素濃度が低く自発呼吸も弱いので、人工呼吸器を装着しました。今日病院から良い方向に向かっているので、明日人工呼吸器を外して補助酸素にしたいとお話がありました。ただ外す時に痰が出たり、ショック症状があり、また人工呼吸器を付けるようになると回復は難しいという部分が引っかかり、決断して良いのか迷っています。 7年ほど前に間質性肺炎で入院し、補助酸素なしで退院しています。10数年前まで喫煙習慣があり、肺は弱っているとの話でした。ご意見をお願いします。

4歳の低体重の娘が風邪をこじらせ、かかりつけ医から救急車で搬送、集中治療室で挿入式の人工呼吸器を１週間ほどつけました。その後一般病棟に移りましたが、予後がよくありません。 集中治療室で絶食が多かったため、11kgから9.4kgに減っており、本来ならすぐに治まるはずの鎮静剤の離脱症状が主治医の予想よりも長くかかりました。今も日中ほぼ寝たきりで、ベッドの上から動けません。 また一度人工呼吸器は外れたのですが、非挿入式の人工呼吸器を使っています。睡眠時に呼吸回数が減り、二酸化炭素の排出が悪くなるようです。 集中治療室を出るときに、人工呼吸器を使ったから、呼吸のために胸のリハビリをたくさんする必要があると聞きました。現状そのようなことはしていません。 聞きたいことは、一般的に集中治療室で人工呼吸器を使い外すことになった場合、外した後どういう症状が出やすいのか？どういう処置をしたり、どういう経過をたどってよくなっていくのか？成人と小児で違いがあるのか？ 加えて聞けるなら、人工呼吸器の設定についても聞きたいです。 呼吸回数の設定はどのように決めるものでしょうか？患者の自発呼吸数は無関係でしょうか？ 呼吸回数の設定を上げても下げても、血中酸素濃度が下がっては上がりを繰り返します。設定値が大きいと急激に下がって急激に上がります。設定値が低いとゆっくり下がってゆっくり上がってきます。どちらの方がマシなのでしょうか？

妹47才4月18日に心筋梗塞で治療を受け、１ヶ月半後に退院しました。6月25日、心不全による心肺停止、低体温療法を受け目覚めることなく人工呼吸器を装着しております。療養型病院へ転院し、7月25日、意識が回復しました。心筋梗塞後に心不全をおこしたりした場合は人工呼吸器を外すのは難しいのでしょうか？転院先では、鼻からの栄養１日600カロリーで、9月24日、尿が膀胱に17時間以上留まった為に急性じんう腎炎と診断されました。嘔吐もあり、この日から点滴です。先生はこれからは点滴のみで行きますと。私の希望で少しずつ栄養に切り替えて頂く事になったのですが、点滴針からの感染で高熱が出てまたもや栄養ストップ。熱が下がり栄養を希望しましたら、一日３回の栄養になり。５日後に高熱、血便が出て、考えられるのは急に栄養再開して胃腸がビックリしたのか10年前に放射線治療法した子宮頸がんが再発し、大腸に転移したかです、と。今年の6月に婦人科検診を受けており、こんなに早く再発、大腸がんとなるのでしょうか？血便はタールではなく血の色だったそうです。crp41とかなり高く２日後は10まで下がりましたけど、気になったのは白血球が2000と、これも異常に低かったことです。熱が下がり始めて、先生は菌と戦う力がないほど体が衰弱すると熱が下がる場合もあると。お姉さん、反論があるから転院する前の先生に言って。こちらは低酸素脳症による蔓延性意識障害で引き受けたのだからね。嗅覚が戻った、何々が出来るようになったと言われてもね。それと、今の妹さん、全国各地探しても引き受けてくれる病院ないから。と、益々、主治医に不信感を抱いております。申し訳ございません。愚痴になってしまいました。呼吸器離脱は可能でしょうか？自発呼吸はあります。自分で痰を出しております。それから、こんなに早く再発、転移はあるのでしょうか？まとまりのない文章、お許し下さいませ。

人工呼吸器について少しだけ調べてみると、一回付けてしまうと途中で延命治療を望まくても外すのは今の日本ではハードルが高く本人も家族も辛い思いをするという情報を目にするですが、延命治療になってしまっている人工呼吸器が外せない状況とは身体としてどうなっている状態なのでしょうか？ 例えば自発呼吸は全くないとか少ししかないとかどういった状態の時にいわゆる延命治療と言われる状態になるのでしょうか？ また人工呼吸器をして数ヶ月とか長い期間の後に外せる状況になる事もよくある事でしょうか？ そうだとするとそれは「こういった病気病状の時には長い期間を経て回復する事がある」のような限られた病態があるようでしたらそれも教えていただきたいです。 あとその事は80〜90歳の高齢者でも言える事ですか？ 回答よろしくお願い致します。

50年前に間質性肺炎を患い慢性膿胸があり、20歳から周りの注意にも関わらずたばこを吸い、COPDが重症なレベルの78歳の父ですが、2020年10月の肺炎をきっかけとした急性増悪（奇跡的に気管挿管から酸素マスク無しで生活をできるレベルに戻り、切開もせず退院）に続き、2021年12月も急性増悪で入院しました。 今回は気管切開を行っており、酸素は35%入れています。肺炎は起こしていません。吸痰時にナルコーシスになることがあり、人工呼吸器を外せそうな日と外せない日がある（外す実験をしたけれど、数時間で呼吸状態が悪くなる）父です。右肺の膿胸があり、かなり右肺が小さくなっているとのこと。 このような状態から人工呼吸器を外せたケースというのはあるものでしょうか？

急性期病院で心肺停止から蘇生して頂き現在は気管切開で人工呼吸器を付けています。 調子が良い時は目は開いており声は出せませんが口は動いて喋ろうとしている様子があります。体は動かせませんが手は少し動く事もあり握り返してくれた事もあります。話し掛けると理解してくれているようで頷いてくれる事もあります。 心肺停止から２ヶ月が経ちましたが症状は横ばいで人工呼吸器をつけたまま転院する事になりました。 現在の急性期病院では人工呼吸器を外せるか試みてくれていますが転院先の療養型病院ではリスクが高いため試みる事は出来ないという話を聞きました。 もう人工呼吸器を外せる可能性に希望を持つことは出来ないのでしょうか。教えて頂きたいです。 患者は蘇生後脳症や心臓病がある高齢の女性です。

先日食道裂孔ヘルニアの手術をしました。手術は9時間ほどかかりました。 術後は時発的に呼吸ができていて人工呼吸器は必要ないと言われていました。しかし2日後くらいに呼吸が苦しそうなので口から入れる人工呼吸器をつけたと言われ一昨日にもう大丈夫なので人工呼吸器を外したと言われてとても安心してました。しかし昨日行くと人工呼吸器を外して数時間後あたりからまた呼吸が苦しそうだったので人工呼吸器をつけたと言われました。 医師からは月曜日に外科の先生に気管を見てもらうと言われました。 何か問題があれば喉に呼吸器をつけての退院と言われました。 もちろん何も無いこともあり得るとも言われましたがとても不安です。 手術の影響で水が肺に溜まっていたり痰が多いから人工呼吸器をつけたとしか説明されていないのですがそれがまだ治っていなかったら1回外したものをまたつけることはあるのでしょうか。

人工呼吸器をつけられ、点滴され、脳出血もあります。 かわいそうでなりません。頑張ってるのではなく頑張らせている気がしてなりません。 もう楽にしてあげたいと考えてしまいます。 人工呼吸器を外してくださいと言ったら外してくれるでしょうか。

85歳の父親の事で相談があります。 1年前に心房細動から脳梗塞になりましたが、リハビリをして3ヶ月くらいで自宅で生活出来るところまで回復しました。薬はその時からずっと飲んでいました。 2週間前に息が苦しくなり、救急車で運ばれて入院中です。診断は、心房細動による肺水腫で薬による治療中です。入院後呼吸が安定しないとの事で、人工呼吸器をつけました。 1週間まえに、症状が改善し人工呼吸器を外しましたが、その3日後にまた急変し人工呼吸器を再度つけています。急変理由ははっきりしないようですが、心房細動からの肺水腫で、腎臓も良くないので、今度人工呼吸器を外して急変した場合、覚悟が必要と言われています。 肺水腫が落ち着いたら、また人工呼吸器を外す予定なのですが、回復を期待して人工呼吸器を外したほうがいいのか、人工呼吸器をつけたままで過ごしたほうがいいのか、判断に迷っています。より余命の長い方法を選択したいのですが、どのように判断したらよいのかご意見を聞かせて頂けると助かります。