人工血管シャントに該当するQ&A

検索結果:50 件

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person 70代以上/男性 -

透析12年 86歳の義理の父親件ですが 今年の初旬にシャントが詰まり 血管が細い事もあり 人工血管にいたしました 入院中は紆余曲折あり退院まで2か月かかりましたが無事退院でき従来の透析病院に通っていましたことろ 2か月程でシャントがうんでいると透析病院から連絡があり直ちにシャントを作った病院で治療するよ進められ 再度入院いたしました シャントは右腕で 医師曰くせっかく作ったのだから抗生物質で病原菌をたたきましょと進められ3週間ほど経過いたしましたが 結局病原菌をたたくことはできず シャントは閉じる羽目になりました 直ちに次のシャント場所制作のお話になり 腕周りは細く 皮膚も薄く 筋肉もあまりないこともあり 太ももにすることになり手術致しました のちは腫れ 漏れなどありましたが 順調に透析ができ 主治医からもそろそろ退院のお話がでてき ソーシャルワーカーと相談していた矢先 シャントが詰まるトラブルが起きました 緊急にオペ致しつまりが解消し明日通常に透析ができるとお話しをいただきましたが 翌朝透析の前にまた詰まったと透析室より連絡がありました 今まで経路を簡単ですがご説明させて戴きました ご質問ですが シャントはこんな簡単に詰まるものでしょうか?(シャント制作後1か月程です) 今後このシャント使用できるのでしょうか 現在わたくしも含め医師に対しても疑問が出てきています(スキル等)  今後はシャントを制作を別の病院したほうが良いのか いろいろ悩んでいます

4人の医師が回答

偏頭痛 動悸 手指ムズムズ感 高血圧

person 50代/男性 -

長年クローン病を患って来たのですが、昨年6月から慢性腎不全のため透析を開始しました。 左胸に中心静脈栄養用のポートがあるために、利き腕の右上肢にシャント造設をしました。 血管が細いとのことで、上腕動脈の肘屈惻から肩へ向かい、そしてまた肘屈側の上腕静脈にループ状に人工血管によりシャント造設されています。 ところが、今年の5月頃よりだんだんと浮腫み出し、それとともに偏頭痛のような血管拍動性の痛み(起床時に最も激しい)と動悸、手指にジワジワと血液が流れているムズムズ感が認められるよになり、悪化してきました。一日中続くのでとても辛いです。 原意精査を行ったところ、上腕動脈への流量が多過ぎ静脈圧も高いとのことでした。 治療として人工血管のバンディンクを行いました。 静脈側だけでは低下せずに動脈側にも行ったのですが、3割程度しか流量は低下せずこれ以上バンディングを強めると血栓のリスクがあるとのことで終了となりました。。 その結果、浮腫は少し改善しましたが、拍動性頭痛や動悸、手指のムズムズ感は変わらず、キーンといった高調性の耳鳴りもします。耳鳴りは透析後に大きくなりとてもストレスです。NT-proBNPは1300台と高値です。シャント造設後、高血圧となってしまいました。現在カルベジロールを内服していますが、140〜160程度と高めです。 血管拡張剤で頭痛が悪化してしまいました。 頭痛薬を内服しても全く効果がなく困っています。 偏頭痛に使う血管収縮剤などの適応はあるのでしょうか?また、降圧剤はどのような種類のものが良いにでしょうか? 腹痛、激しい下痢に加え、激しい頭痛と動悸で辛い毎日です。 どうか宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

母が難病、しかもあまり無い症例で悩んでいます

person 30代/女性 -

初めまして。本当に悩んでいます。母70歳は7年前、大動脈炎症候群と判り、既に下行大動脈の狭窄、それにより下半身へ血液が行き渡りにくく、更には胸部大動脈に負担がかかり拡張(当時直径4.8センチ)が見られ、バイパス手術を行いました。(難病の為、合併症などを考慮して、胸部大動脈拡張は様子見、下行大動脈狭窄は人工血管置換はせず、血流の為の別ルートをバイパス作成)結果、足や腎臓などに血液を送りやすくでき、その後5年間は元気でした。しかし、バイパスは本来の血管より細く、まだ胸部に多少の負担はかかっていた為、一昨年の3月、胸部大動脈拡張がいよいよ直径5センチほどになり、結局再手術で狭窄部分3ヶ所、人工血管置換しました。(胸部はまだ様子見)その後から著しく体力が低下、歩けず、食べれられずと退院後も私も休職して母を看ていますが、ようやく昨年春くらいから、少し散歩できるようになり、台所にも少し立てるようになったのです。ホっとしていたのもつかの間、昨年8月に腹部に動脈瘤が人工血管と本来の血管のつなぎ目にでき、破裂寸前の緊急手術をしました。(母の体力を考え、ステントグラフト術)ステントで腎臓への血流を塞いでしまうので、腎臓へは別のバイパスを作成しました。その後、腎機能の低下で透析を何回もし、維持透析だろうとシャントも作成しましたが、今は腎機能は悪いですが透析はしないで済んでいます。しかし、術後8月から現在1月に至るまで、緑膿菌が出ており、今月に入り菌が膨大に増えてしまい…。全身もむくみが激しく、医師より、人工血管の感染の可能性が高いこと、本来は人工血管入替えの手術をするが、母の体力がもたないので抗生剤で治療するが、完治は難しいことを告げられました。何か母を助けられる方法は無いでしょうか?手術したのは間違いでしょうか?ご多忙中、乱文で恐縮ですが宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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