全身麻酔後の認知症に該当するQ&A

おはようございます。 うちのおじいちゃんは認知症で、認知症のほうは酷いけど、けっこう元気で毎日散歩(徘徊かな?)にでかけるくらいだったんですが、最近ころんで骨折して入院してしまいました。入院してからは、病室になんかいるとか、指をさして天井に飛行機が飛んでるとかわけのわからない事をいいます。入院してからすごくひどくなった気がするのですが…。そして手術するのですが全身麻酔みたいなんです、それって頭に大丈夫なんでしょうか?麻酔のせいで物忘れや喋れなくなったり、もっとひどくなったりしませんか? そこの病院の先生は手術したあとすぐリハビリさせるといってましたが、寝たきりになるような気がして。元気だったじいちゃんに戻ってほしくて心配です。ながながとすいませんでした。

83才高齢者母親.認知症あり。 先週夜中に急に震え出し、救急車で搬送。尿管に結石が詰まり、腎臓が炎症おこしている状態でした。結石と、水腎症。入院しステントをしましたが、その後今はステントもずれてしまった状態。医師から話があり、再度ステントを検討したが、初回の処置にかなり痛かった事と、尿管の曲がり具合も良くなく、やっとの思いで何とか石を越えて腎臓に…と言う状態だったそうです。今は抗生剤で数値が少し下がった状態。今後の選択として、内視鏡で石をとる→全身麻酔となり、麻酔科に確認して耐えられるとなったら、希望すれば、手術は2から3ヶ月後の予約。もしくは高齢なので、何もせず。また症状出れば抗生剤処置。母親は足が悪いですがまだ歩けます。数値が良くなって、２～3ヶ月も待つのは本当に大丈夫なのでしょうか？大学病院に搬送されたので、緊急以外のオペはこれくらだとの事。不安でなりません。ご回答よろしくお願いいたします。

父は8６歳で、慢性硬膜血種の後水頭症に成りました、歩くのは杖を付いて少しの距離がやっとです、認知症もあり、体力が低下して、よぼよぼです、１人の医師はタップテストもせず高齢なので手術はしない方がいいと言いますが、もう一人の医師がシャント術を進めますが、私から見て全身麻酔で体力が低下したら寝たきりになり、寿命が縮みそうに見えますが、手術はどうしたらいいでしょうか？

先日、父の排便後に出血があるのがわかり検査した所、直腸癌であるのがわかりました。腫瘍も大きくて人工肛門も作らなくてはいけないので医師からはすぐに手術を進められ大学病院を紹介していただき診察をうけました。 ただ、父は認知症で人工肛門をつける意味もわからないでしょうし、手術の全身麻酔により認知症の症状も一気に進行する場合があると聞いております。実際問題として手術するのも大変だそうですが・・・年老いた母と私では術後の介護にも限界があるので、薬で様子を見ていこうかとも考えています。 が、そうなるといつかは腸閉塞が起こるのですよね。術後の事は考えすぎなのかどうかもわかりませんので、アドバイス頂きますよう御願いいたします。宜しく御願いいたします。

間質性肺炎の経過観察で3から4ヶ月に一回検査を受けていましたが、今回転居先の呼吸器内科で紹介状を持参して検査を受けたところ、間質性肺炎が大分進んで来たということと、胸水が貯まっていると言われました。 ただ、認知症があり、大腿骨骨折後リハビリを受けながら車椅子生活なので、副作用も考えると、ピレスパや免疫療法などの積極的な治療や、間質性肺炎の原因を特定するような全身麻酔をしての検査はしない方がよいでしょうと言われました。 また、増悪が出た時には入院が必要になります。と言われました。 今後の治療方針について、専門家の先生のご意見をいただきたいです。 母の状態ですが、普段は在宅介護から通所リハビリで歩行訓練を受けながら、デイサービスなどにも通い、穏やかに過ごせております。

８８歳の母です。直腸脱の手術を予定していましたがタイミングがあわず延びてしまい、やるかどうかせまられてます。今も便秘がひどいのですが手術すると便秘がひどくなると言われました。人工肛門になった人もいるときいてこわいです。あと全身麻酔でせん妄や認知症がすすむのも心配です。このみほっておくとひどいときはどうなるんでしょうか。可能性として。やりたい気持ちもあるのですが、やるべきなのかわからなくなり悩んでます。アドバイスお願いします！！

87歳、アルツハイマー型認知症、大腿骨骨折2回、終末期の母について質問です。1ヶ月ほど前に子宮内に膿が溜まって状態が悪くなり入院しました。子宮の方は全身麻酔をして洗浄を行い、状態は改善したそうですが、肺炎になり、食事はとれない状態になってしまい、腕や脚から点滴をおこなっています。しかし血管の状態も悪くなってきており、このまま腕や脚からの点滴は長くはできないとのことです。 もともと小柄でしたが、現在の体重は27キロとなっています。 嚥下リハビリは行ったものの、PTの方は「もう回復は難しいでしょう」とのことで、療養型病院へ転院しました。 息子である私のことももうほぼ誰かわからなくなってきていますが、新しい病院で医師より「ある程度受け答えもできておりこのまま餓死させるのは気が進まない。中心静脈輸液をしたい」とのことでした。母の姉は認知症になってTPNと経鼻経管栄養で長く寝たきりになり、その見舞いのたびに母は「私はああはなりたくない」と繰り返し言っていました。 現在私は海外出張中でできれば帰国できるまであと1ヶ月生きていて欲しいと思うものの、もしTPNをここでして、その後長く苦しい思いをさせるのも、認知症になる前の本人の意思に反すると思い、悩んでいます。 TPNは一度初めてしまえば、外すことはできないとも聞きますが、どうなのでしょうか？ 姉が医師から「明日までに決めて欲しい」と言われており、私は通信状態の悪い海外にいるため、それまでに医師と話すのは難しそうです。「このまま餓死させるんですか」と姉は言われたそうで、とても辛く悲しい思いです。かと言って本人が望まなかった形で長く生きさせるのも、と悩んでいます。 意識状態がさらに低くなったり褥瘡がひどくなるなどした時、TPNを外すことは可能なのでしょうか？

84歳の母親が転んで病院の整形外科を受診したところ、右手橈骨と尺骨の2本の、手のひらとの接合部付近の骨折との診断され、全身麻酔を伴う手術を勧められております。（診察には私も同席させていただきました。） 一昨日救急外来で応急処置でけん引して戻した部分が、１日経過した段階でけん引前の状態に戻りかけている様で、不安定な骨折のため、自然治癒では変形してしまう可能性が極めて高く、後遺症が残る可能性が高いそうです。 手術の際のリスクとして、高齢、持病の糖尿病、高血圧のリスクの説明も非常に丁寧にしていただき、これらのリスクがあったとしても手術することをお勧めしますし、手術をするなら一日も早い方が良いとのお話でしたので、その場で手術することを決断しました。 若い先生ですが、とてもよく話を聞いてくれて信頼しています。 ただ、家に帰った後に家族から「高齢者の全身麻酔は危険では？」との指摘があり、全身麻酔のリスクに関する説明がなかったことに気づきました。（麻酔科からの説明は手術前日に予定されていますので、その際に説明があるのかもしれません） 母親は、特にここ数年物忘れがひどくなり、かかりつけの医師から物忘れ外来の受診を勧められたこともあり、認知症が進行してしまわないか心配ですし、その他にも高齢者の場合リスクが高いと聞いております。 再度診察を受けて質問すれば良いのでしょうか、仕事の関係上難しい状況です。 そこで以下の質問をさせていただきたく、お願いいたします。 （１）今回のような骨折の場合は、高齢であっても全身麻酔を伴う手術をすることはよくあるのでしょうか。 （２）麻酔科の説明は入院当日ですが、説明を聞いてから入院／手術をキャンセルすることはできるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

80歳　女性、認知症（2年目） 高血圧、コレステロールなどの薬を服用中です。 鼻の後ろに下垂体腺腫があります。 眼科で半年に一度、視野検査をしておりますが異常なし。 脳神経外科（半年に1度MRI検査）の先生は、年齢的な事、現状（視野に影響なし）から手術の必要性は積極的に勧めてきていません。 ただ、手術するなら早い方がいいと言われています。 鼻から内視鏡手術を行い2週間の入院が必要。 以前、肩の骨折手術で2日目にせん妄（認知症）の症状が出た為、退院を早めた経緯があります。 認知症の先生からは、入院、全身麻酔などは認知症の症状をさらに進行させる恐れがあると言われております。 質問は、 手術する判断についてです。 １、通常（正常）の人は、下垂体腺腫という腫瘍は無いものでしょうか？ ２、どの位の大きさなら手術するべきでしょうか？2019年～半年後、2mm程度横に拡大したが、縦ではなく横なので問題ないとの事。次の半年では大きさに変化なし。 ３、鼻から行う内視鏡手術（下垂体腺腫）の難度は、どの程度でしょうか？ ４、手術のリスクには、どんなものがありますか？ ５、認知症の為、入院中に父が付き添って宿泊する事は可能でしょうか？病院によると思いますが。 よろしくお願い致します。

２週間以内に手術予定なのですが硬膜外麻酔のあとに全身麻酔をします。自宅で入院の３～４日前に呼吸訓練の練習をしてきてください と仰いました。入れ歯を就寝前に殺菌消毒してくださいと周術期口腔ケアを受けました。手術を受けるのは高齢の家族です。４年前から昔の事は、しっかり記憶しているけれど新しい事柄が記憶できない、数分もしないうちに同じ事柄を何回も聞いてきたり認知症のような症状があります。入院前の３～４日前に呼吸訓練の練習をしても記憶できない場合は大丈夫でしょうか？ 総入れ歯を殺菌消毒しないと手術後に肺炎になるのでしょうか？ すみません、よろしくお願いいたします。