冠攣縮性狭心症睡眠中に該当するQ&A

いつもお世話になっています。以前より、断続的な慢性の咳に悩まされていますがどうしても慢性の咳を完治させたくてご相談しました。咳の原因をつきとめ、とにかく早く完治の為の治療をしたいので、宜しくお願いします。 [これまでの経緯] 出張も多く、また咳が仕事に影響するため、会社を退職し今は静養中です。これまでは、疲労がきっかけとなり数ケ月咳が止まらないという状況だったため、退職することで慢性の咳も落ち着くようになることを期待して退職しました。今は以前のような生活ではなく、ゆったりとしながらスポーツジムに時々通いながら体力アップをはかって咳も出なくなった頃、再就職を考えています。しかし、実際は買い物に数時間出掛ける、ジムのトレーニング後、睡眠不足だけで咳が誘発されてしまいます。咳止めの頓服薬を服用したり、睡眠を取る(夜だけではなく、昼寝等も含めて12時間程)ことで、咳が治まります。以前のように長期間咳が続くことはありません。 [診断] 3年前に咳喘息の診断。 昨年の秋には気管支が狭くなっている部分もあり、喘息かもしれないとの事でした。 耳鼻科・胃カメラ異常なし [薬] パルミコート200 朝夕1吸入から始まり、現在は2吸入。咳の状況により増減可の指示あり。 メジコン(頓服薬)一回1〜2錠 [既往] 咳喘息、サルコイドーシス、冠攣縮性狭心症疑い

8年ほど前に冠攣縮性狭心症と診断されました。診断当時は大きな発作（強い胸痛、冷や汗、意識喪失等）があり救急車で病院搬送されました。 発作の自覚は当初は年2,3回ありましたが、その後は年一度あるかないかでした。 薬はコニール4mg朝夜1錠、ブロプレス4mg朝1錠服用、ミオコールスプレー携行しています。 先日久しぶりに胸を摑まれるような感覚の胸痛発生し（20：30頃）ミオコールスプレー使用し6分～7分位？で治まりましたが、その3週間後にまた同じような胸痛（痛み、冷や汗等　深夜1:30頃）がありました。症状は今回もミオコールスプレーですぐに治まりました。 最近睡眠不足でまた仕事上かなりストレスもあったのでそれらも影響しているのかもしれません。 ただ今回初めて短期間で2回胸痛を自覚したことが少々気になっています。 病状が悪くなっているということなのでしょうか？ 今月末循環器クリニックに定期診察で通院予定ですが、夏季休暇中のため現在通院できません。夏季休暇終了後予定を早めて、検査等をした方がよいですか？ 因みに先月クリニックで年一度の心エコー検査をして、特に異常がありませんでした。 どうぞよろしくお願いします。

診察するか迷っています。 ◎持病 冠攣縮性狭心症：約4年前に診断され、Ca拮抗薬、ニトロ(頓服薬・スプレー)を処方されていましたが、2年程前から服薬・通院出来ていません。(発作時は治まるのを待ってます) ■2日前 寝ようとすると息苦しく、3分も経たないうちに寝返りしないと息が詰まりそうな状態でした。起き上がって数回呼吸すると楽になりました。その後、息苦しくもなんとか6時頃に寝付きましたが、途中で息苦しくなって目が覚めるという事を繰り返し、1時間後には起きてしまいました。(しばらくして再び寝付いた時は症状が軽かったので眠れました) その日は起きてからほぼ1日中動悸がしていて、少し喋っても息切れ、家の中を歩いただけでも息切れという感じでした。体勢によって聞こえなかったりもしますが、呼吸するとゼーゼーと聞こえます。咳はほとんど無く、動悸が酷い時に反動で2回咳き込むぐらいです。 上記の症状が2日続きました。 ■前兆？ 1ヶ月前：今まで普通だった階段が登ると息切れ、寝る時に息苦しい(上記ほど酷くなかった) 2週間前：寝付きが悪い、夢ばかり見る、寝起きに息苦しく感じる(睡眠時無呼吸？と思ってた) ゼーゼーという音は1ヶ月前から少ししてました ■思い当たること ・持病の発作の積み重ねで負担？ ・貧血で負担？(初めて貧血の症状を感じました) ※母の健康志向で牛肉・豚肉をほぼ食べない生活を3年程してます。(外食で補ってたが、コロナ禍で自粛) ■現在 持病の狭心症とは全く違う症状でして、本日病院に行こうと思っていたのですが、昨夜は上記の2日程酷くもなく寝付く事ができました。ゼーゼーという音もだいぶ小さくなりました。1ヶ月前の状態に戻ったような感じです。 診察しなくても大丈夫でしょうか？ ご教示の程、よろしくお願い致します。

今月の5日の夜勤中（介護職）に動悸が治らず、不安に駆られ居ても立ってもいられなくなり、しんどくなり救急車を呼びました。ニトロールは効きませんでした。この数日前からプレッシャーがかかったりすると、意識が飛びそうになる時が何回かありました。救急先の病院と、翌日に辛さは治らなかった為、かかりつけの循環器病院を受診し、心電図、エコー、レントゲンで検査結果は異常が見当たらず、過労、ストレス、睡眠不足でドクターストップと言われました。 その後、仕事を1週間休みました。 昨年の5月に循環器を初めて受診し、ニトロールを週2回ほどを1ヶ月ほど服用していた辛い時期はありました。その時は鈍痛で効いていました。 その後は、調子が良く使用することはありませんでした。3ヶ月毎に循環器を受診をしていますがアムロジピンとエチゾラムが処方されていますが、きちんと病名を言われていません。昨年造影剤でCTも取りましたが、異常は見られませんでした。 1週間経って仕事復帰しましたが、職場に行くと動悸がし、心臓のゾクゾク感があり顔色悪いと言われます。ストレスがかかると、走り出したくなるような、死んだ方が楽だという何とも言えない感覚になる時間があります。 翌日の休みも、体に応えているのか、動悸、救急車を呼ばなければとなる手前まで心臓辺りがゾワゾワ、チクチクがあります。 今週月曜に病院で冠攣縮性狭心症の可能性を見る為、ホルター心電図をつけました。結果は再来週になります。そこからカテーテルも考えようとなっています。1日に心臓の辛さの波は有り、食欲も減っています。 ホルターは検査結果待ちですが、検査結果に異常なないとのことで、心療内科の受診を考えています。また、仕事は、もう少し休んだ方が良いのでしょうか？原因がはっきりしない怖さや、違和感であまり眠れない日々も続いていました。

53歳男性です。先月末に冠攣縮性狭心症の疑いありとの診断を受けて、現在はCa拮抗薬を飲みながら経過観察中です。 職場復帰後から4日に1回くらいの割合で発作が起きており、夜は不安で眠れず不眠症になりかけております。 どうすれば安心して眠れるようになるのか、よきアドバイスを頂ければと思い利用させていただきました。 どうかよろしくお願いいたします。

1月半前、仕事中強いストレスを感じ迷走神経反射を起こしました。その後、調子が戻らないままで過ごしていると、1月前、休日の昼食後に突然の動悸が始まりました。なかなか収まらず病院を受診し、以後、心臓血管外科と循環器内科で（同じ病院です）診てもらっています。 心電図、ホルター心電図、エルゴメーター、冠動脈CTなど様々な検査をしてもらいましたが、ホルター心電図はAPC数発、CTは左回旋枝優位（右が小さい）、エルゴメーターはボーダーライン、大きな問題はないと言われています。 最初の受診後、生活習慣の乱れを指摘され（BMI30以上の肥満、運動不足、不規則な食事、酒たばこ）、改善に取り組んで1ヶ月経ちます。コレステロールや中性脂肪は正常値まで戻りました。薬は攣縮性狭心症を否定できないとのことでニコランジルとクロピドグレル、コレステロールを下げるのにアトルバスタチンとゼチーアが出ています。 現在の症状は「胸の違和感（痛み？締め付け感？）」と「日に1回程度のめまい」「だるさ」ですが、いずれも我慢できる軽いものではあります。生活改善の一環で半月前にApple Watchを購入したのですが、心拍数を測定すると安静時心拍数が低いと45、睡眠時は38まで下がります。（運動時は100～高負荷で170ぐらまいで上昇します。） 不調をきたす前の心拍数が不明なので気にし過ぎなのかもしれませんが、心拍数が低い（50前後）時間帯に胸の違和感とだるさが強くなる気がします。逆に安静時心拍数が高かった日は調子が良かった印象です。肥満があるので心拍数は本来高いのでは？とも思っています。スポーツは中高で部活をしていた程度です。 単純に気にし過ぎなのか、更年期障害や自律神経失調症等もあるのか、症状と徐脈に不安が残っています。 アドバイスよろしくお願いします。

現在、冠攣縮性の狭心症疑いのため通院中です。症状が出るのは夜から深夜が多いです。不規則な勤務をしているため、昼間に寝ていることもあり、時折昼間の睡眠時に症状が出ることもあります。 内服はコニール錠4mgを1日1回、ニトロペン頓服です。 普段の症状は耐えられないほどの胸痛はなく、違和感や不快感、時として動悸や吐き気、脂汗をかくことがあります。場所は胸だったり左肩肩甲骨付近から左肩、左腕に多いです。 病院に行き始めたのは昨年12月で、2月くらいまで諸々検査をしてますが、いずれも陰性。心カテ未実施です。 今までは2-3日に1回症状があり、先月末くらいからほぼ毎日症状があり、ニトロ使用回数も増えました。 今回質問させていただきたいのが、先日、とても強いストレス(前日からすごく緊張することがあり、当日は吐きそうなほどの緊張状態)を感じたときに、前日の夜は就寝後2回胸の不快感と喉の奥の違和感？詰まった感じ？で目が覚め、背中がびっしょりになるくらい汗をかいていて目が覚めてしまい、また朝起きてからも緊張のためか動悸と徐々に胸の違和感と左肩甲骨辺りから左肩、腕にかけて圧迫されるような、締め付けられるような痛みがあり、息苦しさも出てきたため、お昼時にはじめてニトロペンを使いました。今までにないくらい著効して、すぐにその不快感は無くなったのですが、強いストレスを感じている最中に突然発作が出ることもあるのでしょうか？私は過緊張の傾向があり、精神的なものなのか、本当に発作が起こっていたのか、半年ほど疑いで薬をのんだりしていますが、一向に症状が落ち着かず、次の受診が20日でそのときに医師へは今回の件相談はしますが、気になりすぎてとても不安になってしまったので、こちらで質問させていただきました。 よろしくお願いします。

現在、冠攣縮性狭心症の診断を受け投薬治療中です。 ジルチアゼム徐放カプセルを飲みはじめ、痛みなどは劇的に改善したのですが 平均60〜70だった脈が 日々下がってきています。 ここ一週間平均してみると脈拍は55〜59です。 今はかると 血圧129/85 脈拍54でした。 50代は徐脈だよな〜と 不安になっています。 寝る前の処方なので 今から薬を飲みたいのですが 朝起きれなくなるくらい 脈が下がっていたらどうしようと 想像が膨らみ 眠れなくなっています。 アドバイスいただけると、とってもたすかります。

お世話様です。 8月から冠攣縮性狭心症とムズムズ脚症候群の薬が増えてそれぞれの副作用が酷くある中、逆流性食道炎が悪化して胃酸の逆流がとても酷くなり口や気管にまで及び咳込み、空嘔、胸痛、胸焼け等の症状酷く、昼夜問わずムカムカ気分が悪く、夜は眠れず、食欲も落ちています。 お薬はモサプリド追加と、逆流性食道炎のお薬はタケキャブに変更になりましたが、それでも症状の軽快がまだない状態が続いています。 タケキャブの効きも悪いのでとても苦しいです。 治りますか？ 水薬の追加をお願いしたほうが良いでしょうか？ 宜しくお願い致します。

前から不整脈を自覚しており循環器でホルター、心電図、エコー、運動負荷の診察を受け問題ないとされています。ですがここ最近は胸の圧迫感や下顎や首の痛み、喉の強く締まる感覚、肩から肩甲骨や手首あたりの表面的な鈍痛を感じます。みぞおちあたりもぐーっと押さえられたような、筋肉が収縮したように痛みます。不安が強い時は足の色も赤黒く赤紫のような色になっている時もあります。 長時間の痛みは狭心症否定的と伺いましたが長く痛みます。 なるときは大抵不安に襲われた時で一度始まると日中は１日中なり、夜眠ると朝には良くなり、また思いだし不安になると喉がキューとしまりはじまります。ここ最近は１週間のうち5日ほど繰り返しています。 今朝ソファに座っている時に大きな脈がドキっと起こった後、脈が大小不規則に痙攣したように頻脈が連続で5秒ほどおきました。いつもの期外収縮と違いました。最近はふらつきもあり冠攣縮性狭心症からくるものなのかと不安です。 他に冷たいものを食べたときに唇が今までになく赤黒くなったりしました。 食道がしまる感じが強くなると、飲み物も飲み込み辛く、きゅーと戻ってきそうになります。喉の狭窄感がある時は胃酸も上がってきます。痛くなってる部分の筋肉が固くなってるような感覚になります。平滑筋だと思いました。 今は足の色は桂枝茯苓丸を１ヶ月飲んで前より悪くならなくなりましたが、半夏厚朴湯も飲んでいますが喉元の苦しさは頻繁になります。どうしても冠攣縮性狭心症を疑っての不安から症状がでるを繰り返してしまいます。喉元が苦しくなる時の心電図やエコーで冠攣縮性狭心症の診断はできますか？造影剤のアレルギーで血管の検査ができないです。何か診断はできる方法はありますでしょうか。また、筋肉が固くなるような症状なので漢方も半夏厚朴湯だけやめて、筋肉が弛緩するような漢方があればのみたいです。ご存知でしょうか。