分割睡眠に該当するQ&A

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腹腔鏡下腎摘除手術について

person 40代/男性 -

腹腔鏡下腎摘除手術を勧められています。 一般的な手順について、教えていただけますでしょうか。 1.難易度や実施時期について 腹腔鏡下での手術のため、”高”と考えてよろしいでしょうか。 実施時期は、冬(12月)と春(4月)だとどちらがよいか。 (回復の差はありますでしょうか。) 2.手術前の検査について どのような検査を実施するか、また、痛みのある検査はあるか知りたいです。 3.手術の流れについて 手術の流れと痛みのある処置を確認したいです。 3-1.手術前(前日?手術直前?) ・手の甲?から静脈に点滴 ※麻酔薬を投与するため針が太く、かなり痛い。麻酔シールを貼る?点滴による抗生物質投与と同じくらい? 3-2.手術直前 ・硬膜外麻酔(病院による) ※かなり痛い ・静脈麻酔 ※点滴投入時、痛いかも ・全身麻酔 ・人工呼吸のため口から気管の中にチューブ(直径約1cm)を入れる 3-3.手術(約2~4時間) ※麻酔時間:約4~6時間 ・切開(数ヶ所:約1cm) ・CO2ガス投入 ・剥離(動脈→静脈→尿管→腎臓) ・腎臓を分割し袋に入れる ・切開した1ヶ所を約5cmまで広げる ・腎臓を外部に排出 ・切開部を縫合(小さな箇所はテープで対応?) 3-4.手術終了直後 ・全身麻酔を終了し意識が回復したら口からチューブの抜去 3-5.手術終了後 ・尿管カテーテル抜去(術後1~2日) ※かなり痛い ・ドレーン抜去、硬膜外麻酔終了(術後2~3日) ・血液検査 ※痛い ・抜糸(術後1週間) ※痛みのピークは術後3日間(眠れない可能性あり) ※大きな切開部は2~3週間くらい痛む 4.社会復帰(仕事復帰) 仕事復帰は退院後翌日から可能でしょうか。 デスクワークで、当面、在宅勤務の予定

2人の医師が回答

発作を早く治したい。薬を今より薬を増量できるか?

person 20代/女性 -

娘は統合失調症で、家族と食事中に皿や食器、ガラス製品をいきなり投げ興奮し入院。現在朝.ロドピン25mgリボトリール0.5mg昼ロドピン50mgとリボトリール0.5mg.夕方ロドピン50mgとリボトリール0.5 mg夜眠る前オランザピン20mg服用。 今日、午前中に又発作が起こり入院個室のコンクリート床に携帯電話を投げつけ壊してしまいました(主治医はさせられ勝手に体が動くと言う)妄想.幻覚無し。幻聴あるが気にならない。 させられ体験が起こると娘は自分の頬や首や頭を殴り大声が出て苦しいそうです。させられ体験が出ない時、普段は落ち着いている。 中々入院しても治らず発作が出て苦しいので、娘が主治医に朝のロドピン25mgを50mgに上げて欲しいとお願いした所 『その必要はない。今ですらロドピンの量が多いのだから』と 言われました(入院する前は他の主治医から朝昼晩ロドピン100mgずつ服用(1日300mg)今みたいに激しいさせられ体験発作は出なかった) 娘も長引いてつらい為(入院7カ月め)薬剤師さんに聞いたら『ロドピン朝25昼50夕方50計125mは決して多い方ではない。外来の患者さんで.もっと多くロドピンを飲んでる患者さんが複数いる』と言いました。 1。主治医が言う様に本当に今のロドピンの量は多くて.これ以上増やす訳に行かないのでしょうか?(パソコンで調べたら成人1日3〜6錠(75〜150mg)を分割し服用。1日18錠(450mg)まで増量可と有り) 2。娘のような激しい急性期時期は薬をダイナミックに変換しある程度薬を増量して行く事が大事でないでしょうか? 3。急性期のさせられ体験は薬物治療法しかないのしょうか?或いは『電気療法』も効果ある場合があるのか?教えてください。大変親子して悩んでいます為よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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