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PSA値が高い場合の有効な検査として前立腺MRIがあるとのことですが、前立腺癌の発見には、読影者の技量に依拠する部分が大きい、とあるドクターの見解がありました。 実際、MRIで陰性とされた場合でも生検で前立腺癌が検出される可能性は10〜15%あるとのデータもあると聞きました。 もっとも、PSA値が正常値範囲内にあっても前立腺癌が発見される等、検査に絶対など無いのは理解するので、心配ならMRI検査を高頻度あるいは複数箇所で受ける(自費であれば都内にはMRI検査ができる機関は多くあります)といった対応が良いのでしょうか? あと、マルチパラメトリックMRIというのがあるとのことですが、どういったものなのか知りたいです。
1人の医師が回答
2024年12月に受けた人間ドックで、MRI画像から前立腺がんの可能性があるとのことで、地域の大型病院を受診しました。 PSA値は2.0と低いもののMRI画像では前立腺がんの可能性が非常に高く、このような「PSAが低い前立腺がんは1年もたたないうちに全身に転移して非常に危険」と医師から伝えられました。 一方で、次回の受診は5月にMRIの再撮影とのこと。まだ3か月先です。 非常に危険な状況の可能性があるのに5月まで待っていいのか大変不安です。 ネットを探しても「PSAの低い前立腺がん」にかんする記事などは見つけることができず悩んでいます。 ご意見を頂けたらと思います。
3人の医師が回答
先日来相談させていただいている78歳男性です。 PSAの値と前立腺がんの関係についての質問です。 PSAの値の経過ですが、2023年8月に4.6,2024年8月に5.7と上昇したので、2025年4月に生検をうけ前立腺がん(T3a,NoMo)と判定されました。その時のPSAは5.014そして本日2025年9月4.836と下降しています。(その間の治療はありません) PSAの値が下降していることは前立腺がんにおいてどのような意味を持っているのでしょうか? 尚、癌の状態から本日ホルモン治療を開始、6か月対応のリュープリンを注射、3月からIMRTの寡分割照射を始めることになりました。
2人の医師が回答
61歳です。前立腺がんが2024.9月に判明。グリソンスコア6、昨年6月にPSA3.584、先日の検査で4.03。0.44ほど上昇しています。何件かセカンドオピニオンを経て、6月から治療を行おうと考えていますが問題ないでしょうか。前立腺肥大は30くらいの大きさと言われています。宜しくお願い致します。
前立腺癌治療後、3〜4ヵ月毎にpsa検査を受けております。 今回、お聞きしたいのはpsa検査前に多量の水分摂取をした場合のpsa値についてです。例えば、検査当日、検査前に約1リットルの水を飲んだ場合のpsa値は信頼できる値なのでしょうか。 ご回答宜しくお願い致します。
6人の医師が回答
PSAが一度高かったことがあり、それ以来、前立腺MRIを毎年撮ってますが、これは同時に膀胱も見れるものでしょうか?別途、膀胱は見る必要があるのでしょうか? また、前立腺癌予防でエコーは不要でしょうか?
4人の医師が回答
55歳です。 1年前の人間ドッグでPSA値が4.2と高かったため再検査したところ1.86で正常、 また今年の人間ドッグ(1月)でも2.62だった為、何も問題ないかと思っておりました。 しかしながら実は2年前からPSA値を半減させるといわれる薬を服用しており最近になって知りました。 心配になり先日、泌尿器科に行ったのですが、過去の値の変動からしても前立腺癌の可能性は低いと言われ、血液検査もしませんでした。値の変動には注視するよう言われましたが。。 少し安心した反面、本当に大丈夫なのか未だ心配です。 PSA値以外に前立腺癌か否かの検査してもらいたいのですが、可能でしょうか?
88歳の父の前立腺癌の治療について前回も質問させてもらった者です。 80代前半からビカルタミドでPSA値を1以下に維持していたのですがここ2年前から上昇してきて薬の再考をして、最近フルタミド→ニュベクオを服用していました。 PSA値は3.765からひと月で1.335までに下がりましたが、その間に体調を崩し2週間ほど入院して一旦ニュベクオを休薬し体調を整えている間にPSAは4.150まであがりました。 ニュベクオを飲んだら食欲が減退するようなので様子を見ながらニュベクオ朝晩一錠ずつから再開予定です。 父は転移がない限局性の前立腺癌なのですが、このままニュベクオを服用しないとPSA値はどんどんあがり転移が始まるのでしょうか? 父の場合は治療しなくても良いラテント癌だったのでは?と考えるときもあります。
主人64歳のPSAについてです。 血尿と排尿障害で受診した日がPSA35で、それから19日経った昨日、総合病院で検査したら54でした。 これまで健康診断でPSAをはかったことがなく、もともと高かったのかどうか不明です。10月21日突然の血尿と、前夜から「尿が出にくい」自覚症状があったのとで、近くのクリニックを受診し、前立腺に菌がはいったのではという診断で抗生剤2週間分をいただき、11月5日まで服用しました。症状は数日で消失したのですが、途中で初診時のPSAの結果が帰ってきて35を超えていたので、前立腺癌を疑い、総合病院に紹介されました。 11月10日にその総合病院でPSAをはかったところ、すぐ結果が出て54もありました。このあと前立腺や膀胱を調べるため、まずは造影MRIを来週受けることになっていますが、前立腺がんだと、このように短期にPSAが上がるのでしょうか。
44歳の男性です。 昨年人間ドックでPSAが7.4でした。 今年も同じでPSAが7.4でした。 泌尿器科を受診して、近日中にMRI検査を受ける予定ですが、高くても数値の変化がないので、前立腺癌の可能性は低いでしょうか? ちなみに頻尿などの症状はありません。 尿検査も異常ありませんでした。
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