前立腺肥大症 手術後に該当するQ&A

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無気肺と腫瘍について

person 70代以上/男性 - 解決済み

83歳の父についてです。 肺のCTをとったら、「右中葉全体が無気肺」「葉間胸膜が押されて凸状になっている」「末梢側は低濃度、中枢側はやや濃度高い」「無気肺の中枢側に腫瘍があってもおかしくない」との見解で、精査をするために呼吸器内科のある大きな病院に行くことになりました。 今年の2月にCTを取り、その時に「右無気肺の辺縁が若干の●●(すみません、母から送られてきた画像がぶれていて読み取れません)して見えますので、念の為2.3ヶ月後に再検してください」とあったため今回5月に再度CT撮影になりました。 5月頭から風邪を引いてて咳と痰(血痰も出てました)が続き、ようやくマシになったころにとったCTになります。(もともとCTは風邪を引く前からの予約でした) 現状は、咳や痰は落ち着いているようですが、ここ1年ほど動くと疲れる、息切れがすると言ってます。 (これは無気肺の影響?) 既往歴としては、肺炎(30年前)・ステントグラフト内挿術(10年前)・心不全・前立腺肥大症で手術(3年前)・緑内障(まだ一人で近所なら外出できるレベル)などです。 伺いたいことは、 腫瘍ということで良性悪性ありますが、癌の可能性が高いのでしょうか? また2月のCTでは明らかな指摘はなかったので,腫瘍が急に悪化したのでしょうか。 転院して更に精査とありますが、CTまで撮っているので、もし腫瘍等あるようならある程度分かるようにも思うのですが・・・。 (血液検査で腫瘍マーカーはしていません) 80代の両親二人で遠方の実家に暮らしており、今回はたまたま母の眼瞼下垂の手術で1泊入院があるため、私が帰省をして父の面倒をみることになっていました。 母の手術の日が父の呼吸器内科の受診日で、私が付き添うことになっています。 ある程度知識を得てから話しを伺いたいので、診察を受けてからのことになるかと思いますが、 先生方の所見を伺えればと思います。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

前立腺がんの再発後の疑問

person 70代以上/男性 -

1. 去年の12月からカソデックスを飲み、1月からリュープリンを施され、4月、6月、8月とPSAが0.01以下になっています。3月下旬から放射線治療を64グレイ受けました。その併用のホルモン投与中です。 手術前に勃起神経は残すということだったのですが別に高齢なので勃起神経とった、とらなかったは気になりません。ただ今後数字が上がってきた場合に少し心配になるのです。正常細胞が残ってるのと残ってないのとの違いです。今PSAが5、6か月ぐらい0.01以下というのは正常細胞は全く残ってないと考えていいのでしょうか? 2.よく担当医と相談してと言われますが、そんなに心配のない患者にも時間とりますでしょうか?大病院のお医者さんは忙しそうです。何人かのお医者さんのご意見伺えたらありがたいです。(一番近い診察では耳を傾けようとされていたのですが、一般的にどうなのでしょうか?やはり心配ない患者にはあまり話をされないだろうと思うのですが) 3.放射線治療についてですが、原爆とか考えてみても数年に渡って癌に対して影響するのでしょうか。そうだとしたら、例えば取り敢えず余り効果ないように見えても数年後に効果があらわれてくることはないのでしょうか? 4.放射線治療終わった後での2年間併用中ホルモンが利かなくなってPSAが上がることは、たとへばブラカ遺伝子の問題があるときなどの場合はありうるでしょうか? 5.私の場合は全摘後も限局ガンになっていました。ただしPSAは20台で比較的高かったです。それを考えると再発したってことは目に見えない浸潤があった可能性が高いのでしょうか?ただ前立腺は55gで肥大にはなっていました。 6.放射線療法で2年間のホルモン療法併用しています。実は膝の骨壊死(始めは膝関節症の診断)だったのです。3ヶ月ぐらいたち痛みは軽くなって来たのですが。ホルモン療法(cab療法)併用10ヶ月でその期間はほとんど一致しています(正確には膝は1ヶ月弱前に発症しました)。 まさかホルモンの副作用かとも考えたりします。 リュ―プリンとビカルタミドのcab療法なのですが1つにしてもらおうかとも考えるのですが、リュ―プリンだけでもホルモン併用と言えるのでしょうか? PSMも保険適用になるニュースもありますが、PSA再再発しても助かる道があるかと思ったりしてます。 素人ゆえの愚問もあると思いますが、6つの中から選択してできるだけ多くアドバイスいただけたらほんとにありがたく思います。

1人の医師が回答

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