前立腺MRI異常無しに該当するQ&A

53歳男性です。 会社の健康診断にてPSAが高い状況が数年続いており、今年度初めて5.0（4程度＝＞5.3） を上回りました。 かかりつけの泌尿器科にて再度PSAを検査したところ6.3 とさらに上がっており、 造影剤ありのＭＲＩ検査を受けましたが、所見無し（前立腺肥大　40ml）とのことで、 前立腺肥大用の薬を処方され、約一か月後に再検査となりました。 再検査で異常が続くようであえれば、針生検　を検討したほうが良いとの事でした。 上記の対応方針・処方などについてご意見等あれば頂ければと思っております。 また、現時点で前立腺癌が隠れている可能性はどの程度ありますでしょうか？ 経緯： 2020年9月　血精液症あり、かかりつけの病院に通院 　　　9月　PSA　4.53　（病院）　造影剤MRI検査　所見無し（前立腺肥大　40ml）　 　　　12月　PSA　3.81　(病院）　 2021年6月　PSA　4.19　（会社健康診断） 　　　7月　PSA　3.83　(病院） 2022年5月　PSA　4.06　（会社健康診断） 　　　8月　PSA　3.64（病院） 2023年6月2日　PSA　5.52　（会社健康診断） 　　　 6月6日　PSA　6.34 　 (病院）　　 　　　6月13日造影剤MRI検査　 　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　6月19日　13日のMRIの結果確認　所見無し（前立腺肥大　40ml）　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※2020年9月と所見かわらず　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　タムスロシン処方 7月24日　再検査予定 以上です。　

今回で3度目の相談になります。過去2度ともご丁寧に回答頂き励みになりました。 60歳、男性です。 2020年12月psa4.65 、前立腺MRI異常なし 2021年12月psa4.96 、前立腺MRI異常なし 2022年1月psa4.17でしたが、 同年4月psa5.2と上昇したため総合病院の 泌尿器科に紹介。 6月7日 前立腺造影MRI （3.0テスラ）癌を疑わせる所見なし。しかしpsaが5.71に上昇したため、 6月28日に同総合病院で生検12箇所受ける。癌の所見なし。 2023年1月 psa 10.61、2月17日 psa 12.12 ※ここで前回質問させて頂きMRIを受けることをご指示頂きました※ 3月17日psa8.9にやや下降も高値にて昨年生検を受けた総合病院で造影MRI検査。 昨年MRIとも比較して癌を疑う所見無し。 そして3ヶ月後の6月16日にpsa採血。何と19.0と上昇。 4年で5度のMRI（2度造影）異常なし、「癌を疑わせる所見はありません」も、このpsaの上がりは癌が在り、かつ、転移もしているのではと考えています。 いったいどちらの病院、1回目の総合病院で再度生検か、病院を変えるか、どちらに相談すれぱ良いか途方に暮れています。宜しくお願い致します。

二年前にＰＳＡ4.2ＭＲＩ異常無し　一年前3.9　今回4.7でくわしくＭＲＩで片方に影があり今度生検しますが癌の可能性はありますか？前立腺はかなり大きいと言われました。元々おしっこの出が悪い　頻尿　細い　時間が掛かる等です　生検が怖くて精神的に2泊3日　麻酔するそうです　 腰の麻酔が痛いですか？すいませんがよろしくお願いいたします。　64歳ですがん宣告されたらと思うと睡眠不足です　検査前から不安です。　

甲状腺は大学病院で、その他はかかりつけの消化器内科・泌尿器科で。 消:CTの結果、肺に少し陰りはあるが、特に心配無し。3ヶ月後の経過観察。 泌:MRIの結果、以前から前立腺肥大を指摘され、 生検クレアチン0.90mg GFR67.2 PSA10.53ng 細胞診コメント:核肥大した尿路上皮細胞が見られます。と 3月半ばのPSAは、7.6でした。 本日7/9に、MRIの結果を聞きに行きましたが、何の異常も無く MRIを返して貰えませんでした。3ヶ月後の予約を取りましたが、セカンドを受けなくて大丈夫か、心配です。宜しく回答をお願いします。

６０代後半です。数年前から両足の足首から先がしびれています。特に寝ている夜中に顕著にあらわれます。日中でもずっとしびれてます。あと顔もいつもジンジンとしびれている感じがします。 脳神経外科に行ってＭＲＩとかも撮っても異常無しです。レストレスレッグス症候群かと思い受診もし薬ももらいましたが改善しませんでした。（一か月） 末梢神経の 既往症は糖尿病と前立腺肥大です。 宜しくお願いします。

お世話になっております。 こちらに何度か慢性前立腺炎について質問させて頂いている29歳の男です。 2019年の4月に発症し、それまで排尿に全く悩みは無かったのですが、発症後から頻尿になりました。 日中は、酷い時は30分置きに尿意があり、トイレに行きます。 夜中は、尿意で目覚めることはほとんどありません。 私は痛みの症状はほとんど無いのですが、トイレに行くほどではない頻繁な尿意で神経?が疲れている気がします。精神的にも疲れています。 これまでに行った検査は、 尿検査(前立腺マッサージ無し)→異状なし 直腸診→痛みはあまりない 超音波検査→前立腺のサイズ25〜28cc、結石あり、静脈開放 今心配なことは、 ・前立腺結石がどの部分に出来ているか ・前立腺部尿道や膀胱頚部に異常は無いか ・前立腺へ尿が侵入したり、逆流するということもあると記載を　　 　見たので、自分はそれになっていないか ・ 前立腺の射精管が詰まってたりしないか 　(射精は問題なく、勢いもあります) より詳しく検査する為に、大きな病院への受診も考えています。 MRIや膀胱鏡をすれば詳しく調べることは出来るのでしょうか？　 宜しくお願いいたします。

　　 　 今までのpsaの経過です 2020年3月 PSA7.59 2020年4月 PSA7.27 F /T比6.6 2020年8月6.21 2020年12月6.95 （MRI 異常無し） セルニルトン3か月服用 2021年4月6.33 2021年5月8.54 （他医院） 2021年10月8.02 2021年11月8.67 （他医院） 2022年4月8.61 セルニルトン3ヶ月服用 2022年5月10.35 （他医院） 2022年9月8.96 セルニルトン3ヶ月服用 2023年1月12.18 1月31日に単純MRIを撮りました。 診断　尖部移行域右葉　カテゴリー3 所見　DWIで前立腺尖部レベルの移行域11時 　　　方向に高信号を呈する結節があり、 　　　ADC mapでは低信号を呈しています 　　　同部はT2WIで境界不明瞭で不均一な 　　　低信号域として描出されています。 　　　前回なかった所見。 　　　前立腺癌の可能性があり、PIRADsカテ 　　　ゴリーは3相当と考えます。 　　　前立腺外への浸潤を思わせる所見は 　　　ありません。 　　　他部位に前立腺癌を思わせる所見は 　　　ありません。 前立腺針生検をすることに決まりました 生検前にもう一度、大学病院で造影MRIを撮りました。 PIRADsカテゴリー3でした 前回と同様でした。 先日、経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は２週後です 質問なのですが、今までの私の経過をみて 癌である確率はどのくらいでしょうか？ よろしくお願いします ちなみにMRIと超音波との融合狙い撃ち生検 でした。

今回で5度めの質問をさせて頂きます、 60歳、男性です。 2020年12月psa 4.65 、前立腺MRI異常なし。 2021年12月psa 4.96 、前立腺MRI異常なし。 2022年4月psa 5.2と上昇したため総合病院の泌尿器科で 6月造影MRI （3.0テスラ）所見なし。しかしpsaが5.7に上昇にて、同総合病院で生検12箇所。癌を疑う所見なし。 2023年1月 psa 10.61、 3月17日psa8.87、 4月に2022年6月に生検を受けた総合病院で造影MRI検査。癌を疑う所見無し。 6月30日psa 13.87 大学病院に紹介となり、7月28日造影MRI、癌を疑う所見なし。 しかし、psaが17.5に更に上昇 しているため9月、生検16箇所を受けるも癌なし。喜び束の間、担当医師よりPSA右肩上がりなので、生検前のMRIをもう一度見直したところ膀胱真下に拡散強調高信号、ADC低信号の6mmの怪しい箇所を見つけた、この場所は経直腸式では届かず来年、経会陰式で3度目の生検を検討しましょうとのお話がありました。これが癌だとすると既に中リスク以上で治療法はかなり限られてくるのでしょうか？3度目生検を急いだ方が良いでしょうか？

60歳を超えたので、2020年の1月、ホームドクターにおいて、特定検診のついでにPSAを測ってもらったら、8.56でした。　 高いので県立病院に紹介状を書いてもらい、定期的にPSAを測定した結果が以下です。 2020年2月　7.52 2020年3月　前立腺のMRI撮影　（結果は異常無し） 2020年6月　7.36 2021年2月　9.24 2021年7月　8.25 県立病院では診察の都度、直腸経由の触診やエコーを見てもらっていますが、やや前立腺肥大気味である他は異常ないそうです。　 PSAは7台から9台の間で横這い状態という事になります。　先生は「念の為、もう１度MRIをやってみますか？」とおっしゃるので、8月に予約は入れたのですが、2020年3月の時点で何も写っていないのに、PSAが横這いの状況で、果たして癌が写るのだろうか？　と私は思っています。 PSAが横這いでも、実は癌が成長していて、2020年3月でのMRIでは見えなかった物が見えるようになるという事はあるのでしょうか？ MRIはあまり好きではないので、どうせやるなら、癌の有無を確定していただきたいのですが、MRIの機種や画像解析ソフトの違い等により、より微細な癌でも検出可能になるのでしょうか？　（であれば、別の病院にMRIをお願いする事も考えたいと思います。） 日本泌尿器科学会のサイトによると、PSAが6～10の前立腺癌発見率は28%となっています。　残りの72%は、「前立腺癌ではない」という事になるのでしょうか？ 仮に前立腺癌だとしても、この癌は進行が遅いそうなので、PSAだけ年に1回程度で確認して、10を超えてくるようなら改めてMRI撮影を検討するという方針でも良いように思えるのですが、この考え方は正しいでしょうか？

昨年も相談した件です。2021.6月のドックで PSAが4.26でMRI検査異常無し。2021.11月PSA3.77となり、経過観察。今回2022.7.6 PSA4.46でした。かかりつけの泌尿器科の先生は、昨年のMRIで異常無く、PSAも昨年とほぼ変化ない範囲なので一年間隔でPSAの変動をみて4台から5台と1単位ずつ変化するなら、その時点で生検を実施しても遅くないといわれました。私は元々慢性の前立腺炎があり、月に数回排尿痛があります。前立腺肥大もあります。昨年11月3.77の時は排尿痛もなく残尿感も無かった気がします。現在はやや会陰部に不快感あり、残尿感もあります。かかりつけ医では3ヶ月単位でタダラフィルの処方、尿検、尿細胞診等しており、次は10月にエコーやる予定です。この状態で一年間隔のPSAの経過観察で良いのでしょうか？