前立腺psa値に該当するQ&A

74歳男性、2022年2月に前立腺全摘手術を受け(術前でcT2bN0M0　グリソンスコア4+4)、術後の病理検査ではグリソンスコア4+3(添付ファイル)でした。 その後、2年間ほどは3ケ月ごとのPSA検査でも0.009未満　という値でしたが、2024年4月に0.010、7月に0.012、2025年4月に0.024　と次第に上昇してきました。 PSAが0.2を超えなければ生化学的再発とは言えないことは理解していますが、摘出手術後に一旦検出下限以下になったPSAが微増に転じたのは、わずかに残った(もしくは血流に乗ってどこかに転移した)がん細胞が動き出したということでしょうか? 今後のPSAの推移を見るしかないとは思いますが、こうした僅かなPSAの数値に影響を及ぼす前立腺由来以外の体内成分や要因は何かあり得るのでしょうか? 前立腺特異抗原ですから前立腺由来(がん細胞も含めて)のものだけなんでしょうか?

以前（３/６．２/１６）PSA値が基準値を超えて受けたMRI検査の結果について相談をした 者です。年齢は７０歳です。 PSAの経過ですが ２０２０年　２．０８ ２０２１年　２．５６ ２０２２年　５．３７　前立腺エコー検査で　５１ｇ ２０２２年　２．９７　３カ月後に再検査 ２０２３年　３．３７ ２０２４年　３．５９　前立腺エコー検査で　９６ｇ ２０２５年　４．４３　前立腺ＭＲＩ検査で　前立腺腫大、肥大結節が疑われるが 　　　　　　　　　　　半年後の再度ＰＳＡ検査との事です。 現在、排尿回数が６～７回/日から７～８回/日と増えてきたのと、排尿して次の排尿までの 間隔が１時間位の時（過活動膀胱）が１回/日くらいあり、ＩＰＡＳＳの自己採点は １１点で中程度の症状です。 担当医に前立腺肥大を小さくする薬で症状の改善はできないか訊ねましたが PSA値が大きく下がり検査の判定が難しくなるとの事で今回は見合わせして 現在服用しているタムスロシン0.1に追加でベタニス錠50mを一度試しに服用する 事になりました。副作用（排尿障害、便秘）もあるので気になるときだけ服用する 様にと言われています。 今回の質問は ・前立腺を縮小する薬は過活動膀胱の症状に効果ありますか 　PSAの判定を難しくしますか？また、それ以外の副作用はありますか？ ・タムスロシンに追加したベタニス錠の効果は期待できますか？ 　また副作用は強くでますか？ よろしくお願いいたします。

以前、PSA前立腺値で相談させて頂いた66歳男性です。 昨年11月、PSA5.61でしたが、先月1月下旬の人間ドックで4.26と幾分か低下も基準値オーバーしました。 

 下記は人間ドック他でのPSA値推移です。 
59歳　2018.2 →2.64 60歳　2019.2 →2.16 
 61歳　2020.3 →3.15 
 62歳　2021.3 →3.01 
 63歳　2022.2 →3.63 
 64歳 2023.2→3.69 
 65歳 2024.2→3.70 65歳　2024.8→4.00 
66歳　2024.11→5.61 今回 66歳　2025.1→⚫︎4.29
 今回、PSA前立腺値は幾分か低下したのは嬉しいですが、依然基準値の4.0以上は上回っており、日々、不安が継続してます。 質問ですが、今回の値が前回より、▲1.32と大きく低下しましたが、PSA値はその日によって上下するものでしょうか？ どちらの値が実態を表しているんでしょうか？ 4.29という数字、やや基準オーバー。やはり、総合病院に受診してMRIなど検査する必要があるのでしょうか？ しばらく、病院へ行かず様子見てはいけませんか？ ご教示頂きたく宜しくお願い申し上げます。

1昨年PSA値が基準値を超え、MRI検査等の結果前立腺肥大で現在投薬治療及びPSA経過観察中です。 11月中旬に痔出血があり受診、肛門直腸鏡等の検査で痔と診断され、2週間朝夕2回の座薬処方(11/24まで)及び良い機会なので12月11日に人生初の大腸内視鏡検査を行いますー出血はティッシュに薄く付くぐらいで、翌日にはありませんでした。 ちょうど、12月15日に年1回のPSA検査がありますが、座薬や直腸鏡・内視鏡などの挿入による前立腺への刺激でPSA数値への影響はあるのでしょうか。 お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いします。

63歳男性 6月に人間ドック　オプションで高感度ＰＳＡ検査実施 2024年までは、PSA検査値が4.0以下（3.0近値）でした。 今年の検査で8.019となり Ⅾ判定：病院を受診し医師の適切な指示を受けてください。により 泌尿器科クリニックを受診 再度血液検査（PSA検査）では、6.046の結果と エコー検査と触診・・軽度の前立腺肥大と前立腺左側に違和感？ありとの結果 ＜クリニックからは＞ 年齢的にもあるので、確実な検査（がん有無）として生検（生検ができる総合病院）を 受けたらどうか？となっております。 よろしくお願いいたします。

去勢抵抗性前立腺癌となり抗がん剤治療も終了して、 暫くして、PSA値7から12となり、除睾術をしました。 睾丸(2つ)摘出したらPSA値は、どのくらい減少しますか？ だいたいの目安として。 ※前立腺は摘出が不可能でした。 又、睾丸2つ摘出すると、体力、筋力は徐々に低下しますか 宜しくお願い致します。

PSA値が基準値を超えて（2月に４．４３）MRI検査を受けて以下の報告書でした。 ＜所見情報＞ ・前立腺辺縁域には拡散制限域なし。 ・前立腺移行域には両葉にT2WIで様々な信号の結節が散在する。 ・前立腺横径は６４ｍｍ大に腫大。 ・腹水なし、撮影範囲内の消化管や骨に特記所見なし。 ＜診断情報＞ ・前立腺腫大、肥大結節が疑われるが必要に応じて造影MRIでも精査を とありました。 主治医からは現状は問題ないと思われるので半年後にＰＳＡ検査をする また大きく上がったら再度MRIで今回と比較でみていきましょうと言われています。 これまでのPSA推移とエコーで測定した大きさは ２０２１年　　　（６５歳）　２．５６ ２０２２年３月　（６６歳）　５．３７　　エコー検査　５１ｇ ２０２２年６月　　　　　　　２．９７ ２０２３年４月　（６７歳）　３．３７ ２０２４年４月　（６８歳）　３．５９　　エコー検査９６ｇ ２０２５年２月　（７０歳）　４．４３ 現在は治療としてタムスロシン０．１を服用しています。 自覚症状のスコアは１０くらで中等症レベルだと思います。 今回お聞きしたいのは ・報告書ではPI-RADSの表現がありませんがレベルは1とか２でしょうか？ ・拡散制限域なしとか、T2WIで様々な信号の結節が存在とはどのような事でしょうか？ ・肥大結節が疑われるが造影MRIで精査とは何か疑いがあるのでしょうか？ ・今後PSA値がどこまでの上昇で普通はMRIの再検査になるでしょうか？ （PSA密度が体積当たり0.15以下を信じると９６ｇでは１４くらいまででしょうか） ・PSAの検査頻度は半年間隔でよいでしょうか？ 70代になり友人のなかにも前立腺手術の話を聞くようになりましたのでPSA値に 敏感すぎるとは思いますがご指導御願いします。

1年3ヶ月前に前立腺がんで前立腺を全摘しました。勃起しないのは分かっていましたが、手淫に より射精時のような絶頂感があり、週に2回ほど 楽しんでいます。 このような絶頂感が定期的にあると、PSA値の上昇につながり、がんの再発を誘発する原因になるのでしょうか。現在のPSA値は0.008以下で問題ありません。 下世話な質問で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

以前の質問して回答をいただいたものです。その節は適切なアドバイスで気が休まりました。3度目の質問になります。 前立腺ガン、生検16ヶ所中3カ所、グリソンスコア4+3、NOMO、ステージT2と事前の診断です。 psaの推移は、 2023.11.6psa6.02. 2024.5.31psa7.89, 2024.11.24psa9.46, 2025.4.4psa12.394 5/14に。ヒノトリによるロボット手術を受け、前立腺と精嚢を摘出しました。 6/26に手術後初回の受診がありpsa検査も行いました。 手術後43日でpsa0.023 でした。 病理検査の結果は、ガンは2箇所にあり、周囲に近いところまであったものの、前立腺の中に留まっていたとのことでした。 質問です。 psaの半減期が2〜3日とありました。半減期3日だとしても、psa12.394から43日が経過すれば、12.394×(0.5)の43/3乗で、その値は0.001以下になるはずです。 術後43日でpsa0.023をどのように考えたらいいでしょうか？再発の可能性を考慮すべきでしょうか？

いつもお世話になっております。 　お聞きしたいことは、総合病院で診てもらってるのですが、PSA値が徐々に上昇し、２年数カ月前にPSA値が３、７位で、MRIの判定が3だったので、針生検を行い、針が10本の所、9本からは癌は検出されなかったが、1本から癌ではないが、他と違う細胞が検出されたという結果でした。その後1年前にPSA値が５．１位になったので、またMRIを撮りましたが、判定は1でした。その半年後PSA値は、４．９になり、ドクターからは癌ではないと言われたのですが、６か月後の本日、PSA値が５．１位になったので、今度はS2.R3PSA％を行いその結果からまた針生検を行うか決めたい、と診断されました。針生検やMRIの結果にかかわらず、PSA値が最重要なのか？前立腺肥大症による高値ではないのか？（腹部CTで前立腺が大きめと言われたことがあります）初めから、Ｓ２.３PSA％を実施すればいいのではないか？とか、癌の可能性は高いのかとか、どうなってるんだろと疑問があります。この件について、ご助言をよろしくお願いいたします。長文ですみません。