副作用の少ない抗うつ剤に該当するQ&A

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SSRI(エスシタロプラム)の服薬についてお伺いしたいです

person 30代/女性 -

現在パニック障害の治療中です。 半年前にエスシタロプラム10mgのみを処方されましたが、2日間服薬した後に賦活症候群のような症状(不安・焦燥感の増大・不眠 過去イチ強いパニック発作・希死念慮)があらわれ中断になりました。 その後のお薬は、半夏厚朴湯、頓服でアルプラゾラム0.4mgを処方されましたが、 最近になり予期不安だったり、不安感や緊張感が強くなってしまい、 再度エスシタロプラムを試すことになりました。 私としては服薬初期に薬で怖い思いをして、また同じ薬を試す事は、より恐怖感を感じていたので、他のSSRIや三環系抗うつ剤にはできないか?と主治医に相談したのですが、 エスシタロプラムが1番副作用が少ないからもう一度再開してみましょう との事でした。 今回は4分の1(2.5mg)からの服薬になりました。 4日間飲みましたが今のところ少し悪心があるくらいで、前回のような大きな副作用は出ていません。 ここで質問ですが、 他のお医者様からみても、主治医と同じように再度エスシタロプラムを処方されますでしょうか? また、10mgであれば効果が現れるのは2〜4週間との事ですが、4分の1(2.5mg)から始めても効果の差に大差はないでしょうか? 実際に診ていただいてるわけではないので抽象的にしかお答えできないのは承知の上ですが、いろんな先生方のご意見をお伺いしたいです。

4人の医師が回答

90歳認知症の母の抗うつ剤(ジェイゾロフト 100mg)の服用について

person 70代以上/女性 - 解決済み

90歳の母の抗うつ剤の服用について相談です。 80歳頃からうつの症状が出て、心療内科で処方されたジェイゾロフト 25mgを服用していました。 88歳の時に通院が難しくなったため、内科の訪問診療に変えたところ、担当の循環器内科の先生が、25mgでは少ないからと、家族がしらない間に2か月くらいで100mgまで量を増やしており、その後コロナに罹患、一人暮らしができなくなり、2年前から有料老人ホームに入居しています。 入居後は、一人暮らしの不安がなくなり、認知症が進んだこともあってか、かつてのうつの症状は全く出ていませんが、入居時の訪問内科の先生の診療情報提供書に「ジェイゾロフト100mg」とあったため、それがずっとそのまま処方されています。(施設の訪問診療の先生は、内科の先生です。) 母は薬の副作用が出やすく、それもあって8年通った診療内科の先生からは「ジェイゾロフトは25mgから増やさない」と言われていたのに、今は症状もないのに 100mgも飲んでいるのがどうかと思い、(副作用ではないかもしれませんが、めまいがひどく、何度も施設で転倒しています)施設の訪問診療に手紙で減薬についてご相談しました。 担当の先生は「今が問題がないのだから、減らす必要はない」と取り合ってくれません。 このまま、ジェイゾロフト100mgを飲み続けることは問題ないのでしょうか。 ちなみに、認知症は1年ほど前から進み、今は娘の私の顔はわかるけれども、名前が思い出せないような状態です。認知症が進んでからは、状況判断ができなくなったためか、今いる施設のこともよく理解できず、入所前は色々不安になることが多かったのが、今はとても穏やかに生活していて、かつてあった睡眠障害も全くなくなったようです。

4人の医師が回答

薬剤性の構音障害について

person 50代/男性 -

いつもお世話になります。毎度同じ質問ですみません。 リーマス400mg・デジレル50mg・ロドピン12.5mg(中止)・メイラックス0.5mg・ロヒプノール2mg飲んでいます。 ロドピン服用後、1年で軽い構音障害が出て、1年かけて中止し、中止後3か月も軽い構音障害は残っております。 アキネトンを夜ごく少量入れているので、血中濃度が下がり、夕方悪化するのかもしれません。 質問なのですが 1.デジレルが原因薬かどうか判別するため、アキネトンを、日中に1mg入れることにしました。これで構音障害が改善されれば、デジレルが原因と考えられます。 ただ、デジレルの代わりになる薬はあるのでしょうか? リフレックス等抗うつ剤には構音障害の副作用が掲載されています。 (試しにデジレル4分の一減薬しましたが、眠りが浅くなり、断念しました。) 本来なら、ベンゾ抜きたいのに、頭が痛いです。 【デジレルではない場合】 2.ロドピンですが、これは、断薬しているので、「遅発性ジスキネジア」ということになりますか?主治医は否定しています。 遅発性ジスキネジアは、「口をもぐもぐさせるさせる」「舌を左右に動かす」「舌を突き出す」不随意運動で、それに伴う構音障害なのでしょうが、私には不随意運動はありません。むしろ舌が重く、パーキンソン様症状です。 それとも、「構音障害」が、主症状として残る、亜型の「遅発性ジスキネジア」とかあるのでしょうか? その場合、抗コリン薬中止・クロニジンとかの治療になるのでしょうか? 3.リーマスですが、私の場合、血中濃度0.4で少ないです。夜飲むので、翌日夕方から悪化するのは、血中濃度から考えて考えにくいのですが?・・。 たくさん質問しました。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

レクサプロに変薬する勇気がほしいです

person 40代/女性 -

3年前よりパニック障害でリフレックス3錠を飲んでいます。 1年前に調子が悪くなり、メイラックス1ミリを追加して1年間飲んでいました。 6月より過呼吸発作が頻発して、7月に入ってからはメイラックスをやめて、ソラナックス0.2ミリを朝夕に各1錠飲んでいます。 それでも息が吸えてない感じや、飲み込みにくい感じ、体中に力が入った感じはあります。 以前もこちらで相談させていただいて、リフレックスが合わなくなってきた可能性も考え、主治医とも話して 子どもの夏休みが終わって 9月からレクサプロに変薬してみることにしました。 しかし、3年前にリフレックスを飲む前 初めて飲んだ抗うつ剤がジェイゾロフトだったのですが、1錠飲んだだけで その日は全く寝られず、次の日には一日中パニックのような状態になり、子どもたちの事が怖くなってそのまま2ヶ月入院になった事があり、SSRIが怖いです。 主治医の先生には、レクサプロを1/4 錠から始めたいと言ったのですが、レクサプロは半分にしか割れませんと言われてしまいました。 レクサプロを半分という事は、ジェイゾロフト一錠に相当すると思っているのですが、この量で始めるとまた同じようになってしまうのではと怖いです。 主治医の先生はこの7月に代わったばかりで、とてもお若くて お薬の事を相談しても いつも考え込まれて 最終「どれを飲みたいですか?」と聞かれます… 次回の診察までに、レクサプロをどのように飲みたいか自分できちんと考えていかないと、また入院という事になってしまいそうなので、どうすれば副作用が少なくリフレックスからレクサプロに変薬できるかアドバイスを下さい。 また、レクサプロが体に合った場合 過呼吸や喉の詰まり感、体中に力が入った感じは治っていくものでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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