副鼻腔炎真菌に該当するQ&A

先日、下記の経過で耳鼻科にかかる形となりました。 その中で鼻腔の骨が片側だけ肥厚していると言われました。 1.後頭部真ん中に硬いしこりみたいなのがあり脳神経内科受診 ※これについては形成外科でMRI撮影し、外後頭隆起だろうとのこと。 ↓ 2.頭のCTを撮ったところ蓄膿がありそうとのことで耳鼻科受診 ↓ 3.カメラではポリープやどろっとした鼻水が両側に確認 ↓ 4.上記CTからは右側の副鼻腔まわりの骨が反対側の2倍ほどに肥厚 ※石灰化などは言及無しで、画像も素人が見た分には石灰像らしきものはなし。 以上から副鼻腔炎がカビ由来かも知れないと言われました。 副鼻腔炎真菌症以外に骨が肥厚することはあるのでしょうか？ また、万が一の場合浸透型から失明や死に至ると知りましたが、この様相や年齢からはすぐにどうこうと言うものではない可能性が高いと考えて良いでしょうか。 ご見解頂けますと幸いです。

5月に歯が痛くなり歯科を受診。虫歯でなく、レントゲンや問診から上顎洞炎ではと言われました。確かに頭部MRIを撮ると数年前から副鼻腔炎だと指摘を受けていました。耳鼻科で抗生物質治療しましたが、今回も総合病院でCTを撮ると慢性副鼻腔炎真菌症と診断を受けました。歯医者からの紹介で、総合病院の口腔外科を受診中です。ずっと抗生物質を飲んでいて、症状改善されなけば、手術と言われました。副鼻腔炎の症状はありませんが、手術するべきなのでしょうか？真菌症は完治できない病気なのでしょうか？

春から、去年の9月に撮ったCT画像を添付して慢性副鼻腔炎の真菌症で手術をするべきか2回にわたり多くの先生のご意見をお聞きしてきました。結論は、貴重なアドバイスをお聞きし手術をすることに決め、昨日再びCTを撮り、今日私が希望した先生(私大附属病院の手術実績最多)宛の紹介状を書いて頂き、その先生の診察を受けるばかりの準備が整いました。 去年のCTの説明は、 「左上顎洞には軟部濃度が充満し、自然孔は閉塞しています。高吸収域も伴っており、真菌感染も鑑別と考えます。上顎洞は全体的に肥厚しており、慢性副鼻腔炎と考えます。歯根部の突出はありません。右上顎洞に異常所見はありません。蝶形骨洞に軽微な粘膜肥厚があります。その他に異常所見はありません。　まとめ：左慢性上顎洞炎、歯性上顎洞炎を疑う所見はありません。」 昨日のCTの説明は 「去年の9月9日の副鼻腔CTと比較し、 左上顎洞内に軟部陰影充満しており、内部に高吸収域も伴っています(図1,2). 篩骨洞や蝶形骨洞、前頭洞には副鼻腔炎の所見は認めず(図3,4）、左上顎洞に現局した副鼻腔炎で内部の高吸収域も認め、真菌性副鼻腔炎の可能性が高い所見です。 まとめ　左上顎洞炎、真菌性副鼻腔炎の可能性が高い所見です。」 かかりつけ医は、74歳の年齢で上顎洞だけに限局し他の洞に及んでないので様子見になるか、手術になるかは大きい病院の教授の先生の判断になるとのご意見です。 1. この点いかがでしょうか？私は手術をするつもりで病院に行きます。 2. ただ、4つの内一つだけで、他との仕切りを取らず侵襲も少なく、間の骨の修正もない手術は比較的術後の回復も早いのではないかと思いますがこの点はいかがですか？ 3. やはり早くても1週間の入院ですか？ 腰痛のために自宅のベッドが特製の物で、旅行のホテル等も２泊が限度の体です。

74歳　男性　春以来、この欄で手術を回避が出来ないかと各先生方のご意見を聞きましたが、 手術するしかないとのご意見でしたので手術を受ける決意をしました。症状は何もありません。 ただ、コロナ禍で病院が緊急ではないの手術は先延ばしているる現状から、もう少し落ち着いたら受診すべきだ とのかかり付け医の意見で待機している状態です。色々とネット等で経験者等の方のブログ等を読むと 心配で仕方がないことが多く、一般的なご意見で構いませんので心配事を書き連ねますので ご返事よろしくお願いいたします。 CT検査結果は、「左上顎洞には軟部濃度が充満し、自然孔は閉塞しています。 高吸収域も伴っており、真菌感染も鑑別と考えます。上顎洞は全体的に肥厚しており、 慢性副鼻腔炎と考えます。歯根部の突出はありません。右上顎洞に異常所見はありません。 蝶形骨洞に軽微な粘膜肥厚があります。その他撮影範囲に異常所見はありません。 まとめ：左慢性上顎洞炎、歯性上顎洞炎を疑う所見はありません。」 1 左上顎洞の真菌症にほぼ間違いなく、手術自体はそれ程難しくなく、時間もそれ程 　掛からない手術でしょうか？左上顎洞内のカビ？の除去だけで、その他の洞や右側、 　間の仕切り骨等はいじらなくても済む手術でしょうか？入院日数は7～8日になりますか？ 　その理由は？ 2 手術後は起き上れる、トイレに行ける、食事が出来るのはどの位からですか？ 3 鼻の詰め物は両鼻で何日位口呼吸で過ごさねばならないでしょうか？ 　詰め物は溶けて体内に、とも聞きますが？ 4 手術後に病院に通うのはどの位ですか？ 以上、よろしくお願いいたします。

74歳　今春以来3度投稿し多くのドクターのご意見やアドバイスをお聞きしました。 「手術をせずに何とか(寿命まで?)10年位持たせられないか?」という趣旨の質問をしました。CTで見ると左上顎洞にカビが蔓延している状態ですが殆ど何も症状も不都合もなく過ごしているためです。 それに反し、多くのドクターのご意見は「10年後からその先を考えて免疫力が落ちていない今の時期に即手術を考えるべきだ」ということでした。カビが眼や脳に流れてしまって大変なことになったら遅いとのことです。 それで意を決して手術を即断、ネット等で現在一番の病院の先生を捜し、かかりつけ医に紹介状を書いてもらい無事受診。診断は投稿でお答えを頂いた先生と同じで真菌症。手術自体は難しくなく時間もさほどかからないので安心してくださいと言われ、混んでいる合間の日程で1か月ほど先に手術、所要時間は小一時間、3泊4日で退院出来ました。 術後の出血も殆どなく、綿球も3日後に外せました。退院後は2週間飲み薬を服用しましたが術後の状態も非常に良く、あとは2月にもう一度お見せして終了となりました。手術を決断出来た、多くのドクターのご意見に感謝します。 最後に質問ですが、来年2月までは日に2～３回の鼻うがいと点鼻薬は続けて下さいと毎日行っていますが目的とその後は止めても構わないものなのかご教示ください。

現在妊娠26週になります。 風邪の症状は一切ありませんでしたが 1ヶ月前くらいから副鼻腔炎と中耳炎で耳鼻科に通っています、 なかなか良くならず頬、耳、目の痛みが増したりした為2週間前くらいから毎日鼻洗浄とネブライザーに通っていますがなかなか良くならずにいます。 ただ鼻自体はそんなに悪くない様です。 毎日通院する事に抵抗は無いのですが、 真菌性副鼻腔炎の可能性がないかが凄く不安になってきてしまいました。 先生に口頭で確認したところ現段階で鼻の中を見てもその可能性は無いと言われ、心配いらないと言われています。 ただ完全に否定は出来ないけど、ということでした。 「1」鼻の中が真菌性特有の状態というのがありレントゲン、CTしなくても判断出来るものなのですか？ 「2」妊婦でも真菌性副鼻腔炎の治療は出来るのですか？ とても不安ではあるのですが、 耳鼻科自体はとても誠実で正直な先生なので信用していて変えたくありません…。 レントゲンなど撮影するのが1番いいのは分かってはいますが、妊娠中なのと先生がそう言うので信じたいですし、頭部とはいえ無駄にＸ線あびるのも怖いです。 少しでも不安解消になればと思って質問させていただきました、よろしくお願いします。

3か月前に風邪から急性副鼻腔炎になりました。鼻づまり、鼻水、頬痛み、頭が重いなどあり抗生剤で良くなりました。しかし、また繰り返し頬痛みや頭が重かったりあって三回目受診でレントゲンを撮りました。 レントゲンを見て右側より左側がまだ少しうっすらと白い影があると言われて薬を貰って一カ月くらい様子を見ました。最近また左側のみ鼻づまり、頬痛み、頭が重かったりしたので耳鼻科に行きました。レントゲンを見ながらカビがあると言われました。今後繰り返し治らなければ手術をしないといけないと言われました。真菌性副鼻腔炎が原因で3か月以上長引いているのでしょうか？ 今30歳なのですが、ネットで調べると真菌性副鼻腔炎は若い人や健康な人はなりにくいと書いてあって、稀に悪性腫瘍とか書いてあったので心配です。私は何が原因でカビになったのでしょうか？レントゲンだけでカビがあると判断できますか？

来月初めに蓄膿の手術をうけることになりました。外来で日帰りを行っている所でCTはありません。単純レントゲンで蓄膿がわかり、服薬をしても改善がみられないためその運びになりました。単純レントゲンで真菌性副鼻腔炎はわかるのでしょうか?手術内容を明日聞きに行くつもりなのですが、どのような蓄膿なのか説明がないので気になりまして(＞＜)。真菌性副鼻腔炎はどのような症状がでるのでしょうか?また手術前に検査などをしてくれるのでしょうか?

以前も相談させていただきました。 副鼻腔真菌性の可能性がある為、大学病院でMRIと血液検査（真菌の抗体）をしました。CTでは石灰化はなく、白っぽく写ってる所があり副鼻腔炎かカビの可能性もあると言われていました。 MRIを2種類とり黒くぬけて写っていて、この写り方のパターンはカビと言われました。心配していたアレルギー性のタイプではないみたいなのですが、血液検査の真菌の抗体が6種類検査してほとんどあがってないが、1種類カンジタが軽く上がっていると言われました。アレルギー性のだと3種類以上がグンと上がるという典型的なものがあるみたいなのですが、それがないと。あとMRIでアレルギー性のものだと塊とし写ってこない。 あと、鼻をかんだ時に茶色っぽい粒がたくさん出た事があり、それはカビと言われアレルギー性のものだと塊は出ることはない。ですが100%アレルギー性のものだとは言えない。 このような事から、やはり副鼻腔真菌症の可能性が高いと思われますか？ アレルギー気管支肺真菌症と昨年言われた事から、それと同じようにアレルギー性真菌性副鼻腔炎の可能性も高いのでしょうか？ 調べすぎて、やはりアレルギー性のものかなと思う点がいくつかあります。 1、アレルギー気管支肺真菌性の時も真菌の抗体は上がっていなかった。 2、CTで石灰化はなかった。 3、副鼻腔真菌性はアスペルギルがほとんどでカンジタは少ない。 4、副鼻腔真菌性は上顎洞が多い。 アレルギー性のものは篩骨洞に多い。 調べていたらこちらの状態のが近いのかと、色々考えすぎて不安な毎日を過ごしています。手術は早くても3ヶ月後になるみたいです。それまでに症状が悪くならないかもこわいです。 長くなりましたが、どちらの可能性が高いのかご意見いただけたらと思います。

質問させてください。 1週間ほど前から目の下の頬が痛く耳鼻科に行ったところ副鼻腔炎と言われました。 そこで抗生物質等もらい様子見をしているのですが少し左目が違和感あります。 右目を隠して見ても普通に見えるのですがなんとなく違和感とあと夜中は頭痛でロキソニンを飲んでいます。 副鼻腔真菌症が心配なのですが特に悪臭、鼻水、鼻づまり等がなくてもなるものなのでしょうか？ 明日とりあえず眼科にも行ってみようと思うのですがよろしくお願いします。