労作時呼吸困難に該当するQ&A

以前、健康診断−心電図検査で左心室肥大の疑いありと言われました。その後、詳細な検査は受診していないのですが、やはり受けた方がいいでしょうか。推測される原因その1、高校時代ブラスバンド部で、長時間(数十秒)楽器を鳴らす。その2、小学生高学年より副鼻腔炎で、現在も。最近、鼻呼吸が困難な日が頻発。症状、息切れの早発−階段昇降時。動悸? 安静時にも妙な鼓動を2、3秒ですが。稀に左胸痛(安静、労作時の関係なく)。一般的な治療、生活上の注意などありましたら教えて下さい。

72才男性 糖尿腎症、透析患者です。心不全で入院して2週間になります。カテーテル検査の結果心臓に問題はなく、心機能も退院できるまで回復という診断になったのですが、歩行は少しできるようになった程度で労作時の息切れがよくなっていません、呼吸器科の診断は間質性肺炎か、心不全からくる、肺に貯まった水かか、炎症かという事でしたが、緊急性がないという判断で血液検査の外注にだしてる細かい結果を待たずに退院の話がでているのですが、本人はまだ帰っても歩行も困難な状況ですが、大丈夫なのでしょうか、今年の7月からの肺のレントゲンから悪化しているようなのですが間質性肺炎にしては進行が早く現状程の元気がない人がおおいようで水の可能性ではないかという事なのですが、原因がわからず退院して外来は不安です、この先良くなる見込みやQOLの向上の可能性はあるのでしょうか、又何か他の病気の可能性はあるのでしょうか、咳は良くなってる気もしますが、声が枯れています。宜しくお願い致します。

こちらで何度か相談させて頂いた者です。 頻拍発作が昨年秋より頻回に起こり、それから１ケ月位で急激に運動耐容能の低下（息苦さで歩行か継続できず、今まで歩けた道や坂が歩けない、他人と同じペースで歩けない）が生じました。少しの動作で呼吸が苦しくなり、通常の日常生活が困難です。 検査で虚血疾患やＣＯＰＤは否定されました。（心エコー、冠動脈ＣＴ、肺単純ＣＴ、ホルター心電図、呼吸機能検査、運動負荷心電図等は所見なし） こちらのサイトで、「大学病院医師」先生から慢性肺塞栓の可能性を示唆頂き、その後、幸運にも慢性肺塞栓の方数名の発症時の話しを聞ける機会がありました。その方達も、「急に長く歩けなくなる、今まで昇れた坂が昇れない、他人と同じペースで歩けない」という症状が生じ、心電図やＣＴなど一般的に行われる検査で異常がないため、診断まで時間がかかったことなどを聞き、私は酷似していました。 循環器科の主治医について相談したところ、「肺塞栓が原因で貴方ほどの息苦しい症状が現れるならば既に心臓にかなり負担がかかっています。しかし、心エコーで肺高血圧の所見もなく、右心室に負担の所見もない。ＢＮＰは正常でむくみもないので心不全の徴候もない。Ｄダイマーも正常です。よって肺塞栓は否定的です。慢性肺塞栓を疑って肺の造影ＣＴやシンチをやっても出てこないと思います。どうしてもということならやってみますが」とコメントされました。因みに酸素濃度は労作後の息苦しい時で９７～９８ありました。 これまで放射線を使った検査を度々受けているので、不要ならば避けたいとも思いますが、しかし、原因が不明で治療ができない状況でもあります。 私の場合、上記の主治医の検査所見から、慢性肺塞栓を考えて肺の造影ＣＴ等をやる意味はないでしょうか。又、もし、慢性肺塞栓でないならどのような疾患を疑い、どの科を受診すれば良いでしょうか。

40代女性 シェーグレン症候群　間質性肺炎があります。 11月末に風邪をひいてから労作時の呼吸困難感が強くなりました。 風邪は咳、鼻水、喉のイガイガ感、37.3度くらいの発熱からはじまり38.2度が半日くらい出たもののすぐに37度前半まで下がって1週間くらい続きました。 体感的にはそこまでひどいものではなかったです。 以前は酸素飽和度も6分間歩行では80%まで落ちるものの、家の中の歩行では酸素が90%後半から落ちることはほとんどなく、苦しさもシーツを変えたり、重いものを持ったりする他はありませんでした。 それが11月末に風邪をひいてから家の中を数メートル歩くと90%前半やひどいときは80%前半まで落ちます。 主治医には相談し血液検査とレントゲンを11月の末から先週にかけて3回ほどしてもらいましたが異常なしでした。 レントゲンも風邪を引く前と比べても変わらないそうです。 肺炎や急性増悪を起こしていないにも関わらず呼吸状態が悪くなるのはなぜなのでしょうか？肺の弾力が失われたりするのでしょうか？ 主治医は風邪の影響が長引いているのだろうと言ってくれましたが、間質性肺炎が進行してしまったのではと不安です。

お世話になります。呼吸症状（吸気時の苦しさ・胸部痛）についてのご相談をさせてください。今までに、 ・胸部レントゲン ・胸部CT ・肺機能検査 を受け、肺機能検査では 拘束性換気障害 の所見が出ていました。 【現在の主な症状】 ・咳や痰は 全くありません ・発作的な「ヒューヒュー」「ゼーゼー」もほぼありません ・一方で、息を「吸うとき」にしんどさが増す ・冷たい風に当たると、両胸（特に左胸〜背部）が痛くなる ・左胸の背中側に「熱感」「重さ」「動きにくさ」を感じる ・労作時に悪化し、前かがみ姿勢でやや軽減 といった症状があります。 SpO₂は 97〜98％程度で保たれています。 【これまでの経過で気になっている点】 ・喘息であれば、咳や呼気時の苦しさが主体になる印象がありますが、私の場合は 吸気時の苦しさ・胸部の違和感が主です。 ・冷気で症状が誘発される点は喘息とも一致しますが、よくわかりません。 【ご相談したい点】 以下について、先生方のお考えを伺えれば幸いです。 1. この症状の主体は 　- 喘息（気道の問題） 　- 呼吸筋・胸郭の可動性低下 　- 自律神経の影響 　のどれが主と考えられるでしょうか。 2. 拘束性換気障害がある中での「喘息様症状」は、 　どのように整理・評価されるのでしょうか。 3. 吸入薬は、いつまで行うのが適切でしょうか。 4. 冷気での胸部痛・吸気困難に対して、生活面・呼吸法・運動などでできる対処があれば教えていただきたいです。 長文になり恐縮ですが、 症状が長期化しており、仕事・日常生活への影響が大きいため、今後の見通しと対処方針についてご助言をいただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

3年ほど前から労作時に息切れがあり、病院で定期的にCTやレントゲン、血液検査など検査をしていただいています。 間質性肺炎のような症状で安静時には問題はなく歩いたりすると呼吸困難が出る状態で、CTでは線維化のような影もあるようですが血液検査(KL-6など)はどの項目も異常はなく、半年ごとの経過観察中です。 服薬などもしておりません。 労作時に呼吸困難と共に動悸が激しく出るようで前回の検査の時に脈を抑えるような薬もあるというお話だったのですが、これは心臓に直接的な病気がなくても飲んで問題の無いものなのでしょうか？？ 安静時には普通で呼吸も脈も落ち着いています。 薬を飲んで脈が遅くなりすぎたりという事も不安で前回は少し考えますという返答をしました。 その時にはあまり質問も出来なかったのですが息切れが少しでも改善される可能性があるなら薬を試してみたい気持ちもあります。 なので次の検査の時に薬をもらうことも考えているのですが、飲んで効果が少しでもあるのかどうか教えて頂きたいです。 よろしくお願いいたします。