動脈炎に該当するQ&A

■現在の病歴について （１）2018年に結節性多発動脈炎と診断。現在も通院中（総合病院）。1年前にステロイドは断薬し、2年前から半年に1度のリツキサンを点滴。 （２）1年程前からドライアイで眼科に通院（個人病院）、レバミピドを使用中。10月中旬より目の表面にしみるような痛みがあったので、10/24からジクアスとフルオロメトロンが追加。 ■相談内容 10/26より右目を動かすと痛みが出るようになりました。 痛む場所は、目の上・眉の奥で、肩こりのような、筋肉が引っ張られるような痛みがあります。特に上を向いたときに強くなります。 充血や瞼の腫れはありません。 自分で調べたところ、ドライアイや眼精疲労、眼窩筋炎の症状などとありました。 ドライアイや眼精疲労なら様子を見ますが、結節性多発動脈炎の血管炎や感染が関係していないか心配です。 通院中の眼科は10/28まで休診なので、連絡を取ることができません。 血管炎で通院している膠原病科に早急に診てもらったほうが良いのでしょうか？

現在8ヶ月の子がおり授乳中ですが、5日ほど前から頭痛と少し吐き気があり、薬を飲みたいです。 画像の薬は使用しても問題ないでしょうか。 (以前(出産前)に処方されたものです) 問題ない場合、一度に何錠、 １日に何錠飲んでも良いものでしょうか。 また、高安動脈炎という持病があり、 以下の薬を医師の判断のもと服用中です。 プレドニン8mg バイアスピリン シクロスポリン アルファカシドール ラベプラゾール エンブレル皮下注射

高安動脈炎＆狭心症12年目、47歳女性です。 数日前から、右肘の内側（上腕動脈）と手首の内側小指寄り（尺骨動脈）が脈と同じリズムで拍動して皮膚の表面がピクピク動いているのが見えて、気になっています。 また、２週間前から左の肘の前面（くぼみができる部分）がズキーっと時々痛みが走り、数日前からは右の肘の前面も同じように痛くなってきました。皮膚の変色は膨らみなどありません。 思い当たることは、数日前に血液検査で右腕は針を刺したことと、腕の脱力感やだるさ解消のために最近、前腕や上腕のストレッチ、指圧をやっていたことです。 そのほか、２か月前から、これまで目立っていた肘窩の青く目立つ太い静脈が見当たらなくなってしまい、血液検査で初めて「血管が見つけにくい」と言われ、２回やり直しされたのも若干トラウマになり、血液検査が憂うつです。 高安動脈炎、狭心症、高血圧、左右総頸動脈閉塞などの持病がありますが、２ヶ月後のリウマチ膠原病科の受診までしばらく様子見で大丈夫でしょうか？ 数日前の血液検査の結果は、CRP0.03でした。身長160、体重60、平均血圧128／80くらいで、血管炎はステロイド 3mgと免疫抑制剤 プログラフなどでこの10年、炎症なく落ち着いていると主治医から評価されています。 ●服薬中の主な薬 プレドニゾロン3mg タクロリムス2.0mg バイアスピリン100mg タケキャブ錠10mg ビタミンＤ製剤 メインテート錠 エパデール900 カルボシステイン ●婦人科（子宮筋腫） ジエノゲスト錠0.5mg ●心療内科（不眠症） メイラックス0.5mg デエビゴ7.5mg

1年前程から極端な食欲不振（胃痛あり食べれないなどは数年続いてます）10キロの体重減少があり、今月に入り低血圧でフワフワすることが増え、少し動けば疲労感が強いのが続きました。 高安動脈炎でステロイドを内服しており2,5ミリを2月に1,25に減量しました。 高安動脈炎の主治医は病気は落ち着いているからこちらは関係ないとの事で地元の総合診療科の先生に点滴などして頂いているうちに採血をするとなり、通常採血と副腎機能低下症と下垂体機能低下症疑いでホルモンの数値を測定するための採血もして頂きました。ただ採血が午後3時位だったのが適切なものかきになっているのと、消去法で次は婦人科で更年期の検査、大きい病院でPETはどうかと話が出ています。体調不良により24日よりステロイドは元の量に戻しました。変化はまだ感じません。消化器内科、循環器内科は受診済です。 先日久しぶりに運転していたら首から肩、太もも、腕の表などがギューッとなり不快な症状がありました。低血圧で横になっている時にギューッとのびを何回もしたくなることもあります。これも何かわからず不快です。 副腎機能低下症などは除外してもよいのでしょうか？

いつもお世話になっています。 本日も72歳母の事でお願い致します。 昨年末に二尖弁疑い、大動脈弁狭窄症mild〜moderateと診断されました。BNPは64です。昨年12月診断時の結果ですが… 血流速度→3.1 平均圧較差→22.8 弁口面積→1.07 EF→71% そして今回2月末のエコーの結果です(短期間で再度エコーをしたのは、母だけで受診の際に娘が色々質問があると伝えて貰った所、先生がエコーを観ながら娘さんに詳しく説明しますとのことで再度エコーをしてもらいました。) 血流速度→3.1 平均圧較差→21.0　 弁口面積→1.47 EF→67% 現在総合病院の循環器内科です。母は153センチ42キロのかなり痩せ型で肺尖部胸膜肥厚があります。もちろん今の病院も超音波専門医ですが、「体格により描出不良」や、「二尖弁疑い」で不安に思いこちらの先生方にも紹介状を頼むのは失礼では無いと言って頂けたので、先生に「いずれ手術をするなら今のうちにTAVIも選択できる所に転院したいので紹介状をお願いします」と言った所「今すぐ手術どうこって事ではないしこちらでエコーなり採血なりしながらタイミングをみて手術が必要になったら勿論紹介状は書きます」と言われてしまいました。 質問1. 前回と今回のエコーでは平均圧較差等少し良くなっている印象ですが、2ヶ月しか間が空いていないエコーなのでこの数値の差は専門の先生から見たら誤差の範囲なのでしょうか？ 前回と変わらずmild〜moderateASということで問題なさそうですか？ 見えにくく申し訳ありませんが 上が前回、下が今回のエコーの結果を添付いたします。 質問2. 先生に感染性心内膜炎が心配で歯科治療について聞いた所、分からないらしく目の前でスマホで調べていてとても不安でした。 歯科は定期的にクリーニングに行っていて歯周病はありませんが、調べると歯石取りにも弁膜症、二尖弁だと予防的抗生剤が必要だそうですが、歯科医にお願いしたほうが良いでしょうか？また、歯髄の治療(根管治療？)をするそうで、感染根管治療かは不明ですが次回歯科受診の時に治療する予定です。その時に抗生剤を貰い、治療が終わってから抗生剤を服用したのでは遅いでしょうか？それとも、そこまで心配する(抗生物質を服用する)必要はないのでしょうか？歯科治療の度に抗生物質を服用すると耐性菌も心配です。 72歳で二尖弁のASと診断されるまで何も知らずに歯科治療もしていましたが、幸い何事もなく終わっていましたが、感染性心内膜炎のことを知ってしまった以上とても心配です。なんとか紹介状を書いてもらい、他の大学病院にと思っていますが、それまでの間主治医が心もとないのでこちらの先生方だけが頼りです。今までも色々と教えて下さり大変参考になっています。 また色々教えて頂けたらと思います。よろしくお願い致します。

10/15ヒーリング系のマッサージみたいなのをしました。好転反応で下痢や発熱、怠さ、嘔吐がある場合があると聞いてましたが一回目の時は頭痛や怠さだけだったので気にしていませんでした。二回目を15日に受けて16日に緩やかな軟便、17、18日が酷い下痢、19日からお粥やうどんに切り替えたので一度だけ少し下痢になりました。今日（20日）はまだ出ていませんがお腹はゴロゴロしています。 治って来ているのは確かで発熱は今のところありません。 好転反応か感染症なのか判断出来ず、明後日22日から結節性多発動脈炎のカテーテル検査で入院します。 入院の感染症対策に新たに起きた症状に下痢とあります。明日（21日）に病院に連絡して指示を仰いだ方が良いでしょうか？ 延期すると1か月以上は先になると思うので悩んでいます。

3歳の子供です。 1月10日（2週間前）に椅子から落ちてた衝撃で顎を机に打ち、下唇を怪我しました。 （落ちた時の写真を載せます） その時その日の午後から抗生剤３日分のみきりました。 抗生剤を飲み終わった日くらいから、1月13日くらいから鼻水や咳が出始めました。熱はなしです。たまに朝高い時がありましたが37.2あたりです。 その後1月21日頃、夜中に一度発熱（38.9）しましたが、朝には解熱し、日中を元気でした。 そしたら本日1月23日午後保育園の呼び出しがあり、16時ごろ熱を測ると37.9。 今寝る前にも測りましたが37.8でした。 そこで質問なのですが、感染性心内膜炎の可能性はありますか？？ ほぼほぼ鼻を咳も治りかけなのにこのタイミングで熱が出ることに不安を感じています。 ちょうど怪我から2週間くらいですし、可能性はありますでしょうか。

6歳の娘(年長)ですが、昨日の夕方から急に膝の痛みを訴えています。 歩けない、動けないなどひどい痛みはないようで、少し痛いようです。 本人も我慢できないわけじゃないと言っています。 前日に海で砂浜を数分歩きましたが、急に筋肉痛などは出てくるものでしょうか？ 昨日は保育園から帰宅後、しばらくすると痛みは消えたと言って過ごしていましたが、今朝起きると痛みが再びあるようです。 押しても痛みはないと言います。 階段の上り下り、歩くのが痛いようです。 何もしていない(座っている時)は痛みはないそうです。 すぐ整形外科の病院へ行くべきでしょうか。 数日様子を見ていいでしょうか？ (成長痛？前日に砂浜を歩いたため筋肉痛？) 現在、春前頃に結節性多発動脈炎(皮膚型)の診断を受けてステロイド10mgを服用中です。(症状は落ち着いています) 関節の痛みは今までありません。 関連があるかわかりませんが、そちらのかかりつけ医(小児科)に相談すべきでしょうか？

結節性多発動脈炎（皮膚型）について何度か質問させて頂いております。 血液検査、造影CT（頸部〜腹部）にて主治医は皮膚型と思うと言われておりますが、同病で血液検査では皮膚型と言われた方が大学病気にて血液検査、造影CT、血管造影（カテーテル）、心エコー、眼の検査まで徹底的にされ、心エコーと腎臓のホルモンの血液検査で異常が見つかり、全身型との診断変更となりました。 その方に血管造影検査（カテーテル）はして貰った方が良いとアドバイスを頂き、 それを主治医に話し、別の病院で血管造影検査（カテーテル）をすることになりましたが、今更ながら被爆量やリスクが気になり始めました。 この病気は定義が曖昧でドクターによって見解がわかれると思いますが、造影CTだけでは不自由分でやはり血管造影検査（カテーテル）はすべきでしょうか？ カテーテルと言っても全身なのでどこまでするのか、まだ検査する病院の放射線科に受診さえしていない為ちんぷんかんなのです。 そこまでした方が良いのか、主治医の言うとおりそこまでしなくて良いのかどう思われますか？ 宜しくお願い致します。 また脳とか心臓とか部分的では無い為、どのような検査になるのか教えて頂ければ幸いです。

72歳男性。4月に上行結腸憩室炎起こしてCT撮影。脾臓に動脈瘤(1.3センチ)あると言われましたが破裂の危険性は？手術したほうがいいのですか？