十二指腸EMRに該当するQ&A

大腸検査でポリープが発見され、検査の結果、カルチノイドと診断されました。大きさが7mm程度でしたのでEMRで除去することとなり、結果、取り残しもなく処置は完了しましたが、しかし、病理検査の結果、リンパ管浸襲がみられるということで直腸切除を薦められました。 セカンドオピニオンの意味で他院を紹介してもらい診断を受けました。当初、腫瘍の大きさ、形、浸潤の深さから、直腸の除去手術は必要ないのではないかということでしたが、除去した腫瘍部の再検査の結果、同様にリンパ管浸襲がひとつ見られるということでした。 担当の先生からは、転移の可能性は約10%、直腸切除手術をすればさらに可能性は低下すると説明がありました。 最終判断は本人がするように言われています。 私は、十二指腸潰瘍や盲腸で何度が開腹手術を受けていますし、また、手術後の排便障害も心配です。 できれば、手術をせずに治療をしたいのですが、転移も心配です。 なかなか決断ができません。 どの様にすべきでしょうか? アドバイスをお願います。

６３歳（男）です。１、２か月前から、起き上がる時や前屈など主に動作時に胸中心部（胸骨あたり）の奥に圧迫痛、鈍痛を感じるようになりました。また、胸骨下部（みぞおちの上の骨）を指先で押すと同じような圧迫痛、鈍痛があります。このような症状が続いていますが、最近は就寝中にも同様な痛みを感じることがあり、また、左肩痛も表れました。 咳や倦怠感、食欲不振、息苦しい等はありませんが、一向によくなりません。 １月に十二指腸腺腫を内視鏡（ＥＭＲ）で切除しましたが、事前の検査において食道、胃も荒れているものの治療する必要まではないとの診断でした。 １、２か月続いていますので、一度病院で診ていただこうと思っていますが、このような場合、整形か、それとも循環器科、呼吸器科のいずれがよいのでしょうか？ 以前から高血圧や動脈硬化などは問題ないと言われていますが、一方で喫煙歴が４０年と長いので、肺がんとかが心配です。 以上簡単ではありますがよろしくお願いします。

60歳男性です。人間ドックの胃カメラで判明した十二指腸の腺腫を、某国立大学病院にて、精密検査した所、「小さく、良性で癌の疑いはない」との診断でしたが、「将来大きくなって癌になる可能性もある」との事でしたので、先般、10月25日に内視鏡EMR手術を行い6日間入院しました。腺腫無事切除したものの、本日11月9日に術後初めて医師からの診察報告があり、「癌でした」と報告を受けました。「転移の心配はないのでしょうか？」と聞いたところ、「ごく初期の、非常に小さな表面的なものですので、転移はしません。年に一回胃カメラの検診で大丈夫です」との事でした。 画面で切り取った腺腫の画像を見せて頂き、下の方にうる覚えですが、「癌化の疑いはない」等の記述が見えたのですが、上記の医師の説明がわかりにくかったので、診断書を病院に申し込みました。 癌でした。と言う診断が心配です。上記の、転移は全く心配ない、年に一回の胃カメラで良いと言うのは本当でしょうか？他の病院等での受診が必要でしょうか？また何かやっておくべき事があればアドバイスを宜しくお願い致します。

十二指腸非乳頭部（下行部）の腫瘍をEMRにて切除いただきました。 退院後、２~3週間目の外来診療にて、主治医からのお言葉は、 「腫瘍は5ミリ程度で、すべて取り切れました。がんでしたが、転移の心配はありませんので、今後、とくに何もする必要はありません。」 「あなたが言う通り、心配なら、引き続き、1年に1度の人間ドックでの内視鏡検査を受けるのもいいでしょう。今回、腫瘍を発見してくれた、その人間ドック専門のクリニックでやってもらったらデータも残っているし、いいのでは。」ということで、口頭のみでした。 きちんと切除できたという安心感で、以上の口頭のみの内容しか把握できずに帰ってきてしまい、後になって不安を覚えています。そのため、あまり月日が経過しないうちに、あらためて予約をとって、説明をお願いしたい気がしています。また、その際に、メモ書きでもお願いしようかと思いますが、どのようなことを聞いておけばよいでしょうか。 癌のタイプや、s癌、ｓｍ癌くらいしか思いつきませんが、今後、何らかの疾患で他の病院にかかることがあった場合なども視野に入れて、患者本人として把握しておくべきことについて、ご教示のほどお願いいたします。

違和感は、トクトクと波打つ感じで痛みはなく、ピンポイントなんです。この違和感は5日前くらいから、気づきました。中から感じる気がするので不安です。 ただ姿勢により感じる時があり、パソコンの際に少し前屈みになった際や前屈をした際に感じ、常にありません。筋肉等のものなのか？あるいはピンポイントなので膵臓などの内臓なのか？あるいは心臓の影響なのか？推察を教えていただけますと幸いです。 ストレッチをしても今のところなくなりません。転勤もあり、ストレスは多くあり、ストレスも影響しているかもしれません。 ちなみに昨年7月の健康診断では肺のレントゲン、腹部エコー、心電図には問題はありませんでした。十二指腸腺腫(低異形度)がありましたが、8月にEMRで完全切除済みです。20年前の健康診断で1度だけWPW症候群を指摘されたことがありますが、その後の検診では一度もありません。期外収縮の自覚は、稀にあります。(1年に1、2回) 禁煙者、野菜や果物多く摂り、アルコールは付き合いのみで少量であり、肥満もなく、睡眠も7時間熟睡してます。汗ばむほどの運動はできておらず、ウォーキングはしっかりとしてました。ぜひ、アドバイスをいただけますと幸いです。

3年前に十二指腸に腺腫が1つ見つかり、EMRで切除しました。その後は年1で胃カメラをやっていますが、胃、十二指腸にはポリープ等は発見されてません。 ところで、上部に腺腫ができたら、大腸にもポリープ等ができる可能性は高いのか教えてください。大腸カメラはやっていなくて、検便のみです。 家族は胃や大腸がんにはなっていません。 宜しくお願いします。