受精卵育たないに該当するQ&A

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2人目妊活や体外受精について

person 30代/女性 -

現在31歳 今年2月に体外受精を始めました。 26歳で自然妊娠(1回のタイミング) 妊娠経過もまったく問題なし 昨年12月から2人目妊活を始め、2ヶ月タイミングを取りましたがかすりもせず。卵が育ち排卵していることは病院で確認出来ているのに排卵検査薬が何故か陽性にならず。2ヶ月とも高温期は短く上がり幅も0.2度以下でした。 息子のときは排卵検査薬もしっかり反応し基礎体温も見本のように綺麗だったため今回自然妊娠出来る気がせず、 加えて産後に橋本病になり服薬中なこと、 AMHが1.1と実年齢+11歳なことも判明したため一気に体外受精にステップアップしました。 夫の精液検査は◎ 私もAMH以外の血液検査は問題なし。 排卵後の黄体ホルモンだけは検査していません。 高刺激でおこなった採卵結果は 採卵数10個→すべて成熟卵 8個受精 4個良好胚→すべて5日目4BA 4個不良胚→AC、CB、CC、CC クリニックの方針でCがつくものは廃棄。 凍結したのは良好胚の4つです。 感覚でいいので 1:以上のことをふまえ、今回凍結した4つで妊娠に至ると思いますか? 2:1人目を自然妊娠していれば、着床不全などの可能性はほぼないと思っていいのでしょうか?それとも産後の体質変化等でそういった機能不全が現れることもありますか? 回答いただければ幸いです。

2人の医師が回答

生理か?化学流産(その場合原因は何)か?

person 40代/女性 -

私41歳(今年9月に42歳になります)、夫45歳(今年1月で45歳になりました)です。 昨年8月下旬に自然妊娠し、心拍確認後の9月初旬(7週頃)に、子宮内に血流はあるが赤ちゃんへの血流が止まっているとの診断、そのまま放置後、10/15に完全流産しました。 流産後、基礎体温が低い状態が続き、たまに高温期並の体温まで上がっても数日しか維持できなくなり、11月・12月と生理がありました。 病院で相談したところ、卵がきちんと育っていないのでは?ということで、今年1月の生理5日目からクロミッドを5日間毎朝1錠ずつ服用し、医師指導の元、1/28にタイミングを取ったのですが、その夜就寝前に夫と大喧嘩をしてしまい、3時間ほどかなり興奮した状態とストレスが続き、就寝も深夜3時頃になってしまいました。 翌朝1/29にエコーで診てもらい、排卵は完了しているとのことで、デュファストン錠を処方され、その日の昼から2/10の朝まで12日間、毎日1日3回朝昼晩の食後に飲みました。 念の為1/29に病院から帰宅後にも性行為を行っています。 基礎体温は、デュファストン錠を飲んでいる間(1/29~2/10まで)とその翌2/11は、36.8前後~37.0前後をキープしていましたが、 2/12に突然36.59まで下がり、その夜に出血(生理か化学流産か不明)がありました。 (今朝2/13の基礎体温は36.39) 上記1/28の大喧嘩と夜更かしの日以降は、なるべくストレスを感じないように過ごしながら、毎日ストレッチをしたり栄養バランスを考えた食事を意識していましたが、 2/10に事情があり深夜2時頃まで起きていたこと、2/11も24時頃まで起きていたこと、そして2/11については、終日強いストレスを感じていたことと、かなりぬるくなったお風呂に40分近く浸かってしまったこと、そしてその後3時間ほど暖房の付いていない部屋(おそらく4~5℃)で薄着で震えながら過ごすという事態が起きてしまったことで、かなり身体を冷やしたと思われます。 そしてその翌2/12に出血があったというわけなのですが、前日の出来事が原因で流れてしまったのではないかという思いがぬぐえず、可能性としてどうなのかを知りたく質問させていただきました。 知ったからといってどうにもならないことなのですが、もし仮に2/11のことが無ければ正常に妊娠に至っていた命だったなら、とんでもないことをしてしまったと思い、このままではずっと考え続けてしまうので、知見のある方のご意見を伺いたいと思いました。 また今回の場合、1/28か1/29に受精していたのだとしたら着床は何日頃だったのでしょうか? また2/12の段階で受精卵や赤ちゃんのサイズはどのくらいだったと考えられますでしょうか? 今回はいつもの生理前症状とは違う、1人目の稽留流産となった子の妊娠中に感じたようなお尻や足の重だるさと似た感覚もあったので、おそらく着床したのだろうと思っていたのもあり、 2/12最初の出血については、トイレから拾って確認し、その中に普段の生理では見たことがない組織らしきものがあったのでジップロックに入れているのですが、それ以降(夜中に1回、午前中2回)のトイレでの出血は血の量が多く(生理2日目並)確認するのを諦めそのまま流してしまっていて、そこに赤ちゃんが居たかもと思うと流したことを後悔し始めていて。。 保管している組織らしきものは画像を添付しますので、やはり生理ではなく流産なのかについても、ご意見を頂きたいです。

2人の医師が回答

不妊治療 採卵か移植か

person 40代/女性 -

現在41歳で、保険回数は終了し自費で治療しています。 全て顕微授精で、精子所見は良い時と悪い時と様々です。AMHも0.2と低く、生理中の卵胞も2〜3個しか育たず、少ない数の卵を低刺激法で育てています。 【保険】 ・採卵1回/5つ獲得、胚盤胞3つ 5AA→陰性 4AB→陰性 トリオ検査実施後、 4BB→陽性、胎嚢確認できず子宮外妊娠 【自費】 ・採卵2回目/3つ獲得、全て受精せず ・採卵3回目/2つ獲得、胚盤胞1つ (Caイオノファ、ザイモート法追加) 4BC→現在凍結中 ・採卵4回目/3つ育つも、採卵中に針を刺したら排卵してしまったらしく、0個。 とても悲しかったです…。 自費での5回目の採卵をし、少しでも良いグレードの胚盤胞を目指してチャレンジするか、現在凍結中の胚盤胞4BCを先に移植するかで悩んでいます。 採卵をし、胚盤胞を目指したい理由として、もっとグレードが高い胚が得られるのであればという希望と、ある程度貯卵して続けて移植する方がいいのか。 複数胚あれば、2個移植などもチャレンジできるのではないか。 という考えです。 もしかすると、4BCが着床してくれる可能性もあるし、先に移植してしまう方がいいのか、少しでも若いうちに採卵を続ける方がよいのか、アドバイスいただきたいです。

1人の医師が回答

統合失調症と不妊治療のバランス

person 40代/女性 -

41歳の妻を持つ夫です。 妻が、20代後半から職場の人間関係の不和から、統合失調症を発症しています。 29歳で結婚し、当社は精神疾患を疑わずでしたが、30代半ばから、仕事が長続きせず、職を淡々としている点、まわりが自分の悪口を言っている、誰かに監視されているという被害妄想からメンタルクリニックを受信したところ、統合失調症の可能性が高いと診断をされました。 それ以降、レキサルティを服用して治療していました。 一方で29歳で結婚ございます、子供に恵まれず、35歳頃から不妊治療を開始。なかなかうまく行かず、最終的には着床前診断まで行きましたが、2024年5月に第1子を授かりました。 ただ、顕微授精をして、膣内に戻し、心音が確認された段階からレキサルティは退治への影響があるとして、服用を中止。今現在まで、中止してから1年半ほど経ちます。 メンタルクリニックには、服用中止した後も月1で定期的に受診しています。子供は元気に育っているのですが、妻の状態に関して、あったという立場から見ると、以前の被害妄想に近いことを口にしたり、会話のキャッチボールに間がある、ぼーっとしているときが多くなっている印象を持っており、心配しております。レキサルティなどの服用を再開した方がよいのでは?と素人ながらに感じているのですが、受信しているメンタルクリニックの医師は、子育てによるストレスによるもので、本人が納得しない限りは服用の再開は認められないという診断をされています。 本人に関しては、以前からそうでしたが、統合失調症であることを認めておらず、むしろ夫である僕が、精神的に病んでいて、僕にメンタルクリニックの受診を勧める状況のため、以前から薬を飲むことも、根本的には認めていない状況でした。それでも、説得の上、服用をしてもらっていたのですが、今は、メンタルクリニックの先生も、子育てのストレスだから、と服用に対しては非常に後ろ向きです。 僕も、妻の実の母の義母も、服用中はある程度安定していた実感があるため、服用再開を医師に提案しているのですが、そこは意見の相違となっています。 その状況の中で、第2子の話が出てきており、遺伝子検査済みの受精卵が凍結してあり、それを膣内に戻すかどうかという議論の中で、第2子をもうけるのであれば、できれば妊娠中も、百歩譲って、出産後には、統合失調症の薬の服用をしてほしいと考えています。 前置きが長くなりましたが、相談内容としては、妊娠中も服用ができる統合失調症の薬はあるものでしょうか? また、そもそもですが、統合失調症の治療において、患者本人の意思を尊重して、服用をさせないという現状ですが、日々、その様子を見ている夫が、服用を相談しても、それは聞き入れられないものなのでしょうか? 病気の認識がない、統合失調症なので、本人の意思と同じくらいの、家族や周囲の相談や提案は、尊重されるべきだと思っており、いまのメンタルクリニックの医師の診察に、すこし不安を感じています。 当方としては、第2子はできれば欲しい、だけど、妻の病状が思わしくないのは、子供への影響もありますので、少なくとも統合失調症の薬の服用はできる限り早期に再開して欲しいと考えています。 セカンドオピニオン的な、ご見解を伺いたく存じます。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

高FSHの時の採卵についての相談(低AMH)

person 30代/女性 -

来月で37歳、4歳児(自然妊娠)の母です。第二子を希望し、1年半前から体外受精・顕微授精を行っています。両卵管閉塞、抗リン脂質抗体症候群があり、AMHは0.06です。現在は自然周期移植を主とするクリニックに通っています。ゴナールエフ周期では胚盤胞まで進みにくく、クロミッド周期に変更後は採卵1回につき2個前後採れ、1個凍結できています。 今回の相談は、FSHが高い周期で採卵した場合、卵子の質や染色体異常のリスクが上がるかどうか です。 今回の周期は「流産手術後、初めての生理が来ての採卵周期」です。主治医からは「採卵周期に入って問題ない」と言われています。 これまでの経過では、 B周期(FSH 11.0)の卵が心拍確認まで進みましたが、稽留流産となりました。絨毛染色体検査では異常なしでした。抗リン脂質抗体症候群があり、この時はアスピリンのみで、次回からはヘパリンも併用予定です。B周期は夏休みで旅行中だったこともありストレスが少なく、この周期のみFSHが低めでした。 一方、 A周期(FSH 18.9)など、FSHがやや高めの周期で採れた胚盤胞は、たまたまかもしれませんが、化学流産や胎嚢確認のみで終了したケースが多い状況です。 そして、今回のC周期(FSH 24.4)も値が高く、卵子の質が低くなるのではないかと不安です。 また、FSHが周期によって下がることがどれほどあるのか、B周期のFSH値の低下は偶然なのかも疑問です。FSHが高い時に見送れば良質な卵が得られるのか、逆にAMHが極端に低いため、今周期を見送ること自体が機会損失になるのではないかという不安もあります。 さらに今回、生理2日目の時点で右に卵胞1つのみで、左は育っていません。左側は以前から卵胞が育たないことが多く、左右で卵巣の反応に差が出ることがあるのかも知りたい点です。 今回からPGT-Aを行い、採卵後は1周期空けてから移植予定です。早く妊娠したい気持ちがある一方、高FSH周期で採卵すべきか、次周期を待つべきか判断に迷っています。 ■ 直近のFSH値 A周期(生理3日目):18.9 mIU/mL B周期(生理5日目):11.0 mIU/mL C周期(生理2日目):24.4 mIU/mL 高FSHの周期で採卵して問題ないのか、見送る方が良いのか、FSHの変動メカニズム・卵子の質・染色体異常リスクの観点から少しでも多くのご意見をいただけると大変ありがたいです。

1人の医師が回答

胚移植準備とリウマチと妊婦について

person 40代/女性 - 解決済み

体外受精で来週末に胚移植する予定です。 今週末内膜確認して次の日にルトラール3回/日、ルティナス2回/日を開始します。 1.私は自力でホルモン出ないので医師にルティナス1日に2回ではなく3回にしてもらえるか相談しようと思うのですが、3回にするタイミングは内膜確認翌日か、移植翌日からか、陽性反応でてからかいつが一般的ですか? 2.また、黄体ホルモン多すぎるとホルモンバランス乱れて着床しにくいとか、育ちにくくなることありますか? 3.着床の窓は黄体ホルモン投与後6日目から8日目とお聞きしましたが、何時間くらい開いてるのでしょうか?(2日間開いてる?数時間⁇) 例えば 20日の15時に卵戻す時、15日の朝6〜8時に黄体ホルモン開始と言われるのですが、 黄体ホルモン開始は6.7.8時のいつがベストなのか迷います。 4.もし内膜確認で、7ミリ8ミリだったら 移植延ばしてもう少し内膜育てたいと相談した方が良いでしょうか?(医師と相談の時に希望を聞かれるかもしれないので) 5.私はリウマチでエンブレル、タクロリムスやプレドニンを使用しています。妊娠中使用して、それぞれ奇形児になる事はないか心配です。タクロリムスは禁忌から外れてからまだ数年なので気になります! タクロリムス使用して健康な赤ちゃん患者さんはいますか? エンブレル、プレドニンについてもお願いします。

2人の医師が回答

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