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お世話になります。先日こちらの方で相談させていただいた顔面の鼻の左側にできた基底細胞癌の治療方についての相談です。ものと腫瘍は1.5センチくらいで、現在最初の手術跡が3センチほどに入っている状態ですが、現在とりのこしがあるため再手術待ちです。本日最初に手術を行った病院から紹介していただいた別の病院の先生の方に見ていただき、癌の状態や治療法について説明を受けてきました。先生のお話では、わたしの基底細胞癌の種類は浸潤の強いタイプ?で治療法としたら手術で今の傷から0.5cmあけて取るか、もしくは元の腫瘍の大きさから推測して0.5cmあけて取った後人工的な皮膚で覆い、その後検査で問題がなければ形成外科の方で皮膚移植をして再建してくださる方法か、通院で放射線治療を行う方法があるとお話されていました。この場合、やはり不安なのが皮膚移植についてなのです。段差にならないように厚めの皮膚を移植するとのお話でしたが、先生は元のようには戻らないととお話されていました。切除とくらべると、皮膚移植はやはり傷跡や見た目の違いは大きくなるのでしょうか。最初に腫瘍を切除していただいた傷が3センチほどありますが、きれいになってきていただけにとてもショックです。このような手術の跡については、個人の感じ方や、体質的な個人差のあることも承知の上ですが、どのような傷跡になるのか想像ができず悩んでおります。今日のお話ではあまり放射線治療について踏みこんだお話はありませんでしたが、もし放射線治療を選んだ場合、こういった傷跡を心配せずに治療できるのでしょうか。再発の可能性はやはり高くなりますか。いろいろと質問をして申し訳ありませんが、今回想像していた以上のお話で、もしそれほど目立つような傷跡ができるようなら、あまりにショック過ぎて立ち直れなさそうです。アドバイスをいただけますと幸いです。
2人の医師が回答
90代母の鼻の上横あたりにちっちやいおできのつぶれたあとの血豆のようなものがあり、検査になり 基底細胞皮膚癌と病名をつげられました。 勢いのあるタイプだそうです。 3ケ月前に 盲腸ガン 余命6ケ月と宣告あるも、腸閉塞を防ぐために腸の悪いところを切って腸と腸を繋ぐ手術をその時うけて、食欲もあり 倦怠感以外は 元気で栄養もあり、黄疸の心配もない現状ではあります。 余命がある程度ありそうなら、手術を受けた方がいいが、本人の心身の負担を考慮して、提案いただいたぐるっと周り2mmの日帰り手術を受けさせようかと思っています。 はじめて聞いた病名に、素人である家族が判断するので、この判断でよかったかだんだん不安になってきました。 きずあとは、そんなに残らないのかなと、説明聞いた感じでは思いましたが? 少しだけですが 日があるので もう少し判断に自信もちたく ご教示ください。 関係ないかもしれませんが、母、心臓大きめであまり数値よくないです。
3人の医師が回答
母親の事で相談です。 今年に入ってから体調を崩したり、少し認知症状が現れたりして、いろいろな検査をして、ラクナ脳梗塞や頸動脈が硬化気味だったりする事が判りました。 現在認知症状は一切なく、ホルダゾールを飲んで経過観察になり、元の元気を取り戻しつつありました。 やっと落ち着いた所で、鼻に黒いかさぶたのようなものが出来ました。 同居はしておらず、前回会った4/10には何もなっていませんでした。 一週間前位に鼻の頭が赤くなったと電話があり、その後黒くかさぶたになったと言ってました。 5/1に会うと、確かに小豆大のかさぶたのようなのがありました。 痛くも痒くもないそうで、内科の先生に見せたら、これは皮膚科に見てもらって下さい。とだけ言われましたが、昨日は内科でいっぱいいっぱいだったのと、緊急とか言われなかったので診てもらってません。 帰宅して調べると、薬の副作用で皮疹とか書いてあったので、鼻が赤くなった後にかさぶたになったのかと思いましたが、基底細胞がんの条件にも似てる気がして心配しています。 年齢的に全身麻酔で手術となったら大変そうですし、かといって、他の治療での完治とかするのか?高額ではないのか?と気になります。 癌の場合こんなに一気に小豆大の大きさになるでしょうか? また、他の病気の可能性はあるでしょうか? もし、この後かさぶたのようなのがはがれたら、癌じゃないのでしょうか?
1人の医師が回答
一ケ月程前に、同じ様な質問をして何人かの先生から色々なアドバイスを 頂きました。忙しさを理由に皮膚科での受診が遅く成り、先週大学病院の 皮膚科を受診しました。 問診票と紹介状を見つつ、カメラ様の物で鼻の横に出来た「ホクロが、崩れて 少し出血して居る患部」をご覧に成り、「う~ん?、これは余り良くないなあ」 と、言われ直ぐに患部から(麻酔をした上で)何ヶ所かから細胞を取りました。 処置室から、診察室へ戻り説明を受けました。 「メラノーマとかの、悪性度の高い物と言うより、基底細胞上皮癌と言う方が 近いかと思います。」と言われ、一週間後に、皮膚科と形成外科を受診して下さい」との事で、早々に形成外科の方への先程の映像と先生からの紹介の手続きを 取って下さいました。 現在、痛みや痒み等は無く洗顔時に時々出血有りとの事も合わせて後は形成外科の先生と相談の上でこれから先の治療法を、細胞診の結果も含めて、次回には もう少し詳しい結果が出てから、治療方針を考えましょう。 と、言われ帰宅しました。 もし、手術と成るとどの様な手術に成るのかと質問させて頂きました。 お忙しい中、恐縮ですが良きアドバイスをお願い致します。 患部は、直径約一cm弱で刺激をしない限りは出血は有りません。 尚、形成外科では傷跡が引き連れたりした場合に、より見た目が分かり難くして 下さるのでしょうか?
6人の医師が回答
こんにちは。以前も顔に出来た基底細胞癌についていろいろとアドバイスをいただき、お陰さまで無事手術も終えることができました。ありがとうございました。その後皮弁で再建手術を行い、耳の前から目の下を通り鼻脇のほうれい線手前くらいまでの傷ができ、二カ月程ですが、現在はテーピングをして経過観察中です。担当の先生も私の希望を聞いてデザインしてくださり、傷跡も良好だと思います。ただ一つ気になることがあるので、是非他の先生方のご意見も伺えればと思いご相談させていただきます。傷の終わり付近ちょうどほうれい線近くの皮膚下に、ぽこっと500円玉の1・5倍くらいの大きさのしこりのような固い腫れがあり、術後直後から2カ月経過した現在でも変わらず残っています。他の人から指摘を受けるほど見てもわかるようなしこりなので気になっています。現在は手術をしてくださった先生ではなく他の先生が経過を見てくださっていますが、その先生に質問をしたところ、「おそらくテーピングで少しは平らになる可能性がある」とのお話で、治療方法についても質問したところ「手術という方法もあるが、また傷が残ってしまうので…」というお話でした。ご意見を伺いたいのは 1、なぜ傷の近くにしこりが出来たのか? 2、既に二カ月テーピングをしていても変化がないのに、続けていくことで見た目だけでも平らに改善される可能性はあるのか?3、もし手術治療をした場合、少しの傷跡で中のしこりだけを取り出すような手術は可能なのか?4、手術以外に有効な治療法があるのか?マッサージすれば多少効果が期待できるのか?の4点です。ちなみに現在経過を見てくださっている先生は、質問してもあまりお話をしてくださらない先生なので、わからないことが消化できず不安があります。そのためある程度理解した上で、もう一度診察の際に自分から質問ができればと考えております。宜しくお願いします。
64歳女性です。私は娘ですが、質問をおねがいします。 鼻の真中に出来物ができて、調べると、基底細胞ガンと診察されました。 再来週手術の予約を取ってきたそうです。 母は基底細胞ガンについては理解し,納得しています。 でも,手術後,自分の顔をとても気にしています。 1センチ四方とるようですが、病院では、普通に縫い合わせるだけと説明されました。 皮膚の移植等は、色が変わってしまったりするので、やっていなく、そのまま自然に治るのを待つようです。 一般的にはこのようは整復の仕方になってしまいますか? もっと目立たなくなるような整復の方法はありませんか?
鼻の基底細胞癌の第一回目の手術が終わり、癌細胞の片端を病理に出した結果、まだ一部鼻の下の軟骨にある見たいなので、再度皮膚科のチームて相談して来週に今後の治療を決めるとのの事です。可能性として、軟骨を削るか切除かどちらかになると思うと主治医がいってました。そこでお聞きしたいのは軟骨を切除したら、その後再生手術をやると思いますがどんな方法になるか、また鼻は元通りに再生できるものか?よろしく所見の程、お願いします。
10日くらい前にふと首筋みたら、赤くかさぶたみたいになってて、そのうち治るかなぁと思ってましたが治らず、触るとカサカサして、皮膚がむけそうに?と言うか、かさぶたがとれそうな感じになりますが、怖いのでいじってません。 悪性の可能性はありますか❔ 6年くらい前に基底細胞癌で鼻のあたりを手術してるので気になります
基底細胞細胞癌を2回で切除して、現在再建手術を一回目を終了したところです。 再建手術は額から移植します。良く分からないてすが、額の血管と皮膚を切除した鼻の真ん中に持ってくるとの事です。現在はドレインを付けて、待機している状態です。今月の23日に 最終再建手術となるとの事です。 そこでお聞きしたいのは最終再建手術とはどんな内容になるのでしょか?額からの血管や皮膚はどうなるんてすか?その辺のところの所見宜しくお願いします。
・63歳男性 ・鼻の上と口元のホクロ(2箇所・それぞれ2〜3ミリと5〜6ミリ)について、基底細胞癌等が疑われるので、今度生検することになりました。 ・そこで質問ですが、仮に2つとも癌であって、手術切除することになった場合、 1 入院期間はどれくらいになりますか? 2 手術費用はどれくらいかかるでしょうか?(大体で構いません。相場を知りたいので) 3 入院費用は病院によって違うと思いますが、1日あたりどれくらいかかるでしょうか?(大体で構いません。相場を知りたいので)
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