外減圧術に該当するQ&A

看護学生です。減圧術について教えて下さい。外減圧は、見た目にも骨をとって減圧してるって分かるのですが、内減圧とは、どのようにするのですか?それと、減圧部がへこむのは、陰圧なのですか?

外減圧手術を終わり頭蓋骨形成術も終わりましたが、覚醒が悪くリハビリが進みません。外減圧手術後3カ月になります。よくなる、なおるといわれてますが、ちゃんとおきられるようになるでしょいか？どうしたら覚醒レベルを上げられるでしょうか？よろしくお願いします。

31週の妊婦です。　 部分か辺縁の前置胎盤です。　 4月にAVMの破裂による脳出血で外減圧とAVMの除去をしていただきました。　 頭蓋形成について、リスクを考え出産後の方がいいとお話を聞きましたが、全身麻酔するなら出産と頭蓋形成術を一緒にするという話も出ています。　 前置胎盤のため帝王切開の予定ですが、出血量が多くなる可能性があるため頭蓋形成術と一緒にできるのかお聞きしたいです。

３月に片側顔面痙攣のため、微小血管減圧術を受けました。 痙攣の方は完全ではないですが、気にならない程度まで改善しております。 しかし、術後１か月を過ぎた現在も左耳の聴力が全くありません。 現在もメチコバールと言う薬を処方されて飲んでいます。 耳は聞こえないものの、術後とは少しだけ状態が変わってきており 外からの音は聞こえないものの、内側からはじけるようなプチ、プチと言う 音が聞こえたり、キーンと言うような音が聞こえる時があります。 術後はザーと言う音しか聞こえていませんでした。 これは良い兆候なのでしょうか？それとも逆でしょうか？ もし耳が聞こえないままの場合、耳の治療を受ければ改善するでしょうか？ 宜しくお願いします。

70代父が7月に心房細動からの脳梗塞でカテーテル手術を行いました。脳浮腫が強く減圧開頭術、頭蓋形成術で現在に至ります。 左脳で右片麻痺、言語障害、意識障害あり。気管切開で痰吸引しています。呼吸は自発呼吸です。意識は自発で目を開けたり、声かけで開けたり位で意思疎通は出来ません。 痰吸引が多く2時間に一回位です 意識の回復を諦めずに毎日のように病院に行き好きな曲、匂い、手足のマッサージを行っています。 とにかく痰吸引が苦しそうでとてもツライです。 他に痰吸引が楽になる方法はないですか？ これからも痰の量は減らないのでしょうか？ カニューレを体が異物反応して痰が更に出るとも聞きました。 でも痰が多いと気切を閉じるのは出来ないと言われます。 しっかり咳こんで気切の穴から痰が外に出てきますが、嚥下機能は回復見込みは無いんでしょうか？ 気切を閉じるトライも出来ないものですか？ カニューレ入っていたら嚥下機能リハビリも出来ないですよね？ 意識障害があるから出来ないのでしょうか？ カニューレを取る事で意識障害の回復につながる論文も読んだのですが、父は対象外になってしまいますか？ やはり、意識回復→痰減る→気切閉じる以外ないですか？ 質問多くて申し訳ありません。 どうかご教授お願い致します。

2週間前に76歳の父がゴルフ中に倒れ、意識不明のまま救急搬送されました。（この時の意識レベルは20から30と言われました） 右の被殻出血との事で開頭血腫除去術に。脳の浮腫の為、外減圧で頭蓋骨を外したままです。 4日後鎮静を止めて抜管し、全身状態が落ち着いたので一般病棟に移動しました。 コロナ禍で面会もできず、先生と看護師から話を聞くのみですが、左上下肢の麻痺と失語があるようです。意識レベルは3と言われました。（飼い犬の写真を持って行って見せたら反応はしたと聞いています） 経鼻栄養で全身状態は安定しているとの事ですが、失語や意識レベルが改善する可能性はあるのでしょうか？ 術直後のCTでは、脳幹部の血腫は除去したがまだ血腫は残っているとの事でした。 元々持病もなく元気だったので未だに信じられない思いです。 幼少時左利きだったらしいですがその頃直して以来、生活はボール投げ以外全て右利きでした。それでも言語中枢が右の脳にあった可能性はありますか？ 取り止めもなく記載して申し訳ございませんが、ご回答いただけましたら幸いです。

83歳の母ですが、右小脳出血で、血腫除去・外減圧手術をし、翌日脳室ドレナージ術、10日後ドレナージ再挿入をしました。現在はドレナージは抜去して傷口の抜糸も終了しました。今日で手術からちょうど4週間で意識障害が続いています。ドレナージ再挿入の翌日から、肺炎で高熱が出て、下がってリハビリを始めたらまた熱が出て、現在は微熱が出たり出なかったりです。10日前に挿管から気管切開にして、人工呼吸器は外れています。咳ができないので苦しそうな時がありますが、痰を柔らかくする処置をして頂き少し楽になったようです。 担当医からは、1週間前に栄養状態が間に合ってきたこと、画像上の出血はかなり改善され、浮腫も収まってきたこと、全身状態を管理して待つしかないことの説明を頂きました。 ☆手と腕のむくみと舌の腫れがひどいので　その事と、治りにくいと思いますが、 誤嚥性肺炎に関して家族にやれることはないかと記入しました。

20歳になる者です。 16歳（高校2年生）の時に部活で左側の硬膜外血腫になりました。 緊急手術で命は救われました。 手術内容は1回目に開頭手術で おでこ の生え際から左の耳にかけて頭を開けて頭蓋骨も同様に、おでこ の生え際から左の耳にかけて外し減圧術を行いました。 2回目の手術で外した自分の頭蓋骨を戻しました。 現在怪我をしてから約3年経ちます頭蓋骨の左おでこの生え際あたり1カ所と左側側頭葉の1部が丸く凹んだりしています。 病院に行くとお医者さんからは「骨が痩せてるね」と言われました。 取った頭蓋骨部分には血管での栄養を運ばないことは理解してますが何が原因で 骨が減るのかが知りたいです。また、どうすれば進行止めれるか や どうすれば凹みを改善できるかを知りたいです。 骨が減ってきていると感じた時はダイエットをしてました。 今も太った分痩せるように運動してます。 長文ですがよろしくお願いします。

80歳の母が脳梗塞再発で9月救急搬送、3日後に減圧開頭術、気管切開、経鼻経管栄養、その後肺炎、一時的に人工呼吸器装着したが、現在は外れています。 現状は、左麻痺で、病室外から母に面会時、看護師が母の耳元で声掛けると、足をバタバタ動かし片眼で瞬きして部屋の外の家族を見ている様子でした。肺炎が落ち着いたとの事で11月頭骸骨部を形成する手術を終えました。 質問1、現在の病院に併設の回復期リハビリセンターに移行出来ると思っていたのですが、見込みが無い為、対応出来ないとのことで、別の医療型の病院か、可能な介護施設に転院という話しになりまして困惑しています。在宅復帰の見込みが無いので、現在の病院に併設のリハビリセンターの入院が出来ないという判断基準は、どこにあるのでしょうか。 2、今の病院を退院するしかない状態で、家でケアする事は可能でしょうか。痰吸引や経鼻経管など医療的ケア含め、介護サービスを受けながらも、家で家族が行う事は可能なのでしょうか。今は感染対策のため病院は面会に制限があり、母に触れることやそばまで行くことが出来ません。今すぐにでも身体をさすったり、マッサージしたり、草花を見せたり香りを匂わせたり、家族会話の声を聴かせてあげたり、普段の様子を取り入れて五感を刺激する事で、より症状が回復するのではないかと考えているのですが、現実的ではないのでしょうか。 3、母にとって今がリハビリ時ではないかと感じるのですが、担当医師に嚥下などのリハビリを取り入れてもらうお願いをする事は可能なのでしょうか。とんちんかんな事なのでしょうか。 どうか、ご回答よろしくお願いいたします。

娘の婚約者(27)が交通事故(自転車(彼)と軽自動)に遭い、意識不明の重体で救急搬送された後、緊急手術をして脳の出血を取り除き、現在外減圧術後のためまだ頭蓋骨はおなかの中です。 頭蓋骨と数カ所と頬骨に骨折がありました。それ以外は無傷です。 一昨日呼吸器がはずれました。 身内ではないためお医者様に直接病状をお聞きすることが出来ないので 拙い説明になり申し訳ございません。 彼のご家族から娘や私に何かあるとお知らせして頂けるのですが こちらからはなかなか詳しく聞けないので 色々考えてしまいます。 手術前に見せて頂いたCT画像？についての先生からの説明では 見たところ致命的な出血はないとの事で 脳の損傷については特にありませんでした。(最初に到着したのが私と娘でしたので本人確認後にこの時だけは婚約者として直接お話を聞けました。) 術後に脳幹に炎症があるため 後遺症として言語障害、嚥下障害が出るかもとご家族に説明があったそうです。 その後は１ヶ月後からリハビリが出来たらいいなというのが希望ですと。 情報はこれしかないのですが 彼の意識は一般的にはどのぐらいで戻るのでしょうか？ またこのまま戻らない言わゆる植物状態になる可能性はありますか？ 娘が毎日泣いて過ごしていて、とても心配で、少しでも希望がある話を聞かせてあげたいと思いご相談させて頂きました。 あと、私の事を忘れてたらどうしようと心配もしています。 (交際期間は1年半) 記憶障害、高次脳機能障害などもとても心配です。 親としても娘の将来に関わることなので 胸が苦しくて押しつぶされそうになります。 今後のアドバイスなども含め病状についても教えて頂けたら助かります。 どうぞよろしくお願い致します。