大動脈解離手術後の生活に該当するQ&A

いつも質問にお答え頂き、ありがとうございます。 大動脈解離のことで教えてください。 私の母（68歳）のことですが、4年前に突然急性大動脈解離A型を発症しました。 それまでに大きな持病はなく、血圧も高くなかったです。私生活でストレスは大めでした。 すぐに緊急搬送されて、手術はしないということになり、ICUで10日間ほど過ごし、その後リハビリ病院で1ヶ月ほど入院しました。偽腔閉鎖型でした。 この4年間、毎月の経過観察で事なきを得てきました。 現在、大動脈の経が4.3cmほど主治医から「いつかは手術をしましょう」ということになっていましたが、 最近、他の持病である皮垂の症状（お尻が痛い）が気になることもあり、手術をする決心をしました。 日取りも決めて一週間前になりましたが、現在とても体調が良いのに、なぜ手術をするのか？と本人も家族も疑問に思ってきています。 術後の痛みや合併症が怖いこともあります。そうでなくてもインターネットの情報は不安を強めます。 ここで聞くのも変ですが、本当に今手術をしなくてはならないのでしょうか？ 本人は、あと3年元気に生きられればそれで良い、身体が痛くなって長生きするのは嫌だとも言っています。 ご助言あれば頂ければ幸いです。 画像として、最初に緊急搬送された病院で症状を説明された時の画像を添付します。 よろしくお願いいたします。

心臓血管外科の医師にご相談です。 ｂ型大動脈解離を発症して約1年が経過しました　手術もせず血圧コントロールで1か月入院しました お陰様で退院後も、特に後遺症　合併症もなく仕事も生活も　発症前と何ら変わらずこなしております 不安からは抜け出せませんが特に問題なく生活しておりますので油断しがちです。 そこで質問ですが、体をねじる運動（ストレッチ）（ゴルフ）を行ったり、せなかの指圧等を受けたりすることは問題なしでしょうか

47歳男性です。ここ数年特に、下記のようなめまいが多く社会生活に支障をきたしています。検査をしてもこれといった原因が分からず、改善方法がわかりません。そこで色々な先生方のご意見を伺いたいです。 ●症状 グラグラと目が回る 視界が半透明になる(特に右目) 吐き気 首の後ろがズキズキ 朝始まり5-6時間の間、波がある 20代からめまいがあるときはあったが、大動脈解離の後の方がひどくなっている(ひと月5日前後) 毎年春から梅雨前に特に増えるが、年間を通してめまいを起こさない季節はない ●既往歴 2008年大動脈弁輪拡張症による手術 2017年大動脈解離b型で入院の後保存療法 ●MRI結果 大動脈解離で継続して診察してもらっている循環器科にて2年前に頭のMRIを撮ってもらったところ、動脈瘤はあるが、今すぐに何かあるようなものではなく、年に一回ぐらいでMRI検査をして様子見で良い。また動脈瘤がある場所も脳の下で首との境目で脳の中じゃないから問題はないと言われたため、めまいの原因は不明なまま。 ・既往の病気とめまいは関係があるものでしょうか。 ・薬で治せるものでしょうか。 ・病院で検査したほうが良い場合は何科に行けば良いでしょうか。 ・大病後のメンタルダウンがこのような症状を引き起こすことはあるのでしょうか。 よろしくお願いします。

61歳主人が大動脈解離で救急搬送され現在集中治療室で血圧を下げる治療中です。3日目です。 b型であるとは聞いたんですが医師の説明では破裂していて今は手術しない方が良いと思うとの事でした。とにかく安静にして血圧管理します。と聞き 状態が聞きたいですが主治医からしか病状の説明は出来ないと言われ主人が今どうなっているのかわかりません。搬送時は自宅で1人で居て私はその時の状態がわからず救急隊の方の説明は背中、胸に激痛があり手足が冷たくなっている。急いで来て下さいでした。病院で主人はひどい苦しみ方で、痛み止めをしてもらった後にだいぶ楽になられましたよ。と言われ少し話せました。 面会も出来ず状態も聞けず不安な日々です。待つしかないのでしょうが今後どうなっていくんだろうと。昨日メガネを持ってきて欲しいと言われてますが届けに来られますか？と電話があり届けに行きましたが状態などは聞けず渡しました。 破裂を伴う大動脈解離b型は予後はかなり悪いんでしょうか？手足が冷たくなっていた様ですが後遺症など残る可能性はありますか？日常生活や仕事復帰は可能なんでしょうか？医師の説明では脳にいく血管や腸に行く血管に異常があった場合は緊急手術となります。と言われその連絡は現在はありません。 主人の様な破裂を伴う大動脈解離b型の場合は今後外科手術となるんでしょうか？ 主治医の説明を聞くまで待つべきですが毎日が不安でたまらず質問しました。 会社の健康診断ではよく高血圧であると言われてました。一度受診し食事療法などで改善したため服薬など無しでした。また最近食生活が乱れ血圧が上がり気味だったので何度も病院受診してと言っても本人が聞かず、引っ張って連れて行けば良かったと後悔しています。

大動脈解離B型、手術せず血圧管理で2週間入院しましたが、先日退院しました。 今は、投薬治療と自宅で平地を20分×3回程度のウォーキングと塩分制限食（一食2g）を意識して生活をしています。 ただ、ベッドでの安静血圧が、平均値すると90ー60くらいで、ウォーキングから帰って来た後、座ったら状態でも、100ー70くらいです。 低すぎるのではないかと気になっています。 どうなのでしょうか？ また、慢性期に入った後の再発率は、5年、10年でどの程度なのでしょうか？ よろしくお願いします。

夫は20代の時に高血圧と拡張型うっ血心筋症になり。30代で糖尿病を患い40代で大動脈解離が股の方まで裂け、4年前に心臓の上部分を人工血管にしました。腹部から股下の解離は体力の限界もあり手付かずで手術を終えました。その後は血圧を下げる薬を飲んで定期的に様子を診て貰っていたのですが、術後の2年目頃から、お腹の張り背中の痛みを訴え出し不規則な生活、寝不足、ストレスから年々血管が大きくなり、3年前のと今のを比べたら3mg大きくなっていました。この調子で行くと、3年後には手術になると言われたそうです。高血圧、糖尿は薬で落ち着いていますが、ストレスで甘い物やお菓子を良く食べたり、飲んだりします。3年後には手術になると言われたのですが、それより早くなる事もありますか。

76歳の母が、3週間前に大動脈解離スタンフォードA型で人工血管置換術の手術を受けました。 合併症などもなく、今月末ごろには退院になると言われました。 母は術前後は酸素を2〜4リットル程使用していましたが、術後2週間くらいで酸素は止められていました。ですが、パルスオキシメーターの値は高い時で95%、低い時は89〜92%（安静時）になっているようで心配です。 本人は特に息苦しさを感じたりはしていないようですが（歩行後の息切れなどはあります）、このような低い値になるのはなぜでしょうか？ 手術により、呼吸機能が低下しているのでしょうか？このような値で、退院して家で生活して大丈夫なのでしょうか？

私は以前にも相談させていただいた大動脈解離スタンフォードA型で手術をして、解離が残像しており経過観察をしているものです。 一年の検査も無事に終わり大動脈径などに変化はなかったのですが、たまに腰あたりの痛みがあります。解離の偽腔は腎臓の直前まであります。 ギックリ腰のように不意に動いた瞬間に激痛が走り、1週間ほど痛みに苦しみます。一度、救急で病院に行きましたが結石などの症状ではないと言われ、その後にあった一年の造影剤の検査などでも特に何もありませんでした。 今回で3回目ほどですが腰の痛みが起きてしまうとズキズキ痛むので眠れなかったりでストレスのある生活になります。 基本的に大人しくしていれば大丈夫なのですが、ベッドに入ると姿勢かもしれませんがズキズキする時もあり、気になっております。 腎臓が悪さをしているのか？など考えて痛みも増しているように感じます。 写真で手で押さえている場所が痛いのですが、脇腹あたりと腰あたりです。 腎臓や解離の偽腔などが悪さをしているのでしょうか？ 筋肉や骨の問題でしょうか？

67歳女性。2年前に大動脈解離を発症し手術後、脊髄梗塞となり車椅子生活です。 大動脈解離の経過観察として半年ごとにCTを撮影していますが、今回のCT撮影で心臓は問題ありませんでしたが子宮筋腫があると言われました。 今まで子宮筋腫は一度も言われたことがなく自覚症状もありません。(脊髄梗塞により排泄障害があり導尿しています。) 前回のCTの際(2021/8)も言われなかったので恐らく半年の間に発生したものと思われます。 担当の心臓血管外科の先生は特にあまり気にすることはないが気になるようなら婦人科を受診してみてください。と言われました。 しかしながら、ネットで調べると閉経後の子宮筋腫は子宮肉腫の可能性もあると見たので心配です。 服用している薬 主に降圧薬 副甲状腺機能亢進症もあるため、カルシウムを抑える薬も飲んでいます。 1.高齢者(67歳)でも子宮筋腫を発症することはあり得るのでしょうか 2.肉腫の可能性は高いのでしょうか 3.なるべく早めに婦人科を受診すべきでしょうか 4.婦人科を受診した際に、いきなりMRIと血液検査をしてもらうというのは可能でしょうか よろしくお願いします。

昨年11月に主人が急性大動脈解離スタンフォードbで救急搬送されました。 bかaかきわどい部位だったらしく、かなり危険な状態になりましたがなんとか温存治療をし偽腔も閉じて退院しましたが偽腔が再開通し、動脈瘤が4.8となり、さらに2ミリ大きくなり人工血管置換え術をする事となりました。 現在は血圧も120〜130に安定し体力も戻り、手術をして職場復帰をしたいと会社に伝えてありましたが今日雇い止めを伝えられました… 手術は5〜6時間の大手術となり心臓を一旦止めて人工心肺につなぎ体温を下げて行うと言われました。考えると震えが止まりません。 さらに下の方へ長く裂けており、今回の手術後に足からステンドクラフトを入れる手術もすると言われました。今回の手術により改善されたらそれは避けられるかもと言われました。 主治医より術後は職場復帰も可能と言われましたが今は無事成功する事だけを願ってます。 成功率は97%だと言われました。 12日手術で上手くいけば月末には退院出来ると言われました。 無事成功すればどれくらいの労働が可能になるんでしょうか？ 今まではデスクワークでそれに復帰なら大丈夫と思ってたんですが解雇となってしまい… 出来るならもう無理はしない方が良いのかと 無事退院後はどれくらいで体力が回復し日常生活が送れる様になりますか？ 今現在、降圧剤を3種類服薬していてめまい、ふらつきがなかなか取れません。 術後は血圧も安定して減薬やめまいふらつきの改善も期待出来るんでしょうか？ 軽い散歩程度しか現在出来ませんがもう少し動けるようになるんでしょうか？ 人工血管置換えにより安心して生活していける様になるんでしょうか… 減塩、食生活は気をつけて飲酒、喫煙はもとからしてません。 後から後から心配や聞きたい事が出来て主治医に聞けなかった質問をお願いします