大腸穿孔手術しないに該当するQ&A

検索結果:155 件

大腸穿孔について

person 70代以上/女性 -

70歳の母(大腸ポリープ切除、憩室炎の既往あり)のことで相談させていただきます。便通異常(便秘、便が細い)があったので、12日前、大腸内視鏡検査を受けた際、大腸に1cmの穿孔があきました(場所は入り口から三分の一のところ、ポリープは見つかっていません。)。その場で穿孔部分をクリップでとめ、腹膜炎の処置として抗生剤投与、7日前に造影CT、まだ塞がっていないので、6日前より中心静脈カテーテルをしています。開腹手術はリスクがあるので、高栄養の輸液をし、輸液開始7日後の明日あたりに再度検査で穴が塞がっているか確認すると聞いています。現在、抗生剤を1日2本点滴投与しています。はじめ2万近くあった白血球は8000、炎症もかなりおさまり数値は1.5とのことです。 質問ですが、 1)穿孔した箇所を回復手術ではなく、クリップで留めるという処置はよく行われることなのでしょうか? 2)抗生剤の副作用が心配です。ネットで読むと抗生剤投与による菌交代現象で大腸炎が起きることがあるなどとあり心配ですが、検査結果で穿孔が塞ぎきれていない場合、抗生剤を投与つづけても大丈夫なのでしょうか?(開腹手術をするよりリスクは低いのでしょうか?) 3)回復後、本人は低浸襲な方法で残りの部位の検査を望んでいますが(保険適用外でも)有効な検査方法はありますか。 以上、お忙しい中恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

大腸穿孔手術後の吻合部の回復について

person 60代/男性 -

父親についての質問になります。 先月の末に大腸穿孔で緊急手術を受けました。 術式は人工肛門は設置せずに一期的吻合です。 昨日ICUでできる処置はないとの事で一般病棟に移りました。 現状は菌の値は落ち着いている様ですが 開腹時の傷がくっつかず、大腸の吻合部も 回復が遅いみたいです。加えて吻合部の近くに髪の毛程の細さの穿孔がある状態です。 穿孔の原因は、腸ヘルニアと30年程前から 喘息治療でステロイドを服用しておりその影響で腸壁がブヨブヨに弱ってる事の様です。 腸を動かさない事には回復も進まないとの事で今日から流動食を始める様ですが 吻合部と細い穿孔が回復しないと手の施しようがないので最悪の場合も想定するよう説明を受けました。 改めて人工肛門の設置をしたとしても腸の状況から考えると結果は同じだろうと言う事です。 コロナの影響で病院にも行けず、主治医の先生からは週に1度位、電話で病状の連絡を頂くのですが、何分電話でのやりとりですので先生ももどかしく感じておられる様です。 こちらから改めて先生の方に連絡させて頂く訳にもいかずこちらに質問させて頂きました。 大腸全摘など何か対処の方法は無いものでしょうか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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