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64歳の妻ですが、尋常性天疱瘡の診断で主に粘膜に潰瘍が出来ていて入院治療を受けております。 先日は免疫グロブリンの点滴を5日間受けまして、それが大変よく効いた感じがありました。 しかし、その後の症状改善が進まないので再度の免疫グロブリンの治療を希望しているのですが、なかなかその治療をしていただけません。 この治療には何か制約があるのでしょうか。例えば高額なので月に一度しか受けられないなど保険治療上での制約、または副作用などの医学上でのリスクなどがあってたびたび出来ない治療なのでしょうか。 教えて下さい。
1人の医師が回答
最近鼻血が毎日のように出ます。1日に数回、突然出てきて、毎回20分位、大体は片方ですが、途中から両方から出てきます。現在、尋常性天疱瘡の治療をしてもうすぐ2年です。関係はありますでしょうか?今思えば、小さい頃、入院中も時々鼻血が出る、鼻血が多かった気がします。
4人の医師が回答
5年前に紅斑性天疱瘡を発症,ステロイドによる治療を受け,その後デスモグレイン値は下降,0となり現在まで経過しています。現在の治療としては,1日ステロイド5ミリを服薬しています。インフルエンザの予防接種について接種すべきかどうか迷っています。以前にワクチンには免疫増強剤が入っているということも聞いたので免疫バランスの点で気になっています。
先月2度にわたり突然唇が痒くなり腫れ口内(歯肉、頬粘膜、口蓋、舌)に水疱ができ破れてびらんになり痛むため総合病院の皮膚科に現在通院しています。一度目に罹った皮膚科に触診のみでヘルペスと診断されバルトレックス5日服用、一週間ほどで良くなったのですが、また一週間ほどして突然同じ症状が重症化して出ました。ヘルペスではないように思った為総合病院へいき、ヘルペスウイルスがいないことが判明。症状から天疱瘡を疑われ血液検査をし数値は陰性、生検はなんらかの炎症は確認できたものの病名確定には至らずだそうです。医師は天疱瘡の可能性が肯定もできず否定もできないとのことで、その他ウイルスの検査も尿検査も異常なく、内臓の検査も問題なしでした。 カルテには粘膜類天疱瘡の疑いと記入されていますが、病名確定ができない状態で症状は今は綺麗に治まりましたがいつ確定できるのか不安です。確定できないと治療もできず、また再発するのが怖いです。天疱瘡は血液検査が陰性なだけでは否定できないのでしょうか? このような症状でその他可能性のある病名はありますか? また生検が上手くいかないことが多いと伺ったのですが、その場合は水疱ができるまで待ち、繰り返し生検をするしかないのでしょうか。
落葉状天疱瘡で2014年に5週間入院しました(総合病院皮膚科)。インフルエンザにかかり免疫が急に活発になったためデスモグレイン1抗体値は1000以上となりました。 ステロイドパルスが効果があり、退院後、デスモグレイン抗体値も順調に下がり(1000以上→105)天疱瘡再発も殆どなかったのですが、 2015年10月末に自転車で転倒し顔、腕、足を打撲、休業1日、外科治療を受けました。その後、抗体値は500さらに600台に上昇、 今年7月に更衣室で転倒(脳しんとうで一時的に意識を失う)その後、抗体値は900台に上昇しました。 主治医からは「ケガは関係ない」と言われましたが、ケガで地面で擦りむけば、すぐ消毒しても菌は体内に入り、抗体値は上がると思います。 (2014年にも自転車で転倒、擦り傷はありましたは、ケガが軽傷だったためか、デスモグレイン抗体値に大きな変化はありませんでした) 実際、2度のケガ後に抗体値は上がっているので、ケガ→菌が入る→抗体値が上がる→落葉状天疱瘡の症状が一部復活した。これで間違いないと自分では思っていますが、いかがでしょうか。 大きなケガをしないよう、気をつけるべきと思っています。
3人の医師が回答
56歳夫の事で相談いたします。 昨年9月に尋常性天疱瘡になりステロイド内服治療で1ヶ月半入院しました。 現在は3ヶ月毎に通院中です。 今飲んでいる薬はプレドニゾロン10mg、ファモチジン、ダイフェン、週に1回アレンドロン錠です。 そこでお聞きしたいのですが、ステロイド服用中でコロナワクチンを接種する事で血栓等出来やすくなったりする事はあるのでしょうか? 主治医の先生に接種していいか本人から聞いて欲しかったのですが忙しいがっていてお聞きしてなくて、総合病院なので今の時間では先生に連絡も出来ません。 前回の接種の時はまだ天疱瘡の診断が出ていなかったのでステロイドは飲んでいませんでした。 明日午前中に接種予約を入れたようで、接種しても大丈夫なのか心配です。 宜しくお教示お願い致します。
5人の医師が回答
尋常性天疱瘡で通院治療中です。 よくならなけばプレドニン6錠で入院になるのですが現在はリンデロンシロップ0.01を朝晩8mlのんでいます。 これはどのくらいの強さなのでしょうか? 感染症などに注意するレベルですか? また、服用をはじめてから眠りにくいというか、全身的に血が騒いで不快感があるのですがそのような副作用はありますか? 教えてください。よろしくお願いします。
昨年、尋常性天疱瘡になり、ステロイドの多量投与、免疫抑制剤、入院中は免疫グロブリン治療をしました。ムーンフェイス、バッファロー肩、中心性肥満、ダイエット、無理ない日常生活の中で活動し40キロ痩せました。しかし体型は写真でみたクッシング症候群そのものです。どうしたら治りますか?もうすぐ一年、いい加減、外出中に変な目で見られる事が辛いです。
お願いします。 私の父82歳はリウマチの滑膜除去手術で入院しており、明日退院します。 1週間くらい前より辛いものが食べられなくなり、酸味のあるもの、塩辛いものもだんだんにいやがるようになりました。 2日前にあまりに口の中を痛がるので口内炎だと思い、鼻水もひどかったため耳鼻咽喉科を受診しました。 先生から「2、3日アフタゾロンで様子を見て改善されないなら皮膚科で診てもらってください。天疱瘡かもしれないから」と言われました。 今日、お昼ご飯をほとんど食べないので(左右両方に口内炎があります)、皮膚科受診をしたところ、血液検査をするといわれました。 身体に発疹がないかも診られましたが、今のところありません。 私が「実はおととい耳鼻咽喉科で天疱瘡かもと言われたんです」と話したところ「あ〜耳鼻咽喉科でそう言われたの。その検査をしようと思ってたんだよ」と言われショックを受けています。 先生からは「すぐには結果が出ないのだけど、診察はしますので来週の木曜日にきてください」と言われました。 父はリウマチでステロイドを5ミリ服用しています。 もし天疱瘡が確定されたらどのような治療になるのでしょうか。 実は父はアルツハイマーで今回の2週間の入院は大変でした。 夜中に暴れ出すし、せん妄は出るし、完全看護の病院でしたが24時間、母か私が付き添いをしていました。 今回入院した病院は皮膚科は常勤の先生ではなく、週2日大学から先生が来ています。 今は口内炎だけですので、外来通院での治療は無理でしょうか? また、今以上口内炎を広げたくないので、アフタゾロンの効果的な塗り方を教えてください。 指で塗ったら患部に塗れずに、薬がすぐになくなってしまいました。 綿棒などを使えばいいのでしょうか? とりとめのない質問になりましたが、よろしくお願い致します。
2ヶ月位前から歯肉の炎症が治りません。フロスで傷をつけたのか、はっきり覚えていないのですが下の前歯の1箇所、白いプチッとしたものができて、その後すごくただれてしまい、歯茎の薄皮がむけてしまいました。 周囲の歯茎も、炎症を起こしてしまった感じです。歯科に通って少しずつ良くなってはきています。歯石取りとブラッシング指導です。歯科の先生には、病気じゃない、歯並びも、悪くて歯茎が薄い部分だからなりやすい。気長に治療していきましょう。と言われました。 ブラッシングもやり過ぎなのか、奥歯の歯茎も傷ついたのか、薄皮がむけてしまいました。 歯科の先生は傷だな。って、いってましたがそんなに、強く磨いてないのに何故向けるのか、不安です。 最近、背中が痒くてかいたら皮がむけてしまいました。胸にも気がついたら同じような傷が出来ていました。水ぶくれだったのかまでは把握してませんが、水ぶくれじゃなきゃ、こんなにすぐ皮がむけないだろう。と思っています。ジュクジュクしそうなので、リンデロンを、塗っています。 口の中は水ぶくれなどはありません。 1.天疱瘡は疑われますか? 2.今の症状が少しずつ良くなっているのですが、天疱瘡だとしてもステロイド治療しなくても良くなりますか? 色々検索してしまい、落ち込んでいます。 今コロナになってしまい、歯科へも、皮膚科へも、行けなくて悩んでいます。
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