子宮全摘卵巣残すに該当するQ&A

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子宮体がん1ag1 子宮全摘手術 卵巣温存するべきか

person 30代/女性 - 解決済み

妻の子宮全摘手術の治療方針について相談させていただきたいです。 昨年5月、33歳の妻が子宮鏡下手術により類内膜がん1ag1と診断されました。 子どもはいません。 初期で悪性度が低いため妊孕性温存療法が可能となり、黄体ホルモンの服用を3クール行いました。しかしあまり効果が出なかったため妊孕性温存療法は終了し今月末に子宮全摘手術をロボット手術にて行うことになりました。 手術の方針について担当医からはctやMRIの結果を見たところ、筋層には浸潤してなさそうなので卵巣は残せそうだが、転移してる可能性もあるので卵巣も摘出した方がリスクは回避できるがどうしますかと話がありました。 もし卵巣を摘出した場合は33歳という年齢も考慮すると更年期症状のような症状が強く出たり、心臓病等のリスクが上がるが、現代だとホルモン補充療法を行えばあまり変わりなく生活はできるのでそこまで心配しなくて良いとは伝えられました。 今のところホルモン補充療法でそれらの症状を防げるなら卵巣は摘出しようと思っていますが、卵巣摘出のリスク等も考えると迷いもあるため、以下の3点質問させて頂きたいです。 1.上記で述べた様な状態の場合、一般的には卵巣は摘出するのでしょうか 残す場合も多いのでしょうか? 2.もし卵巣摘出した場合もホルモン補充療法を行えば更年期症状等や心臓病等のリスクは防げるのでしょうか? 3.ホルモン補充が効かなかったり、子宮体がんが再発しやすくなる等の副作用が出ることもあるのでしょうか? 質問多くなりすみません。 ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

境界悪性について   

person 20代/女性 -

去年に9月に左卵巣が5cmに腫れていると言われてMRIを取りその結果7センチの奇形腫と言われました。 腫瘍マーカーも正常なので大丈夫と。 その時は奇形腫なので悪いものではないから直ぐとっても様子見でも良いと言われましたが、子供達もいるので急に破裂したら怖いので 1月に摘出手術を受けました。 ガンの初見はなかったみたいなので腹腔鏡で始め、腫瘍が大きすぎたため途中に開腹に切り替えての手術でした。 が、結果18.19センチほどの粘液性の境界悪性でした(病理検査にて) 手術では腫瘍が大きすぎて卵巣を残すことができず、左卵巣、付属品の摘出となっております。 術後病理検査を聞き、追加治療なしの経過観察になっております。 (術後全身CTと腫瘍マーカー正常でした) ガイドラインによると境界悪性は全摘と見たので医者に聞いた所、子宮卵巣全摘しても転移や再発率は変わらない、26歳で全摘すると全摘した後の方のリスクが高いのでおすすめできないと言われました。 手術中に腫瘍が破けた?らしく10リットルの水で洗っているので心配ないと言われましたが本当に、大丈夫なのでしょうか。 今、右卵巣は正常みたいですが、 再発、転移がとても怖いです。 このまま様子見を続けていいのでしょうか。 帝王切開2回 中絶1回の歴があります。 3人目は今のところ考えてない、病気が怖く考えられてないです。

3人の医師が回答

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