子宮筋腫ミレーナに該当するQ&A

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ジエノゲスト服用時の生理様症状

person 30代/女性 -

子宮筋腫でレルミナ服用後に腹腔鏡下筋腫摘出術を行い、その後ジエノゲスト0.5mgを1日2回服用している者です。 ジエノゲスト服用開始してから1年半ほど経過しているのですが、未だに不正出血が続いています。 最近の不正出血は2/28~、4/11~、5/23~、7/16~であり大体1ヶ月毎に起きており量も生理1日目ように多い時もあります(大体1~2週間続きます)。また5/23~の不正出血は少なくなったりまた増えたりと、大体1ヶ月程度続きました。最近は長く続くようになった気がします。不正出血が起きる前に眠たい症状があったり、骨盤前の腸骨筋あたりが痛む?不快感?があったりすることも気になります。 1. ジエノゲストのサイトで、服用開始か52週程経つと出血の割合や日数が減ると書いてあるのですが、減っている感じがしないのは筋腫が大きくなっているなどあるのでしょうか? 2.レバー状の出血があるときもあるのですが、多量出血の際に病院連絡をする場合どのくらいの量の出血で連絡をすれば良いでしょうか?貧血も気になります。 3. 不正出血が長く、いつ出血が起きるか怖いため、常にナプキンを付けている状況です。陰部の感染などにつながらないか心配ですがナプキンをつけ続けてもいいのでしょうか? 4. 出血以外にもサラサラとしたオリモノが多く出ることもありナプキンを付けておりますが、なにか感染などしている可能性もあるのでしょうか? 5. 不正出血前に腸骨筋が痛むのは、筋腫増大による他臓器への影響などあったりするのでしょうか? 6. ジエノゲストの量を1mgに増やす、などすれば不正出血は減るといったことはありますか?またミレーナなど他の治療をお願いした方が不正出血は少なくなるのでしょうか? 質問が多くすみません。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮筋腫の治療方針について

person 40代/女性 - 解決済み

46歳女性。7cmの子宮筋腫(はっきり聞いていませんがおそらく筋層内筋腫)があり、昨年9月に出血量が急激に増えた(1-2時間おきに多い日用のナプキンを替えないと漏れてしまう程度で、血の塊も大量に出る状態が8日ほど継続し、その後5日ほどで徐々に減り止まった)ため、急遽婦人科クリニックを受診、子宮内膜が20mmととても厚くなっているとのことで子宮体がん検査もしましたが陰性でした。血液検査では貧血(ヘモグロビン9)あり。 直近で長期出張の予定があり、その間に大量出血を繰り返すと困るため、やむを得ず次の月経時からレルミナを開始しました(鉄剤も一時併用)。その時の月経は9月の時ほど大量ではなく、最初の4日間ほどは日中2-3時間おきに多い日用ナプキンを替える程度、最後の1週間は少量の出血がだらだら続くような感じで、トータル2週間ほどでした。その後は出血していません。 まもなくレルミナの服用が6ヶ月になるので、手術も含めた治療方針の相談のため、総合病院へ紹介してもらいMRIを受けたところ、筋腫は6cm弱に縮小しており、おそらく貧血も改善しているこのタイミングで子宮全摘(腹腔鏡手術)することを勧められました。 ミレーナ等の黄体ホルモン製剤はどうか聞いたところ、あまり効果は期待できないと思うが、一度試してみて、それでだめなら手術するという選択肢ももちろんある、との事でした。 現在仕事をしておらず術後も十分療養期間がとれるし、再就職したらしばらくは休めないので、その点でも今が手術のタイミングとしてはよいのですが、昨年9月に大量出血した時はちょうど仕事でもプライベートでも色々なストレスが重なっていた頃だったので、ストレスで一時的にホルモンバランスが崩れて大量出血した可能性もあり、もう少し薬で様子を見てみたい気持ちもあります。 (9月の大量出血以前は月経は概ね安定しており、2-4日目の出血は多め(塊あり。多い日用のナプキンを3-4時間おきに替える)であるものの生活に支障が出るほどではなく、ヘモグロビンも11程度で正常下限をちょっと下回る程度でした) また、今回受診した病院は腹腔鏡手術を多く行っている病院ではあるものの、30代のときに卵巣嚢腫・子宮筋腫(核出)で開腹手術歴があるので、癒着など、通常よりは手術のリスクが高いとのことでそれも少し心配です。 一方、更年期で月経が不安定になり大量出血した可能性もあり、もし黄体ホルモン製剤の効果がなく前回のような大量出血がまた起こったらと思うと怖いです。 ということでとても迷っています。 このような状況で黄体ホルモン製剤の効果はどの程度期待できるものでしょうか。使ってみないとわからない、というのが実際のところだとは思いますが、なんとなくの肌感覚でもよいのでご意見を伺いたいです。

2人の医師が回答

子宮全摘出手術について

person 40代/女性 -

子宮内膜症の為妊娠が出来ず20代でチョコレート嚢腫などで腹腔鏡内手術をして授かることが出来ました。 その後も生理痛や出血量に悩み、子宮腺筋症、筋腫もわかり、ヤーズ、リュープロレリンを経て、おととしにミレーナを入れました。 ところが、先月12月にまだミレーナを入れて1年ちょっとで大出血。貧血などで1ヶ月体が元に戻らず自宅静養が続きました。その前からズレていた可能性があるとの事です。 大出血が本当に辛く、もう子宮全摘出しよう、と決心しました。母も昔、筋腫で開腹で全摘して快適に過ごせているとのことで、私も手術をすることで今までの悩みがなくなら、と前向きに考えていました。 血液検査は問題なし、ただ、MRIを見ると腸との癒着があるように見えるとのことでした。確かに、排便痛はあります。 ロボット手術の予定で、医師と色々話をしていく中で、最悪、一時的に人工肛門になる事も可能性はゼロではない、など癒着による後遺症の話を聞くとやはり心配になっています。 手術という選択肢もあるが、もう1回ミレーナを試してみることも考えてもいいと思う、とのことでした。 ただ、いつまた大出血するかわからないという不安を抱えながら過ごすことも不安だし、手術によって、今度は後遺症で悩むことになるのは本末転倒という気持ちもあります。 私のような症状の人の手術はどのくらい後遺症があるのでしょうか? 腹腔鏡よりもロボット手術の方が色々対応できるとのことですが、開腹の方がいいなどはあるのでしょうか? 後悔ない選択をしたく、先生方の意見をお聞きしたいです。 また、ミレーナが抜けた確認も出来ていないですが、MRIでも骨盤内にはない、とのことでした。腹腔内に入り込んでしまうことも症例としてはある、とのことでそれも心配です。 万が一、体に残っていたとしたら大丈夫なのでしょうか?

3人の医師が回答

ホルモン療法中止後の不正出血が止まらない

person 40代/女性 - 解決済み

30代後半で閉経してしまい、 その後体調不良や更年期障害が出てしまい ミレーナを挿入して、エストラーナテープを 2日に1回貼り替えるというホルモン療法を 10年してしましたが、 がんのリスクを考え2週間前にミレーナを出してエストラーナテープも中止しました。 今は何もしていません。 が、2週間、不正出血が続いています。 量は減ってもるものの、終わったかと思えば拭くと水で薄めたような色の鮮血が少量つくのでだらだらと続いています。 ちなみに3週間前に子宮体癌、頸癌検診をして筋腫有。そして何か(名前を忘れてしまいました)が分厚くなっているものの癌について詳しく検査した結果は問題なしとの事でした。 エストラーナテープを中止すると 出血すると聞いたことはありますが このように長く続くものでしょうか。 この出血は放っておけばそのうち 止まるのでしょうか。 先生はがん検診も内診の結果も問題なし。 との事でした。 でもだらだらとずっと続くのではと不安です。 私のようなホルモン療法の方法をしている人は少ないそうですが、 どうぞ教えてください。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

子宮筋腫 ミレーナ使用後からの出血

person 40代/女性 - 解決済み

子宮筋腫(7センチ)とポリープ、過多月経があるので今年2月頭にミレーナをいれました。 挿入数日後から大量出血で一週間ほどしたら少し出血量はおさまりましたが、それからダラダラと続き、月のうち3週間は出血していました。ミレーナの1ヶ月検診も3ヶ月検診も特にミレーナはずれていることもなく、ミレーナ使用後の初期は出血もある人もいるということで様子見してきましたが、先日6カ月検診ではミレーナが外れかかっているということで外していただき、検体検査をし、貧血が心配で採血してもらったところ、ヘモグロビン7.2までなっており、フェインジェクトの点滴をしていただきました。二週間後にまた検体検査の結果と再採血の予定ですが、受診日は少し落ち着いていた出血がまたミレーナを外した後にひどくなり、トイレにいくとドバッと鮮血がでます。安静にしててもタンポンが2時間でもれてくる量です。 教えていただきたいのは、 1 出血の原因がミレーナだとして、外しても出血が続くものでしょうか?他の原因が考えられますか?※ただし、ミレーナ前は過多月経といえど、生理期間は4日〜6日程度で、2〜3日が出血量がひどいだけでした。レバー状の塊は前も今もでます。 2 この状態で二週間後まで受診しなくても大丈夫なのでしょうか?ちょっと腹痛もあります。出血し続けてたら貧血もひどくなるでしょうか? 子宮頚がんの検査は5年前に一度疑いがあり、精密検査でHPVテストもしましたが陰性で、その後毎年の健康診断でもひっかかってません。子宮頚がん、子宮体癌もミレーナ使用前に陰性確認済みです。 以上、何卒宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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