射精とpsaに該当するQ&A

はじめてのご質問です。 PSA　4.53（24.10月） MRIで1センチの影（局限性との見立て） 生検結果GS　4+3　3+4　（19本中2本）（11月中旬の結果） 　ということで、骨シンチの結果待ちで、1月か2月に全摘施術を受ける予定です。 　そこで、気になりますのが、手術までガンを増悪させたくないということで 　(1)射精（週1から2くらい）、 　(2)飲酒（ビールを週1日350MLくらいとハイボール1パイ）、 　(3)長湯、温泉30分くらい、 はがんに悪影響をあたえますでしょうか？ 　飲酒については主治医は、正月もありますし、しょうがないですよね とは言われましたが、飲むことについてはややネガティブな反応だった ような気がしています（その理由については聞いてはおりませんが）。 　ご回答のほど、よろしくお願いします。

よろしくお願い致します。 3日ほど前に精子にいくつか小さな血の塊のようなものが混じっていました。 こちらで同じ症状の方の相談を拝見しましたが、ほとんどが１ヶ月くらいで改善するとのことで様子見しようか悩みましたが56歳という年齢を考えたら前立腺の疾患の可能性もあるようで不安です。 PSA検査はおそらく6から7年前に受けたままで、かなり以前の超音波検査では多少前立腺肥大が見られるとの診断でした。 数日経過しましたが、もし疾患があるとすればまた血が混じる可能性がたかいのでしょうか？ また、もし様子見するとすれば再度射精時の状態を見るべきでしょうか？ 2年半前からAGA治療のためデュタステリドを服用しています。 他に症状に関してなどアドバイス、よろしくお願い致します。

半年程前から、『射精痛・陰茎及び陰嚢のムズムズ感』等の不快感から泌尿器科で診察してもらいました。 ・血液 尿検査→所見なし ・エコー検査→所見なし ・PSA→1.02 ・直腸診→所見はなかったのですが、触られ てムズムズ感が強まりました。 以上のことから『慢性非細菌性前立腺炎』と診断され、セルニルトンを処方されたのですが、服用後、鼻炎症状が悪化してしまい中止になり、今は薬は服用してません。 自分はアレルギー体質で、使用できる薬も限られてきます。 ちなみに既往は、以下の通りです。 ・アスピリン喘息 ・好酸球性副鼻腔炎 ・高血圧 ・逆流性食道炎 このようなアレルギー体質でも使用できそうな慢性非細菌性前立腺炎の治療薬はありませんか？ 命に関わる訳じゃないのですが、慢性前立腺炎の症状が、不快で仕方ありません。

49歳男性です。1年半ほど前より精液に血が混じる。それより前から尿の勢いが無い 精液は、茶褐色のものだったり、鮮血（鼻水に鼻血が混じったような色）に近いようなものだったり、瘡蓋のような血の小さい粒が大量に混じっていたりと比較的状態が良くても、正常な綺麗な精液は出ず、小さな血の粒が少量は絶えず混じっています。射精時なんとなく違和感があります。痛みというか、射精が弱く全て出し切っていない感じ（毎回血が出るという不快感で精神的にそう思っているだけかもしれませんが）射精前に出るカウパー腺液は肉眼では血は混じっていません。無色透明です。血の塊の大きくなったものが射精後の恐らく尿道に残っていたものが排尿時に排出される際には尿道に異物感を感じることがあります。 排尿は、勢いも悪かったり良かったりしますが、勢いが無いことの方が多いです。たまに急激な尿意を催すことがあるが、まれです。残尿感があるときに、残った尿を意識的に排尿すると、肛門と睾丸の間あたりにツーンという痛みを感じることがある。。夜中にトイレに起きることは無い。水分はカフェインものも含めて比較的多く取ります。冬場でも2リットルくらい。トイレの回数は数えていませんが普通の人より多いと思います（ほぼ毎日無糖コーヒーを400 ml飲みます） 半年くらい前に、PSA検査、尿検査、レントゲン、MRI、エコー（睾丸）行いましたが、特に数値に異常は無く、前立腺の大きさも年相応ということで、直腸診はやっていません。 直近では2ヶ月ほど前に尿検査を再度行いましたが血液の反応はなし正常とのことでした。 慢性前立腺線では無いかということで、セルニルトン錠のみを以来ずっと処方されていますが、一向に症状は改善される感じがしません。このままでずっと症状が続くのも、特に血が混じる方に関しては精神的につらいです。これは本当に慢性前立腺炎なのでしょうか？

【経緯】 24/6 健康診断でPSAが5.1で地元の病院で診察を受けるよう指示 地元の病院でもPSA測定　PSA5.13　 MRIでも判断つかず。某大学病院を紹介。生体検査を進められる。 心臓にステント3本が入っているので、 　 血液さらさら薬（エフィエント）を止めるリスク感じている。 24/10 某大学病院で生体検査を受ける。　その際血液さらさら薬は2週間止めた。 16個採取のうち2個にがん細胞見つかる（24/12）　グリソンスコア6。 　（　限局性前立腺がん　で　がんの進行が遅い　） ＣＴ・骨シンチを受ける　（25/1） ＣＴ・骨シンチを受け骨の転移はないと言われた。　治療方針を提示された。　 　手術もしくは放射線治療。　放射線後の手術はないので手術を推奨。 　生体検査でがん細胞2/16なので監視療法もあり　とも。　1年後生体検査もありとのこと。（25/1） 　勃起神経の温存は可能。機能6割に落ちる。精子出ない。射精感もない　と言われた。 【聞きたい事】 ●手術・放射線・監視療法のどれが良いか？　手術がベストと考えているが正解なのか不安。 5年前狭心症といわれステントを入れ、1年後、再度、別な部位（ＬＭＴ）での冠動脈狭窄でカテーテル治療でステントを入れています。（　３本ステントはいっている　） 監視療法を選んだ場合、生体検査で血液サラサラ2週間STOP、狭心症へのリスクが心配。 放射線治療は再発の際、手術という選択がなくなる。 ●手術を選択した際、勃起神経温存すべきか否か？　　温存無はEDと尿失禁心配だが神経に癌が残ることも心配。 神経温存無に傾いているが判断に迷っている。 以上どうぞよろしくお願いいたします。

こちら、58歳、PSAは3.8程度、先日、生検で前立腺がんと診断。スコア3+3＝6、MRIに写っていなかった部位にも、がんがあると診断。手術と小線源治療を紹介され判断に悩んでいますので、多くの方の意見が欲しいです。 1.手術した場合、失禁があるようです。どのような漏れ方をするでしょうか？ 　私は、現役の会社員ですが、先生方が診られている患者さんは、対処できて 　いらっしゃいますか？尿パッドやオムツなどで大丈夫でしょうか？ 　※ネット検索すると、失禁がひどく、意気消沈してしまう方もいるようです。 2.小線源治療について 　(1)放射線カプセルを埋め込んで、股間部に違和感など無いでしょうか？ 　　椅子に座ったり、自転車に跨ってりしても良いでしょうか？ 　(2)前立腺肥大は改善されますでしょうか？ 　　今、これのせいで、頻尿なので、頻尿を軽減したい。 　(3)性機能の低下・喪失があるとのことですが、手術で神経温存しなかった場合 　　と同じような感じですか？それとも、少しの低下ですか？ 　(4)勃起、射精はできなくなりますか？　 　(5)射精感は得られますか？ 　(6)小線源治療後に、状況により、外照射（放射線）をする場合があるようですが 　　私の場合は大丈夫でしょうか？（がんの状況は冒頭に書いた通り） 　(7)直腸に影響が出ると、ネット情報で記載がありましたが、大腸がんや直腸がん 　　には進展しますでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

前立腺HOLEP手術から4週間経ちました。手術後40度の発熱があり、２週間は微熱と血尿が続きましたが、抗生物質がクラビットに変わってからピタリと止まりました。手術後、尿勢は見違えるようになり残尿もなくなりました。尿漏れコントロールもかなりできるようになりました。 今日の通院が最後で、何もなければもう来なくていいですと言われました。 手術前体重55kgが退院時51kgに落ちましたが、現在53kgまで戻りました。まだ疲れやすく、あとは体力が回復すればいいと思っています。以下、今日先生に聞き忘れたことを質問いたしますので、よろしくお願いします。 1.私はタイ式マッサージが好きなのですが、もう受けても大丈夫でしょうか？背中の上に乗られたり、ストレッチをしたりします。 2.射精はしても大丈夫でしょうか？裏筋辺りに少し勃起痛があり、出血するのが怖いので、あと半月〜1ケ月待とうと思うのですが。 3.手術のため人間ドックを延期しました。手術から2〜3ケ月後にPSAも含めて受けようと思うのですが、タイミングはどうでしょうか？

今月、夫ですが、夜にオレンジっぽい色だったそうですが、血尿が出たそうです。 金曜日の夜だったため、土日を挟み月曜日の午後に泌尿器科を受診し、エコーと尿検査を受け、問題なく、念の為、抗生物質を為処方され、性病の検査も合わせて検査したいと話したそうで、その検査も加えて1週間後に尿検査を再度受け、そちらも問題なしとのことで検査終了になりました。 そこで、お聞きしたい点が3点あるのですが、 1.血尿が出た原因はなんだったのでしょうか。 2、来月人間ドックを受けるのですが、（先生から前立腺炎の話がでたそうですが）追加で前立腺MRIとPSAが追加で受けられのですがやるべきでしょうか？ 他に追加で受けた方がいい項目はありますでしょうか？膀胱の検査も追加が必要なのかなぁと。 3、射精の回数が少ないと前立腺炎になりやすいと聞いたそうですが、男性がそうであって、女性は週に2.3回の性交渉が特定の人とある場合、なりやすい病院などはないのでしょうか？ ご教示のほど宜しくお願い致します。

７０代の男性です。1年半前頃、前立腺がんが認められましたので、治療として放射線照射治療（６０Gy２０日間）を実施、併せて抗男性ホルモン剤（リュープリン）腹部注の治療を実施しています（現在１年半経過）。PSA値は６台から0.05台に低下し、維持しています。放射線照射治療後において、何ら痛み等の障害は見られません。抗男性ホルモンの副作用として、想定通り男性機能の減退、男性器の縮小などが見られました。過日思い切ってセルフ射精を行ってみたところ、精液は滲む程度で殆ど産生していない印象で、かつその精液に血が混じっていることが分かりました。血液は真っ赤な新鮮血ではなく、退色したような薄い赤茶色の色調でしたので、出血したとしても量が少なくまたかなり時間が経っているものと推定しています。精巣内出血によるものと推察していますが、原因として放射線照射傷害によるものなのでしょうか？　また放置しておいても問題はないのでしょうか？　 宜しくお願いします。

63歳、 PSA10、T3aN0M0、GS7（4+3） 全摘は再発リスクが高いと聞き、放射線治療を選択しました 診察後、家族に説明していて上がった疑問です 根治を目指す上での一般的な話として教えて頂きたいと思っております 1.ビカルタミドを処方されました 病院から貰った高リスク治療の説明書には、注射もあると（ゴナックス、リュープリン？)記載があったのですが、これは今後行われるものなのでしょか？ 2.ビカルタミドを1ヶ月ほどの服用でPSAはどの程度下がるものでしょうか（偶然ですが、1ヶ月後に人間ドックの腫瘍マーカーを受けます） 3.放射線の先生からは、今後3ヶ月程で前立腺は小さく固まるので、その辺りで放射線を当てましょう、と言われています 12月半ばから服用ですので、4月でどうか、と聞かれています 書籍などでは、服用から半年ほどして放射線治療と記載があったので、3ヶ月と言われて戸惑っています 半年待たずに実施はよくあることでしょうか 私の状況で適切かどうかご意見頂きたいです 4.今回の治療でのホルモン薬の服用期間は2年となっています サイトなどでは、半年ほどのホルモン薬の後、放射線を実施、その後2年間ホルモン薬とありますが、今回はそうではなく、期間としては短めになりそうなのですが、それにより私のケース（ T 3a）の根治率に影響はないでしょうか 5.市販の書籍にT3であれば粒子線の方がいいような書き方がありました IMRTと粒子線での違いはどの程度あるのでしょうか 今回の放射線は、3グレイ20回です 6.ビカルタミド服用期間中、バイアグラを用いての性行為（射精）をしても影響はないでしょうか 何かしら懸念する点もしくは留意する点があれば教えてください 質問数が多くて申し訳ありません 宜しくお願いします