尿管狭窄 女性に該当するQ&A

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右腎臓(レノグラム検査12パーセント)、先天性尿管移行部狭窄症ですが、手術不可能と言われました

person 30代/女性 -

おはようございます。 33歳女性です。 12月から急な嘔吐(3日あり)や腹部や背中痛が1ヶ月半続き、クリニック▶総合病院を経て様々な検査をしました。 腎盂尿管移行部狭窄症、水腎症でした。 腹部造影剤CT、超音波エコー、尿検査、尿細胞診、血液検査、膀胱鏡、尿管造影剤など。 結石や腫瘍はないとのこと。 実は遡ること背中の痛みは10年前の妊娠中に一度右背中痛が吊るような痛み(今回と同じ)になり、湿布を貰いました。確かエコー検査はしました。妊娠によるものかなと。それから、コロナが流行し始めた4~5年前から時々、急な右背中痛(吊るような痛みで横にならないと立てない)があり、仰向けに寝たりカロナールを飲むとすぐ良くなったのでそのまま放置していました。 1年半前にクリニックで腹部エコーしたときは水腎症や尿管拡張はなかったととの事。本当に先天性のもでしょうか?じわじわと機能が低下してたのでは?と言われました。 今までには無い激しい嘔吐や微熱、背中痛、腹部痛が12月に急に起こり、12/23に総合病院に急患で紹介された時、急ぎでステント処置もしてくれず、年明け1/9にレノグラム検査、1/20にステントと言われました。総合病院に受診したときは痛みは落ち着いてました。若いドクターは、造影剤CTをみて、腎臓に厚みが少しあるし機能してるかも。と言ってたのに…12パーセントしか機能してないと言われ、手術にもリスクはあるし、しても機能は上がらない。このままでと言われました。感染や発熱があれば、腎摘出しますと。突然で驚いてます。あれだけ苦しかった背中痛や腹痛は落ち着いてます。少し良くなってるのでしょうか??このまま腎臓機能が少し上がることを期待して手術勧めますか?セカンドオピニオン勧めますか?また、腎臓機能低下しない可能性もありますか?たくさんすみません。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

先天性腎盂尿管移行部狭窄症、腎機能12パーセント、手術を勧めるか?片腎でも問題ないのか?

person 30代/女性 -

おはようございます。 大変お世話になっています。今、すごく悩んでいます。 先月から繰り返し嘔吐や右腹部や背中痛から受診したところ、先天性腎盂尿管移行部狭窄症?疑い。原因は分からないが後天性かもしれない。造影剤CT、尿検査、尿細胞診、膀胱鏡、尿管造影剤検査もしました。ガンや腫瘍、結石はないとのこと。 何らかの影響で細くなったようです。 レノグラム検査より右腎臓は12パーセントしかないとのこと。 このまま経過観察をして、健康な左腎臓があるので問題ないと。手術は、リスクもありますし‪✕‬~△ですね。どうても!という方はしてます。 利尿剤の排出も遅いとのこと。 聞きたいのですが、 わたしの父母は尿路結石持ちです。父は何度も病院に通ってました。 娘なので体質が似てて、これから先のことを考えると左の健康な腎臓に尿路結石が出来て 水腎症が知らないうちに出来てしまったら、今回のように知らないうちに腎臓機能低下があるのでは?と心配しています。 なので、10パーセント程度の右腎臓ですが 残して置いた方が、左が尿の流れが悪くなった時、完全に尿排出出来なくなるよりも 微量でも右腎臓で尿排出出来るようにする方がいいのか?など考えてしまいます。 右の腎臓保護をした方がいいですか? それとも、このまま観察して機能低下を見守る。感じでしょうか?その際、全く機能が0になった右腎臓が感染症など悪さしない限りこのまま放置でいいのですか?いつかは、摘出を必ずしないといけないですか?そうだとすれば、狭窄手術をした方がいいのかな?とか考えてしまいます。 また、膀胱鏡をしてから血尿や頻尿、微熱で翌日に病院再受診しました。血液検査より、軽い感染症疑いで抗生物質飲んでます。手術をするならば、ステントを入れて様子を見てから手術との事ですがステントの副作用は今回みたいにありますか?

2人の医師が回答

【至急】泌尿器科受診。腎盂尿管移行部狭窄症・遊走腎について。よろしくお願いします。

person 30代/女性 -

33歳女です。 2024年12月、嘔吐・腹部痛・背中痛より、水腎症がわかりました。総合病院にてがん検査は全て陰性。先天性のものでは?と疑い、レノグラム検査では、右腎臓12%で回復の希望は無いと言われました。過去1年半前に腹部エコーでは水腎症や尿管拡張もなく綺麗だと言われています。そして、3~4年前より間欠的な水腎症の症状もありました。背中が吊るように痛み、仰向けになると楽になると言った感じです。筋肉系?の問題では無いかと、1年半前の腹部エコーでも問題なかったので様子見してました。 2024年12月より、短期的な症状で繰り返し嘔吐や腹部痛が2ヶ月にわたりありました。今は落ち着いてます。 こちらのアスクドクターズでも相談に乗っていただきまして、 短期的な症状で、間欠的水腎症が過去にあったならば、異常血管による狭窄の疑いもあるのでは?と言われ… ロボット手術件数の多い大学病院に転院しました。 〇腎臓き厚みはある 〇DIP検査より、【遊走腎】であることがわかった。造影剤は、上手く排出されてない。腎臓は腫れている まずは、ステントを留置することになりました。大学病院の先生が前回受診した時、ステント留置する時にカメラで狭窄部位を見たりするようで全身麻酔を使うようです。 3月末から4月1週目は?と話になってましたが、本日受診すると、4月21日に決まりました言われました。 予定よりも3週遅くなりました。 その場で3月末や4月1週目ではできないのですか?と質問するのをすっかり忘れてしまいました。。 3週間ステントを入れるのが遅くなるのは 腎機能低下に影響ありますか? それとも変わりないならば、4月21日でもいいのでしょうか?? 今は痛みはほぼ、ありません。たまに気になることはありますが、前世問題ないレベルです。 12月から、症状がはじまり2月まで3ヶ月ほど痛みがありました。一刻も早くステント留置した方がいいですか? 3週間ならば、4/21でも大丈夫ですか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

腎盂尿管移行部狭窄、セカンドオピニオンするべきか?(悩んでいます。よろしくお願いします。)

person 30代/女性 -

おはようございます。いつも大変お世話になっています。 33歳、女です。 1年半前、腹部エコー問題なし。腎臓綺麗。 3~4年前から間欠的な水腎症のような症状が時々あり。吊るような痛みがあり、仰向けになり寝転ぶと治る。(カロナールを飲むこともあり、だいたい一日で治る)年に何度かありました。 2024.12から、激しい嘔吐や右背中痛・右背中痛がはじまり、1ヶ月半に渡り苦しみました。 クリニック受診から総合病院泌尿器科受診に至り様々な検査を受けました。造影剤CT検査、血液検査、尿検査、尿細胞診、膀胱鏡、狭窄部分の尿細胞診、尿管造影剤検査 がん検査は全て陰性。右腎盂尿管移行部狭窄症とのことでした。 右レノグレム検査では12%。若い先生には先天性のものだからこれからは左の健康な腎臓を大切にと言われましたが。自覚症状的には後天性では?と思いました。 膀胱炎の症状があり、翌日泌尿器科部長先生受診したところ、カンファレンスしてくれることになり。 自覚症状的に、12月に急に酷くなって今まで経験したこのない感じで長期にわたり痛みや吐き気、微熱があった。と伝えました。 先週話を聞きに行きました。(若い先生から聞きました) 手術希望ですね?と聞かれ手術をするならば、ロボットでする。 血管によるものではなさそう。腎臓が動いて姿勢によって圧迫してるのかもしれない。 腎臓自体は厚みがある。 尿管ステントは、いれることにより狭窄部分が手術の時に分かりにくくなるので討論した結果まだ入れないとのこと。 聞きたいのですが、腎臓自体に厚みがあるならば機能がまだあると考えてもいいですか? 尿管ステントを入れないことに違和感を感じます。セカンドオピニオンをするべきですか?また、ダヴィンチの合併症もあり手術は辞めるべきですか? 手術は、4~5月と言われましたが機能が低下しないか不安です。よろしくお願いします

2人の医師が回答

腎盂移行部狭窄症、レノグラムの結果片方腎臓(12パーセント)

person 30代/女性 -

33歳女性 12月右腹部の不快感や吐き気・激しい嘔吐3日間続きました。右腹部と背中痛は、12月頭から1月中旬まで続き、かかりつけクリニックにて 造影剤CT、超音波エコー。をしたところ、水腎症がわかり尿管の拡張あり。腫瘍や結石はなし。微熱も1週間ありました。12/23総合病院泌尿器科受診。尿検査と血液検査をして、1月9日にレノグラム検査をしました。 1月20日、本日尿管ステント予定でしたが 総合病院の先生同士で話し合い中止。 尿管に造影剤を入れて、膀胱鏡で狭窄部分を確認。細胞を念の為に取りました。 検査が終わってから外来にて、話をしました。 造影剤CTや膀胱鏡や尿細胞診からは癌はほぼないとのこと。悪いものは見えなかった。 先天性の腎盂尿管移行部狭窄症か後天的になにかが原因になり狭窄した。徐々に腎機能が低下した可能性があるとのこと。右は、12パーセント、左は88パーセントでした。右は利尿剤の反応も悪く、手術は勧めません。症状としては、痛みや発熱があるならば腎臓摘出を考えたらいいと言われました。今週に入ってからは症状はほぼ無くなりました。どうしたらいいでしょうか?3~4年前から、たまに背中を吊るような痛みがありましたが、寝転ぶと症状が良くなるので筋肉系?の痛みかなと放置してました。 1年半前の超音波エコー検査では、水腎症や尿管拡張は指摘されてません。12月に入って急に吐き気や背中痛・腹部痛が1ヶ月半続いたのでそれによって、右腎臓12パーセントまで下がった可能性はありますか?クリニックの先生は、12/17日に紹介状を書いてくれて総合病院に急患として12/23に受診。その日は痛みも軽いと伝えました。1月9日にレノグラム検査をして右腎臓12パーセントと分かりました。総合病院で12/23に処置をしていたらここまで腎臓機能低下することはなかったですか?すごく悲しいです。

3人の医師が回答

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