尿管腫瘍に該当するQ&A

2023年の12月に腎盂尿管癌の手術を行いステージ3、翌年4月と8月に2度の膀胱癌再発。 2度の膀胱癌の病理結果はPTaでしたが、再発が早く、腫瘍が群発するため、BCG治療標準8クール、継続でBCG維持治療を3クールを行いました。最後の3クール目は6月頭に終了しました。 6月20日過ぎから強烈な副作用が出始め、血尿、排尿痛、頻尿、切迫尿、失禁、夜間も20〜30分毎の激痛を伴う排尿が起こり、主治医に相談し、抗生物質1週間飲むが症状は変わらず、翌週に別の抗生物質、過活動膀胱の改善薬が出され症状が緩和しましたが、その後も2カ月程は4〜5回の夜間排尿が続きました。昨年11月頃までは長く蓄尿すると、排尿痛が微かに残ってる状況でした。 腎盂尿管癌の約3カ月毎の定期検査で8月中旬頃に単純CT検査を行い異常なし。 12月中旬の単純CT検査で、左肺中心寄りに約15ミリの腫瘍が1箇所見付かりました。 医師の説明によると8月の単純CT画像にも5ミリ弱の腫瘍があったとのこと。 その後、呼吸器内科で造影CT検査、気管支鏡検査を行い、病理で癌細胞は確認出来なかったが、壊死、異型細胞は確認されたとのこと。 PET-CT検査は、腫瘍に白っぽい光が密集して写っており、医師からはその他に転移は見られないが、腫瘍は癌で間違いないだろうとの診断でした。 呼吸器外科の医師からも転移性肺癌の疑いとのことで、2月中旬に胸腔鏡部分切除を言われております。 素人の考えで申し訳ないですが、BCG維持治療の強烈な副作用が6月下旬から7月末頃まで続き、8月の単純CT検査で5ミリ弱の腫瘍が確認されましたが、時系列的にBCG菌が全身に広がったため、肉芽腫が発生した可能性はないでしょうか？ 術後の病理検査でしか、確定は不可能ですが、 その様な事例はありませんでしょうか。 見解をお聞きできますと幸いです。 臨床としてBCG治療後、何度か気管支の詰まった感覚がありました。ただ、昔から気管支が弱く年に数回気管支の違和感があったので、それ程気にはしておりませんでした。 ４年前の健康診断、胸部レントゲンで肺の曇りを指摘され、一昨年の健康診断の胸部レントゲンでは結節影、胸膜引きつれを指摘されておりますが、その約2カ月後の単純CT検査では異常なしでした。 因みに父は既に他界しておりますが、非結核性抗酸菌症でした。

6月から血尿が続いています。 3年ほど前に健康診断で左の腎臓に8mmほどの結石が見つかり、泌尿器科を受診しましたが水分を多めにとり様子をみるということで経過観察をしています。 6月の頭に最初の血尿（ピンク色）が出ました。血尿が出た次の日に受診し、石が動いたのだろうということでレントゲンを撮りましたが石の位置は動いていませんでした。念の為にその日は尿細胞診（血尿は➖）行い、石の位置を把握するために造影剤なしのCTを撮影しました。結果は右の腎臓にも小さな石があるもののそれ以外の石は見つからず他にも特に大きな所見はありませんでした。 結局ちょれいとうを処方して水を多めに飲んで様子見する事にしましたがその後もトマトジュースを薄めた様な血尿がほぼ毎日1ヶ月程続きました。 その間尿細胞診は3回行い全て陰性。膀胱鏡も行いましたが腫瘍などはないとの事。結局は様子見となりました。血尿は7月の初めで一旦落ち着きましたがまた一昨日トマトジュースを薄くしたようなものがでました。 もう3年ほど様子見をしているようなものなのでこのままでいいのかと疑問が浮かびます。 血尿が出ている状態で漢方と水だけでいいのかと… また、膀胱鏡を行なった際、腫瘍などはなかったが奇形？のようなものがあったと言われました。尿管口ではないかと言われましたがCTでも尿管が余計にあるわけではないので問題ないと言われました。 画像にあるものがそれですが素人目には鬱血して腫れている様に見えます。 時折下腹部にズキっとした痛みもありますがそれも関係ないと言われましたがスッキリとしません。 このまま様子見でいいのでしょうか？ また、不鮮明な画像ですがこれは本当に奇形なのでしょうか？

6年前尿管がんになり左腎臓と尿管の摘出手術をし、その後膀胱へ転移し抗がん剤治療・ＢＣＧ療法・経尿道的腫瘍摘出手術等をしたのち膀胱へ転移したがんが筋層まで届いた為、昨年7月に膀胱全摘手術をしております。尿路変更手術は尿管皮膚盧でステントを挿入していますが尿管出口の狭窄により急性腎盂腎炎を繰り返して40℃近くの高熱が出て血液内に菌（黄色ブドウ球菌や緑膿菌等）が入り敗血症にも何度かなりました。昨年手術をしてから今年11月まで入退院回数は6回になります。通院しています病院では尿が出なくなることもありステントの径を段階的に大きくして改善対策をしてもらっていますがステント交換2、3日後に炎症が起きたりで、入院し抗菌剤の点滴をしてもらっているのが現状です。尚、ステント交換は3週間程の間隔ですが短い日数で交換したのも何回かあります。12月5日にステント交換があり今回の交換時の痛みはさほどなかったせいか12月16日迄高熱は無くステント出口近くの粘膜のこすれによるものと思われる血尿と痛みはありますが、状況に応じてカロナールを服用して対応しています。ただ10月中旬より尿管を出すところの下側に鼠経ヘルニアが出ており12/8ヘルニア専門の病院で診てもらうまで痛みはありませんでしたがお腹の膨張感があって便を出すと楽になっていました。泌尿器の先生に診てもらいヘルニアとわかってから専門の病院で診察をしてもらい診察結果は半年以内にヘルニアの手術をしないと出たり引っ込んだりしている腸が戻らなくなるそうです。早めに手術をしたいのですが頻繁に腎盂腎炎を繰り返していますので腸を押さえるメッシュに菌が付着する率が一般の方より非常に高いので今のままであればヘルニア専門の先生には手術は出来ないと言われました。次回ステント交換は12/26にあり、ヘルニアと判明した次の日泌尿器科へ予約を取りましたが12/26まで予約が取れなく12/26のステント交換日の受診の時にヘルニアの診察結果について泌尿器の先生に説明する予定です。ステント交換で腎盂腎炎が落ち着くまでどれくらいの日数がかかるかわかりませんので腎瘻の事も念頭に置いて考えていきたいと思いますがインターネットで日頃の管理についての記事などを見ましたら管が抜けたりして感染リスクがあったり、寝るときの姿勢や体の行動に制約があるようなので心配しております。尿管の狭窄部の改善案としてステントの直径を大きくするまたはバルーンで拡張する以外の方法で急性腎盂腎炎を改善している病院をご存じでしたら教えていただきたいと思います。難題ばかりで申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

70歳の女性ですが、直腸癌ステージ4です。数カ月前に手術し、現在はTS-1を服用し治療中です。数週間前の血液検査では、腫瘍マーカー以外は良好でした。 昨日夕方ころから発熱があり、夜中に一時38度を超えました。カロナールを服用し落ち着いておりますが、発熱の原因で考えられるものはありますでしょうか？思い当たる節を少し書いてみます。 ・TS-1服用中 ・左腎瘻があり、少し前に交換した ・右尿管にはステントが入っており、そちらも少し前に交換した ・腎瘻交換の影響かやや血尿気味 ・脱水気味 ・当日少し疲れた日だった ・数日前から光線療法を開始したため、陽性反応かもしれない また、熱が下がっても病院に連絡したほうが良いでしょうか？

82歳の母についてですが、最近朝目覚めて起きようとするとめまいのような感じがあると訴えます。グルグル目が回るような感じではなく、頭が大きくフラーッと揺れるような感じだそうです。気持ちが悪くなったり吐き気がすることもなくしばらく休んでいると元に戻るそうですが、医者で診てもらった方がいいでしょうか。その際どこを受診するのがいいでしょうか。 昨年尿管結石が見つかり薬で治療を試みていましたがなかなか流れず、現在は様子を見て治療は中断しています。8年ほど前にくも膜下出血で倒れ、ぎりぎりのところを手術で助かり今は多少麻痺が手足に残るものの自立して生活はできております。また、随分昔になりますが、左耳に良性の腫瘍ができて手術をしておりそのせいで鼓膜に影響があるとは聞いております。

70代女性です。 直腸癌ステージ4で、直腸や子宮、片側の尿管、下行結腸などを摘出しておりますが、骨盤内に残存腫瘍あり遠隔転移もありです。貧血などがひどく抗がん剤は難しいとのことで、緩和治療に移行しております。 また左腎瘻と膀胱留置カテーテルでウロバッグへの尿排出、便はストーマで肛門は閉鎖しているためオムツへの排泄物はほぼない状態でした。 ここ数日、膣から濃い緑色のモロモロとした排泄物が出てくるようになり、往診医は癌からの出血が古くなって溜まっていたものか、婦人科系の問題では？とのことでした。詳しい検査はまだしておりません。昨日あたりからモロモロの物質と尿のような水分が多量に出てくるようになりました。量がどんどん増えており、非常に心配です。 どんな原因が考えられますでしょうか？

約3年前に地元の病院でturbt手術を受け、 Ta(ハイグレード)の診断後、術後6ヶ月後の膀胱鏡検査にて再度乳頭状腫瘍が見つかり、 セカンドオピニオンにて県外の大学病院でPDDのturbt手術を受けました。 そこでCIS(ハイグレード)の診断となり、 地元の病院にて6回のBCG治療後、 大学病院にて再度PDD turbt手術を受けました。 (手術直後、執刀医から数カ所光ってた箇所があった事と、尿管の近い所もけずったのでカテーテルを入れたと説明をうけました。) しかし病理検査では癌は検出されなかったという事で、地元の病院にて1年間(月1回x12回)のBCG維持療法を受けました。 そして昨日大学病院にて診察を受け、尿検査や膀胱鏡検査もなく、いきなりPDDのturbtをしましょうと言われました。 PDD turbt 手術を行う病院では、私のようなCIS(ハイグレード)の症例であれば、通常の流れなのでしょうか？ 私はリスクがなければ、今の流れが見落としや再発が1番ないのではと思っていますが、 今までの3回のturbt手術後の数ヶ月、尿道の痛みや膀胱炎、また前回はカテーテルによる痛みや出血もあり、またかと考えるだけで苦痛です。 また関連はわかりませんが、乾癬の発症や甲状腺の炎症が癌発症後あり、膀胱鏡や尿検査などをして、少しでも疑わしい事があってから、PDD turbt手術でよいのでは？と考えてしまいます。 私自身最初の手術時の再発が早く、見落としがあったのでは？と思っていて、PDD turbt手術にてCISの診断を受けたので、癌を切除する時はPDD turbt手術でという思いは変わってないのですが、前回病理検査のPDD turbt手術の時、数カ所光っていたが病理検査で癌は検出されなかった事や、各サイトにて、PDD turbt手術の有効性をあまり感じられないという、先生方もいらっしゃり、忌憚のないご意見をお願い出来ないでしょうか。 よろしくお願い致します。