尿素窒素高い改善に該当するQ&A

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腎機能に関して

person 60代/女性 -

68歳女性です。腎機能に関してお尋ねいたします。 今年七月下旬腎盂ガンで右腎尿管全摘手術をうけ、病理組織検査結果はT3N2M0でした。食欲不振、体調低下、糖尿病もあって術後補助療法は受けていません。 術後三ヶ月の膀胱鏡検査、造影CTで再発、転移は認められていません。 糖尿病内科の11月の血液検査で、尿素窒素 29 Scr 0.85 GFR 51.5 尿酸 7 でした。糖尿病内科、泌尿器科腫瘍主治医からは注意など何もありませんでしたが、2013CKDガイドラインによれば、G3aに相当し、蛋白、塩分制限が必要とありました。 術前の値は尿素窒素 21 Scr 0.55 GFR 82.1 尿酸 5.7です。 ひと月ちょっと食事制限し、尿素窒素 22 Scr 0.80 GFR 54.5 尿酸 7 と少し改善されました。 質問1 「 CKD ステージ G1,G2 では,水分負荷は腎機能保 持に有効とされるが,CKD ステージ G3 以降では, 水分負荷が腎機能増悪の危険因子であるとする報告 もある.脱水は,CKD のいずれのステージにおいて も腎機能を悪化させる危険性があるため,適切な水 分量の維持が重要である.」 泌尿器科からの術後注意は1.5-2Lの水分取るようにです。私の身長、体重は 152cm,39kg で水分は 1.5L程度取っています。ガイドラインにある「適切な水分量」とはどの程度の量なのでしょうか。 質問2 「腎障害患者における ヨード造影剤使用に関する 2012 」 「CKD(eGFR<60mL/min/1.73m2)は,造影 CT による CIN 発症のリスクを増加させる 可能性が高い.」 CT検査後、看護師さんから水を沢山飲むように、という注意を受けますが、それだけで十分でしょうか。 質問3 尿酸値は基準値MAXですが、女性は5前後が望ましいと、NHK試してがってんにありました。尿酸値の改善で腎機能も改善されると、どこかで読んだのですが、本当でしょうか。 糖尿病に関してはHbA1C NGS 6.1 です。

1人の医師が回答

膵臓の数値(血液検査)の上昇について教えて下さい

person 50代/女性 -

約10年程前に糖尿病になり体重管理とともに数値が改善し現在月に一度、糖尿病クリニックに通院しています。(薬の服用なし) 今年に入り、膵臓の数値が上昇しており、父が40代で膵臓癌で他界しているので数値の上昇がとても気になっています。 2023.1月 血清アミラーゼ 59(40〜122) 膵ホスホリパーゼA2 230(130〜230) 2023.4月 血清アミラーゼ 55(40〜122) 膵ホスホリパーゼA2 240(130〜230) 2023.6月 血清アミラーゼ 72(40〜122) 膵ホスホリパーゼA2 290(130〜230)  6月は他に尿素窒素が26.2(8.0〜20)と高めでした。 いくつか質問させて下さい。 1.血糖値のように膵臓の数値の変動はよくあるのでしょうか? 2.このまま上昇していけば膵臓専門医のクリニックに診ていただいた方が良いでしょうか? 3.とにかく気になっています。何か積極的に検査をした方が良いでしょうか? 4.膵臓疾患での数値の上昇はもっと爆上がりしますか? 5.この上昇と尿素窒素は関係はありますか? 6.先生がこのような状況でしたらどのようにお感じますか? お手数おかけしますがご教授いただければ幸いです。 どうか宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

GFR推算値とHDLコレステロール

37歳女です。 今日、婦人科兼心療内科で1ヶ月前に採血した薬の副作用の 血液検査の結果と診察に行ってきました。生理前の体のだるさと 不安神経症で通っています。 自覚症状があまりない膀胱炎によくなるので、今回クレアチニンと尿素窒素も 調べてもらいました。 AST 17 ALT 13 r-GT 12 コレステロール 180 中性脂肪 98 LDLコレステロール 128 尿素窒素 10.5 クレアチニン 0.67 白血球 73 赤血球 425 ヘモグロビン 13.1 ヘマトクリット 39.7 血小板 36.4 (いつも少し高め) GFR推算値 79 って書いてありました。ネットで調べたらステージ2ってことなのですが 腎機能が落ちてるってことですか? 尿蛋白はたまに(プラスマイナス)、血圧は115〜130/70〜90(精神不安定の為変動がよくあります) 《質問》 1.すぐに泌尿器科とかに行って調べてもらった方がいいのでしょうか? GFR推算値の意味がいまいち分からないので教えてください。 2.それとHDLコレステロール(善玉)は血液検査ではわからないのですか? 血液検査ではHDLの数値がのっていなかったので、ネットで調べた計算式?みたい なので計算すると「32,4」なのですが、40以下は異常なんですよね? 改善するにはどうしたらいいでしょうか? 先生からは特に何も言われませんでした。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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