強皮症Scl-70に該当するQ&A

先週金曜日、抗核抗体Nucleolar型陽性の為膠原病内科を受診しました。強皮症の疑いで、現在自己抗体検査(抗セントロメア抗体定量・抗Scl-70抗体定量)の結果待ちです。 １週間程検査にかかるとのことで、診察は来週の金曜日になったのですが、手指関節及び手関節の痛みが日に日に増して辛く、診察までどう対処したら良いかと思いご相談させていただきました。 私の仕事は整形外科の放射線科で受付兼助手業務をしており、カセッテを取り扱う時間がかなりあり、手に負担がかかっているからなのか、仕事が終わったあと夕方から夜にかけてが一番痛みが強いような気がします。脈打つようなズキズキした痛みで、常にさすってないと辛い状態です。 こういう場合の痛みの緩和方法はありますでしょうか？普通の鎮痛剤も効きますでしょうか？ 回答どうかよろしくお願い致します。

12/15人間ドックのレントゲンで左上網状陰影、右下網状陰影があり、CT撮影の上、総合病院の紹介状をもらい、12/21に呼吸器科を受診、レントゲン、採血の結果、CRP 0.74(上限0.14) 、Kl-6 522(499)、抗RNP 10.2(10.0)、抗Scl-70 17.4(10.0)でした。まず抗生物質を1週間飲み観察しましたが、肺陰影に変化は無しでした。 10年以上前から冬場はレイノー現象あり、この1年で体重は10キロ減少しています。 現時点で強皮症による間質性肺炎が疑われるとのこと、1/5にCT、1/12に呼吸器科とリウマチ科合同の診察があります。 喫煙歴40年、今は咳や階段での息苦しさなど皆無で診断に驚くとともに、レイノー現象など思い当たる節もあり、医師の指示に従い受診しています。 今後の心構えをご教示ください。

一昨年の冬な指の強張りがあり、以降膠原病外来で経過観察をしています。 検査データとしては、RF30前後、FANA40、Scl-70マイナス、セントロメア抗体マイナスで経過しています。身体症状としては、時折ごく軽度の関節痛がありますが、日常生活に影響ありません。レイノーはありませんがNFBはあります。皮膚硬化は、指先の硬化が自分ではあるように思いますが昔からこのような手で、母も割と似たような手です。指腹の硬さはありますが、指背の硬さはないので、主治医は皮膚硬化はないと判断しているようです。なので、現在は半年に一度の経過観察で、皮膚生検はしていません。 先生方にお聞きしたいのは、強皮症に特異的な抗体が上がっておらず、抗核抗体のみが陽性の場合、びまん型のように進行することはリスクとして低いのでしょうか？ 手の硬さも、色々と心配し始めてから自分の手は硬いんだ。と気づいたくらいです。 毎日心配しています。 どうかお分かりの方、お願いします。

■詳細（症状・経緯・背景など） 8年前から両足の膝下に疼痛(火照り、チクチク感等の感覚異常)と逆流性食道炎が日常的にあり、複数の病院で診察を受けましたが原因が判明せず、4年前から指にレイノー現象が表れましたがこの時も病名が分からず。今回、コロナワクチンを2回を接種した数日後、両腕、肩、胸に湿布を貼った時の様な火照り感が表れ、総合病院で受診したところ、抗体値640、抗セントロメア179、その他抗sm抗体、scl70ab、PR3-ANCA、MPO-ANCAは陰性との結果を受け、大学病院で追検査した結果C3、C4は正常、核抗体＋、核抗体型Ce＋sp、ミトコンドリア抗体－、核SS-A抗体正常、現時点で手や肺、心臓等に異常かまないことから全身性強皮症(限局型)の疑いがあるものの認定されず、リリカとリマプロスト、ベラプロストの処方受けましたが改善せず、この2か月で、日常的な全身の火照り、手の浮腫、手足首や指痛のシビレまで出てきて体全体が日に日に悪化しており睡眠障害をおこしています。■先生に聞きたいこと（質問）1、 8年前からの足の感覚異常は強皮症からきてたものでしょうか。2 、その他疑われる合併症や必要な検査(少し血糖値が高いのみで、神経伝達検査、動脈硬化の検査も正常)　3、現在処方されている薬では火照りや痛みが改善せず、睡眠障害(2時間睡眠)を起こしており、その他の薬の候補がないのでしょうか　3、大学病院は6か月後の受診予定であるがこのままでは睡眠障害等耐え難くなってくる気がする　4 数年前に両肘が痛みテニスをしないのにテニス肘と言われステロイドを2回ほど打った(左右の手は6、7割改善)更に、数ヶ月前数回閃輝暗点があり脳のCTをとったが異常なし。強皮症と関係あるのでしょうか。5　ネットに強皮症の新薬としてリツキシマブが承認されたと書いてありましたが、私の症状は治療の対象外か。

初めて相談させて頂きます。 先月、人差し指の痛みと腫れがあり病院で検査をしましたが原因不明でした。MRIも撮りましたが異常なしでした。血液検査をした所RF定量40の為、膠原病専門の病院へ行く事になりました。 専門病院へ行った時には(痛みから1ヶ月経過)痛みや腫れは既に治っていたのですが、私が強皮症が心配だった為、血液検査をしてもらいました。 全て陰性でホッとしていたのですが、 先週から右の肩の関節辺りの筋肉が痛みがあり、治っていたはずの人差し指の痛みも又出てきました。 爪には爪上皮出血とみられるものもあり、爪の根元の部分も赤みがあるような気がします。 それと先週1日外に居たら、手の甲にプツプツと発疹がでました。光線過敏症なのでは？と思い、皮膚筋炎の人にでるとネットに書いてたの不安になりました。 もしかして皮膚筋炎や多発性筋炎なのでは？と不安になって、ご相談させて頂きました。　 血液検査では筋炎に特異的な自己抗体は調べてません。 今の症状で多発性筋炎や皮膚筋炎の可能性は考えられますか？？ 調べた検査結果は 抗RNP抗体　2.0未満 抗SS-A抗体　1.0未満 抗Scl-70AB 1.0未満 抗セントロメア　2.0未満 RF 36 CRP 0.007 です。

こんばんは。31歳女性です。 抗Scl-70抗体で全身性強皮症の場合でも他の膠原病が発症している場合はあるのでしょうか？ 抗核抗体 Homo 型 +1280倍 Speckled型 +1280倍 CCP 0.6 CRP 0.05 との結果で、現在精密検査待ちです。 携帯で色々調べてしまい、もし抗Scl-70抗体が陽性で出てしまったらと思うと手が震えます。緊張して文章がままならず申し訳ございませんが、ご返答よろしくお願いします。

主人が(50)2004年頃に強皮症と診断されました。 幸いなことに軽くて安定しております 数値は以下のような数値です。 抗核抗体 80 抗核抗体 型1 Homo 抗核抗体 型2 Sp 血清補体価 39.2 IgG 1062 IgA 220 IgM 82 BNP 14 KL−6 427 リウマチ因子定量 1 SCL70抗体DI(−) 内蔵病変も全く無く、指が浮腫んでいる程度です。 診断当初に、関節痛がひどくて、最初は痛み止めで 対処してましたが、あまりにひどくなったので ステロイド5ミリ/1日 を飲んでから、凄く良くなり、 2年ほど前から減らし始めて、今は3ミリです。 最初の主治医の膠原病で有名な某大学病院の准教授の先生が、とても安定しているので開業医の先生を紹介して頂く事になり、今はそこに通っております。 准教授の先生は、随分前に将来はステロイドはゼロに したいような事を言ってくれたそうです。 それで3ミリに減らしたときも、今後は冬が終わってから 考えましょうねと言って頂きました。 それが、今度の先生に3ミリから2ミリの減少を 聞きましたら、もしかしたら悪化するかもしれないから どうしても減らしたいのなら、何年か経って 賭けでやってみるが、お薦めしないと言われたそうです。 関節痛で飲み始めたのですが、やはりこれ以上減らすのは危険でしょうか?

こんばんは。 全身性強皮症(scl-70)の者です。 最近、階段を2Fまで歩いてあがるだけで、脈が100〜120になってしまいます。息切れもいくらかあります。 身体を動かす仕事場にいるため、運動不足ということはないと思います。 また、上記の数値はパルスオキシメーターで測定しております。 心臓等に負担がかかっているのでしょうか。 返答頂けたら幸いです。

いつもお世話になってます。 一昨年の冬に出産した後から関節痛があったり手の浮腫みが気になったりしたので、9月に膠原病専門医に診てもらいました。核抗体のhomoとspeckledが160倍で、先生は心配ないとのことでしたが私が極度の心配症なためいろいろな検査をしてくれました。dsdnaだけ陰性だけど1.3、Sm、SSA、SSB、scl70、RNA、Jo-1はすべて検査限界値？未満でした。 心配なら半年から1年後に受診と言われていました。その後も関節痛は特に指の第一関節が痛くなったりしてます。 つい最近、ここでも相談しましたが、寝起きから右手薬指付け根〜第2関節が腫れて痛く曲げられない状態でしたが、1週間ですっかりよくなりました。 それを機にまた膠原病の症状を調べ始めてしまい、よく見ると爪の生え際の毛細血管が透けて見えるので心配で先月末に皮膚科に行きました。 全部の指をダーモスコピーで診てくれましたが、毛細血管の拡張もないし大丈夫だと言われました。 それで安心していたのですが、昨日指をよく見てみたら左手薬指の甘皮にすごーく小さい線があるのが見えて、よく見ると点々？なのかな？というよなものがありました。今のところこの指のみです。 これは爪上皮出血点でしょうか？肉眼でもわかりづらく、写真でもなんとかうつる程度です。甘皮もこれは長いですか？前からしっかり甘皮はある方だったと思います。 以上の症状から、もう一度膠原病内科に受診した方がいいでしょうか？ 強皮症などは症状より先立って抗体が出現するとネットであったのですが、ということはまだ調べていない抗体だけでも調べた方がいいですか？それとももう一度同じ検査をするべきですか？ ちなみに子供の手も見てみたところ、息子と娘の甘皮にももっと目立つ出血点らしきものがありました。とても心配です。

半年前より毎日夕方になると、足の熱感と浮腫みや痺れが気になっていましたが、3ヶ月前より足の指がジーンと痛む様になった為に受診しました。今思うと、手の浮腫みや痺れや冬場のレイノーも多少あったのかもしれませんが気になる程ではなかったと思います。 3ヶ月たった今でもまだ診断がつかず、その間もどんどん症状が悪化している気がします。 今は足の浮腫みはほとんどなくなり、逆に今は、朝起きた時の手の浮腫みや関節の痛みが気になります（動かしていると5分程で浮腫みや痛みはひきます） 足指が痛み出した当初から血管が腫れてるというか、青筋が目立つ様になっていて、今では痛む手のひらや指、足指は心拍にあわせてズキズキと血管が痛む感じです。またそんな痛みに加え、しばらく動かさないでいると、右手指先を曲げた時の第一関節が痛みます（特に痛む右手の人差し指は太くなってる気がします） 左手指の関節も最近になって多少痛みが出てきました。 また、指先の皮膚がゴワゴワになり、右手の中指、薬指のシワがなくなった気がします。また半月程遅れて左手も同じ症状が出てきました。 手の甲全体が黒ずみ、手の甲と手のひらの境目がツートンになっています。 これは関係ないかも知れませんが、右手中指の付け根にぐりぐりとした突起した物ができました。 以上の症状から血液検査が昨日出て、抗核抗体や抗Sclー70抗体は陰性でした。抗セントロメア抗体はなぜか調べてなかったみたいです。 そして、症状はあっても血液検査で引っかからない為か今度の受診は2ヶ月後と言われました。 2ヶ月も様子を見ると言う事は、急激に進行するびまん型強皮症の可能性はないと言う事でしょうか？教えて下さい。