強膜炎繰り返すに該当するQ&A

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潜在性結核と強膜炎について

person 40代/女性 -

数年前に潜在性結核と診断され、予防投薬はこれからです。 潜在性結核と発覚したのは、眼の強膜炎を繰り返し、色々な検査をした中でツベルクリン反応が強陽性となり、その後のレントゲン、血液検査にて確定しました。 確定以降、現在に至るまで肺の症状などは一切ありませんが、幾度となく強膜炎を繰り返しており、ご相談です。 1.結核菌と強膜炎は関連性があると文献を読みましたが、結核菌に感染していて強膜炎を起こしているということは、結核が発症しているということになるのでしょうか?それとも、あくまで潜在性で起こり得るものなのでしょうか? 2.予防投薬について、仕事で定期的な通院が難しく(肝臓数値のチェックが必要と言われました)、医師に相談したうえで予防投薬開始を先延ばしにしていましたが、ようやく年始から開始する予定です。 規定の期間、予防投薬を完了すれば、以降は強膜炎を再発する可能性は今より少なくなりますか? 3.医師から、ガイドライン上、潜在性結核は決められた期間投薬をするだけで、投薬完了後に結核菌に効いたかどうか確認する術がなく、以降発症しないとは言いきれないと言われました。 このあたりが曖昧で、予防投薬したところで不安が残ります。 先生方のお考えをお聞かせいただけたら幸いです。 眼科と呼吸器科混ざってのご質問になりすみません。 お忙しいところ恐れ入ります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

「強膜炎」と「結膜炎」の判別に関して

person 20代/男性 - 解決済み

お世話になります。28歳男性です。 長文になりすいません。 「強膜炎」と「結膜炎」の判別に関しての質問です。 6/23から若干左目が充血しているなと思っており、 6/24朝起きると全体的に充血が強くなっておりました。 (その他の症状は若干目ヤニが多くて目がゴロゴロするのかなぐらいで特に気になる点はありませんでした。) そのため、眼科に行くと強膜の太い血管?も充血しているため、おそらく「強膜炎」と言われ、ステロイドの目薬を処方されました。 初めて聞くものだったため、家に帰ってからネットで調べると、主な症状としては、 目の充血、強い痛み、まぶしく感じる等書かれていました。 自分の症状と合うものは目の充血ぐらいで、本当にそれなのか?と思い、その足で別の眼科に行きました。 そこでは、最初の病院での説明をして、目を見てもらいましたが、「強膜炎」の場合痛みやまぶしさ等も出るはずなので、 おそらく「結膜炎」ではないかといわれ、抗菌目薬を追加で出され、ステロイドと抗菌の両方を点眼してくださいとのことでした。 6/24に一日で4回ほど目薬を目薬を点すと充血はほぼなくなりました(今も一応一日4回目薬を点しています)。 下記回答お願いします。 1.異なる病名を言われたのですが、「強膜炎」と「結膜炎」の判別は難しいものなのでしょうか? 2.仮に「強膜炎」の場合、どのような原因でなるものでしょうか?何度も繰り返して症状が出てきますでしょうか?治るものなのでしょうか?  (「強膜炎」は割と珍しい病気で膠原病の可能性等も書いていたので気になりました。)

1人の医師が回答

アダリムマブを使った強膜炎の治療について

person 30代/女性 -

強膜炎を10年以上繰り返しています。 ステロイド点眼で眼圧が上がり、昨年ステロイド性の緑内障にもなりました。 今年の5月から大学病院に通っており、強膜炎の治療を進めています。 使用している目薬 ・フルオロメトロン(1日5回) ・ブロナック ・グラナテック ・ミケラン その他内服で ・プレドニゾロン(1日15mg) ・メトトレキサート(土日に分けて合計2mg×5錠) など プレドニゾロンは8月末から、メトトレキサートは10月末から使用していますが、強膜炎の再発を繰り返しており、なかなか安定しません。 プレドニゾロンはこの2ヶ月ほど15mg〜12.5mgの使用を行き来しており、現在は15mgで目の炎症が落ち着いています。 この量のステロイドを長期間続けるのは避けたいそうで、アダリムマブ(ヒュミラ)を使った治療を提案されました。 今使っている薬が効かないのであれば薬を変えるしかありませんが、薬の値段なども含め、不安なことばかりですので、先生方にご意見をお伺いしたいです。 1.アダリムマブを使い始めたら、この先ずっと使用を続けると先生に言われたのですが(強膜炎が再発する可能性があるため)、症状が落ち着いた時に薬をやめるという選択肢は一般的ではないのでしょうか。 薬代が高いので、ずっと使い続けるのは避けたいというのが本音です。 2.現在メトトレキサートを7週間ほど使っていますが、このまま使用を続けていれば効果が出てきてアダリムマブを使わずに炎症が落ち着いてくる可能性はありますか。 先生方のご意見をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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