心内膜炎に該当するQ&A

4日前に父が大腸内視鏡検査をし、大腸ポリープを切除しました。父は中度の僧帽弁閉鎖不全症（逸脱）があり、感染性心内膜炎に罹患するリスクが高い為、内視鏡検査前に医師に抗菌薬の予防投与が必要か聞いたところ、「歯の治療ではないので、必要ありません」と言われそのまま検査をしました。後から調べたところ、感染性心内膜炎に罹患するリスクが高い患者が内視鏡検査を行う場合は、予防投与をする事が推奨されるとガイドラインに記載されていたのですが、 1.実際のところ予防投与は行った方が良かったのでしょうか？ 2.上記のような場合、感染性心内膜炎に罹患する確率はどれくらいなのでしょうか？ 3.また、感染性心内膜炎を予防するために今からできる事はありますか？ 宜しくお願い致します。

3歳の子供です。 1月10日（2週間前）に椅子から落ちてた衝撃で顎を机に打ち、下唇を怪我しました。 （落ちた時の写真を載せます） その時その日の午後から抗生剤３日分のみきりました。 抗生剤を飲み終わった日くらいから、1月13日くらいから鼻水や咳が出始めました。熱はなしです。たまに朝高い時がありましたが37.2あたりです。 その後1月21日頃、夜中に一度発熱（38.9）しましたが、朝には解熱し、日中を元気でした。 そしたら本日1月23日午後保育園の呼び出しがあり、16時ごろ熱を測ると37.9。 今寝る前にも測りましたが37.8でした。 そこで質問なのですが、感染性心内膜炎の可能性はありますか？？ ほぼほぼ鼻を咳も治りかけなのにこのタイミングで熱が出ることに不安を感じています。 ちょうど怪我から2週間くらいですし、可能性はありますでしょうか。

私は生まれつき心室中隔欠損症です。穴は小さく、位置も悪くないので今は1年に１回の検診ですんでいます。 そして、最近、自分が軽度の顎変形症だと判明しました。 顎変形症の手術を受ける際に、親知らずの抜歯、更には顎変形症の手術は骨を削るので、出血を伴います。 この場合、感染性心内膜炎の予防として術前に抗生物質を投与しておけば問題ないでしょうか？ また、先天性心疾患を持つ人でも、抗生物質を投与していたら普通の人と何ら感染性心内膜炎にかかる確率は変わらない、もしくはすごく低いのでしょうか。 回答お願いいたします。

いつもお世話になっています。 本日も72歳母の事でお願い致します。 昨年末に二尖弁疑い、大動脈弁狭窄症mild〜moderateと診断されました。BNPは64です。昨年12月診断時の結果ですが… 血流速度→3.1 平均圧較差→22.8 弁口面積→1.07 EF→71% そして今回2月末のエコーの結果です(短期間で再度エコーをしたのは、母だけで受診の際に娘が色々質問があると伝えて貰った所、先生がエコーを観ながら娘さんに詳しく説明しますとのことで再度エコーをしてもらいました。) 血流速度→3.1 平均圧較差→21.0　 弁口面積→1.47 EF→67% 現在総合病院の循環器内科です。母は153センチ42キロのかなり痩せ型で肺尖部胸膜肥厚があります。もちろん今の病院も超音波専門医ですが、「体格により描出不良」や、「二尖弁疑い」で不安に思いこちらの先生方にも紹介状を頼むのは失礼では無いと言って頂けたので、先生に「いずれ手術をするなら今のうちにTAVIも選択できる所に転院したいので紹介状をお願いします」と言った所「今すぐ手術どうこって事ではないしこちらでエコーなり採血なりしながらタイミングをみて手術が必要になったら勿論紹介状は書きます」と言われてしまいました。 質問1. 前回と今回のエコーでは平均圧較差等少し良くなっている印象ですが、2ヶ月しか間が空いていないエコーなのでこの数値の差は専門の先生から見たら誤差の範囲なのでしょうか？ 前回と変わらずmild〜moderateASということで問題なさそうですか？ 見えにくく申し訳ありませんが 上が前回、下が今回のエコーの結果を添付いたします。 質問2. 先生に感染性心内膜炎が心配で歯科治療について聞いた所、分からないらしく目の前でスマホで調べていてとても不安でした。 歯科は定期的にクリーニングに行っていて歯周病はありませんが、調べると歯石取りにも弁膜症、二尖弁だと予防的抗生剤が必要だそうですが、歯科医にお願いしたほうが良いでしょうか？また、歯髄の治療(根管治療？)をするそうで、感染根管治療かは不明ですが次回歯科受診の時に治療する予定です。その時に抗生剤を貰い、治療が終わってから抗生剤を服用したのでは遅いでしょうか？それとも、そこまで心配する(抗生物質を服用する)必要はないのでしょうか？歯科治療の度に抗生物質を服用すると耐性菌も心配です。 72歳で二尖弁のASと診断されるまで何も知らずに歯科治療もしていましたが、幸い何事もなく終わっていましたが、感染性心内膜炎のことを知ってしまった以上とても心配です。なんとか紹介状を書いてもらい、他の大学病院にと思っていますが、それまでの間主治医が心もとないのでこちらの先生方だけが頼りです。今までも色々と教えて下さり大変参考になっています。 また色々教えて頂けたらと思います。よろしくお願い致します。

軽度から中等度の僧帽弁閉鎖不全症で腱索断裂と言われています。 3週間ほど前から副鼻腔炎で顔の左側が痛くなり 【総合病院の耳鼻科で】 1.クラリス錠200（1回1錠を2回） 2.ムコダイン錠500（1回1錠を3回）を7日服用　効かず 【近所の耳鼻科で】 1.サワシリン（1回2錠を3回） 2.ムコダイン錠250（1回2錠を3回）を5日服用　効かず 【近所の耳鼻科で】 1.メイアクト錠100（1回2錠を3回 2. ムコダイン錠100（1回2錠を3回　現在 3日目 スッキリ治らずです。 それと同時に昔治療した奥歯の被せ物が取れていることに気づき、今日から4日後に麻酔の注射を打ち、その治療と歯石除去をする予定です。 歯科で感染性心内膜炎の予防で抗生物質サワシリン250mgを治療１時間前に1錠、その後、朝昼夜就寝前1錠4回を2日服用と処方されました。 •副鼻腔炎治療の為の抗生物質の服用が多い事 •さらに歯科治療で抗生物質を服用する事 •副鼻腔炎の治りが悪い事 •歯科治療時の服用がその飲み方で感染性心内膜炎の予防になるのか気になります。 ご回答よろしくお願いします。

いつも大変お世話になっております。 イギリス在住の者です。 そして現在飛行機で4時間のところに旅行に来ております。 4歳の息子が24日の夜から高熱を出しており、下がりません。 熱の推移は 24日　夜中38度 25日　朝　38 昼　39度 　　　夜　40度近く 26日　朝から39度の熱が続く 27日　朝、昼　38度 　　　夜 39度 28日(今朝) 38度後半 パラセタモール、イブプロフェンを飲ませると平熱まで下がりますが、有効時間過ぎるとまた上がります。 26日に受診、胸の音は綺麗だが喉が赤くとても腫れており白い苔があるので扁桃腺炎だろうということで抗生物質を処方されました。 Denvar100mg/5mg Cefixima というお薬を1日1回7ミリ、26日の夕方に飲み始めて3回目をこれから飲むところです。 これまで飲んだことのない抗生物質なのですが、こちらのドクターに気管系にはこれがよく効くと言われました。 ただ、飲み始めてもうすぐ48時間経ちますが、熱が下がる傾向にありません。 発熱5日目になりますのでとても心配です。 また軽度ですが僧帽弁閉鎖不全の既往があり、心内膜感染症も心配です。 ドクターには、高熱で飛行機に乗せるなんて絶対ダメだと言われ延泊をして休ませていますが、小さな島にいるため早く国に帰り大きな病院にかかりたいです。 お伺いしたいことは、この長期に続く夏はどういった原因が考えられますか？ ネットで症状を検索しているうちに溶連菌ではないか？それなら薬が合ってないからリウマチ熱などに発展しないか？など色々心配です。 また、解熱剤を飲ませて飛行機に乗ることはやはり無理なのでしょうか？ どうぞ、先生方のご意見をお聞かせください。 よろしくお願いします。

0歳6ヶ月の娘がいますが、 5ヶ月から離乳食をはじめ、食器の共有で虫歯菌が移るのは知っていたので、私はやめていたのですが、私の親が大丈夫とのことで、食器の共有をしはじめてしまいました。（祖母、私、夫全員） 大人が使った箸やスプーンでご飯をあげることが、しばしばあります。また、飲み物も大人が飲んだコップに入ったお茶をあげてしまっています。 私はしばらく歯科に行っていなく（悪阻で妊婦の時は行けなかった）、４年前に歯科に行った時に虫歯になりかけがあると言われていました。今鏡で奥歯を見ると薄黒くなっていて、これから歯医者にいきます。私や祖母が虫歯だった場合、（夫は虫歯はない）やはり虫歯菌の感染はしてしまっている可能性が高いでしょうか。　 また、食器の共有している私たちで虫歯の人がいなければ娘には移らないのでしょうか？大人は虫歯菌はみんな持っているので移るのでしょうか？ 虫歯菌は、感染性心内膜炎や骨髄炎などの全身疾患を引き起こす可能性があります。とネットで調べたら出てきたので、とても怖いです。感染性心内膜炎や骨髄炎は赤ちゃんや子どもでもなるのでしょうか？虫歯になったとしてその病気になる可能性可能性はどのくらいあるのでしょうか？ ご回答お願いいたします。

54歳男性ですが夕方より倦怠感、太もも裏の痛みありで、帰宅後インフルエンザとコロナの検査キットで検査をしましたが陰性でした。 熱は38.0度で、他に症状ありません。 感染性心内膜炎など、熱のみの病気が心配です。 発熱外来は明日受診するつもりですが、発熱以外症状がないことが気になります。 そういうこともあるのでしょうか？ また、明日受診する時にこの検査をした方がいい、などご教示くださると幸いです。 どうかよろしくお願いいたします。 蛇足かもしれませんが、先月23日に帯状疱疹になりましたが、早期受診によりそれほどひどくはならず、一応ノイロトロピン錠剤を服用しております。

50年以上前に副鼻腔炎の手術。30年前に術後性頬部嚢胞で右頬が腫れ、針を刺して内容物を抜いておさめました。 今回、6日前に38〜39.2度の発熱、翌日から右上歯茎、右頬の痛みが出現。その日に耳鼻科を受診。コロナ、インフルエンザ陰性。熱は喉の腫れが原因。頬の痛みはCT、レントゲンをせずこれ迄の経緯から術後性頬部嚢胞を推測。以下7日分の処方を受ける。 セフジトレン　1日3回 カルボシステイン　1日3回 ロキソプロフェン　1日3回 メキタジン　1日2回 その後、2日前に解熱、他の風邪症状が改善。しかし、ロキソニンが切れると頬の痛みは続いており、寧ろ強くなっている印象です。再度の耳鼻科受診は年末で忙しく今のところ予定がとれません。頬部嚢胞は急を要さないと聞いておりますが、抗生剤が切れても、市販のロキソニンで痛みをやり過ごし続けても良いでしょうか？ この痛みが頬部嚢胞由来でなく癌等の可能性はありますか？（癌の痛みはロキソニンが効くものですか？） 今回痛みが改善しないのは、抗生剤が合わず、別の抗生剤を試せば、良くなる可能性はありますか？ 次に受診する際は、CT、MRIがある病院の方が良いのでしょうか？ 以上、ご検討、ご回答お願いします。 既往症　僧帽弁閉鎖不全（経過観察）感染性心内膜炎（5年前完治）睡眠時無呼吸症候群（CPAP治療中）中性脂肪、尿酸値高値（投薬治療中）等 服用中薬　ニフェジピン、カンデサルタン、ベザフィブラート、フェブキソスタット、イコサペント酸、ニ朮湯、

72歳の母の事です。 先日心エコーで二尖弁、大動脈弁狭窄症が分かりました。 BNP55.1で重症度は軽度〜中等度の間だそうです。糖尿病、高血圧、肝臓腎臓問題ありません。吹田スコア38で低リスク。 調べるとASは症状が出てからの予後が悪い。手術しか治療が無く、年齢と共に悪くなる。 1. 症状が出ても手術をすれば予後は悪くないのでしょうか？それとも手術してもその時高齢で重度ならば予後が悪いのでしょうか？ならばせっかく重度の前に発見できたのだからすぐ手術して欲しいのに…と思ってしまいます。重症になるのを(手術適応になるのを)待っているようで、いつ重度になったらとビクビクしながら生活するのがとてもとても怖いです。 2 この病気は軽度〜中等度ですぐに手術しないのは手術が危険な手術だからでしょうか？ 3. 二尖弁は感染性心内膜炎になりやすいとありました。72歳の最近まで二尖弁だという事も知らなかったのですが、今までに歯科治療、イレウスの腹腔鏡手術、先日は下肢静脈瘤ストリッピング手術をしました。歯科治療以外は抗生剤使用しましたが、今後歯科治療でも抗生剤は必要ですか？また普通の風邪やインフルエンザでも抗生剤は必要でしょうか？ 4. 二尖弁だとASの進行スピードは早いですか？エコー検査は72歳にして初めてでいつから狭窄症があったのかはわかりません。診察までの間に急に悪化しないか本当に心配です。 5. ASの突然死は重症度に関係ありますか？軽症〜中等度でもありますか？ 高血圧、高脂血症等無いですがリスクは変わらないですか？気をつけようがないですか？ 6. 脈も血圧も正常なのにビソプロロールフマル低容量を処方されました。調べるとASに関係ない薬にも思いますがこの薬で大丈夫なのでしょうか？ 7. 二尖弁ではTaviはできませんか？