急性前立腺炎psaに該当するQ&A

前立腺癌についての質問です。MRI及び生検の結果、前立腺癌と確定しました。 「低リスク　PSA≦１０（6.1），グリーソンスコア≦６（12本中2本）、移行域に前立腺癌」との事です。転移は無いようでした。 そこで、下記のご質問にお答え頂ければ幸いです。 １．この前立腺癌の生検で急性前立腺炎に罹り、1週間入院、退院後１週間抗生剤で3週間目の血液検査では異常無しでした。今後、3週間後に前立腺癌のダビンチによる手術を検討しておりますが、この罹った事が手術に悪影響を及ぼす事はないのでしょうか？ ２．この生検によって、癌が他に転移すると言う事はあるのでしょうか？ ３．今回の退院後２週間以上経ちますが、肛門の辺りから尿道か陰茎にかけてまだ違和感や重苦しさがあります。尿が出るときに多少痛み（むずかゆさ？）があります。 ネットで見ると前立腺炎の症状に似てます。血尿ほど真っ赤ではないのですが、かなり濃い褐色の尿がたまに出ます。（抗凝固剤エリキュースは飲んでます） 急性前立腺が完治してないのでしょうか？それとも、急性前立腺の後の前立腺炎なのでしょうか？あるいは、他の異常なのでしょうか？手術には影響ないでしょうか？ ４．手術の場合、ダビンチでの手術になりますが、低リスクでも「取り残し」があるのでは、再発があるのでは、と不安ですが、その辺の事情を教えて頂けたら幸いです。 以上4点ですが、出来ましたら詳しく教えて頂きたくお願い申し上げます。 重ねて、よろしくお願い致します。　　

前立腺癌がT1C低リスクで見つかり、IMRTでの二カ月間の治療を受けました。ホルモン治療はありませんでした。 治療中のPSAは7.8から、6カ月後の数値は1.6に下がって来ています。 経過は放射線治療後3カ月程経過した頃から、前立腺あたりが重苦しく調子が悪く、血液検査の異常は出てい無いようで、尿の出も問題ありませんでした。 しかし、あまりに苦しいので、経過を見ていただいている放射線医に要望してクラビットおよびロキソニンを二週間投薬頂き、その後セルニリトンを服用しています。 最近、一旦は症状は治った症状が再び振り返し、追加でクラビットとロキソニンを二週間処方いただきセルニリトンと共に服用中です。 相談内容ですが、過去に40代の頃前立腺炎で苦しみ6週間ほど抗生剤を処方された経過や3年程前には急性前立腺炎の治療を受けた経緯があります。 放射線治療後の今の状態は慢性の前立腺炎になっているのか、短期の2週間の抗生剤の処方で治りきらず振り返しているのか、または、放射線治療後の影響で症状が出ているのかわかりません。 アドバイスをお願い致します。

60才男性、海外在住です。頻尿・排尿障害に関して質問致します。　（基本的には病院にかからないといけない状態と思うのですが、海外なのでなかなかままなりません。ただし１～２か月後には日本で受診できそうです。　それまでの猶予がある状態かを質問させてください。） 以前から前立腺肥大と言われていましたが、この３か月ほどで頻尿がひどくなっています。夜間、毎晩６～７回ほどトイレに起きることもあるようになり、一回当たりの尿の量が減りました。（多分ですが、もしコップに取ったとすると一回数センチも出ていないかという感じです。）　勢いも、毎回ちょろちょろとしか出ません。　尿を出すのに苦しいという事はありませんが、尿意があっても勢いよく自動的に出ることはありません。　また、特に朝排便の前、下腹部左側がやや痛いこともあります。（関連はわかりませんが。）　さすがにかなり気になりだしました。 前立腺肥大というだけでこのような状態になることはあり得るでしょうか？　 ご経験のある患者さんの例など教えていただけると大変有難いです。 血圧降下剤のニフェジピン10mg CRを、朝晩一錠ずつ飲んでおります。 数年前、一回だけ急性前立腺炎になったことがあり、PSAの値が90くらいまで跳ね上がったことがありましたが、その後PSAの値は正常に戻りました。この2年ほどは測定していません。日本で受診する際、どのような説明をドクターにしてどのような検査を受けるべきでしょうか？　よろしくお願い致します。

血尿があり、泌尿器科を受診しました。 前立腺炎または膀胱炎の疑いで、培養検査では大腸菌が検出され、CRPは4、PSAは10でした。 12日前から　レボフロキサシンとセルニルトンの投薬治療を受けています。一時は症状が改善し、尿蛋白などの値は正常に回復してきたのですが、昨日から陰嚢の奥や周辺が強く痛むようになるとともに、体調も悪化してきて戸惑っています。（その他、脚の付け根、腰、下腹部、排尿時の痛み、吐き気などがあり寝ています。熱はありません） (1) 急性前立腺炎の場合、1-2週間程度で快方に向かうとあったのですが、途中で悪化したり長引くことも多いのでしょうか。また別の病気の可能性があれば教えていただけないでしょうか。 (2) 陰嚢が痛むのは通常のことでしょうか。また陰嚢に触れなくても、常にゆっくり動いている（収縮と弛緩を繰り返してる）のですが、これは特に受診せず問題ないでしょうか。 (3) 抗菌薬は２週間でで終えるよう伺っています。それで回復しない場合は自然治癒に頼ることになるのでしょうか。 このまま休息するしかないようにも思いますが、体調不良で仕事も２週間近く休んでいるため、改善できることがあれば教えていただきたく、どうぞよろしくお願いいたします。

5月初めに急性前立腺炎になり。救急病院から、一般専門病院を紹介され、前立腺炎は、良くなりましたが。膀胱に20位の残尿があるから、とユリーフという薬を処方され2カ月になります。飲み始めて直ぐに、射精障害があり、以前こちらのサイトにて、逆行性射精という副作用であると聞きました。それまでは、また違う病気になったのか、など悩み、性欲すら減退しました。 本日、通院日でした。 PSA検査もしたのですが、数値は1.4という事で正常値以下でした。若いドクターに射精障害の件を伝えたら、しらっと微笑みながら、説明され。ま、それでも良いって人もいるし、と。血液検査の結果もくれないので、受け付けに言って、コピーをいただきました。そしたら、受け取りをサインしろとか面倒な。 直ぐ横の薬局に行ったら、薬剤師から、薬変わりました？って、さらっと言われたので。ユリーフで逆行性射精になった事を説明したら、あゝって感じで。何故リスクについて説明してくれないのかと聞くと、一般的な副作用血圧低下の副作用については説明したと。射精障害については、説明しなくてもよい、何かあったら連絡するように言ってあると。 この対応は、ただしいのですか？正直説明されてれば仕方ないなと思うし。慌てなくてすんだかと。 また、色んな血液検査のデータをもっていて、さらっと説明しただけで、なにも記録をいただけないのは、普通ですか？ ドクターは、じゃあユリーフをやめてフリバスにしましょうと、残尿があるから、また、前立腺炎になるから。と。 諸先生私は単なるクレーマーなのでしょうか？ ドクター、薬剤師、新しい薬について教えてください。

お世話になります。 PSAの再評価についてですが、仮に、何らかの細菌性の前立腺炎(急性とまでは言えなくても)に罹患してPSAが顕著な上昇を示したとして、治療し数ヶ月経って炎症症状が鎮静化したとしても、慢性前立腺炎に移行してしまい、その後のPSAはずっと高値安定、つまり炎症起こした頃か、一旦下がったあたりの数値への減少にとどまり、通常の基準値は判断材料としてあまり意味をなさなくなると考えるのが一般的なのでしょうか。 つまり、抗菌薬や抗生剤投与によっても前立腺内の奥に侵入した菌の駆除と、一旦傷害された前立腺細胞の修復までは完全に無理というのが通常でしょうか。 素人的な質問で恐縮ですが、今後グレーゾーンが続いて、針生検の適応時期とかを判断する際に参考になるかと思って、質問に及びました。

父の病についてです。12月の末に精液に血が混ざり、その翌日の夕方頃には血尿がありました。 この様な症状が出る以前、九月には4年前に患った膀胱癌の内視鏡検査、十二月の始め頃には血液検査でPSAを調べてもらいどちらも異常はありませんでした。 膀胱癌が疑われるのか、等をサイト内で質問させてもらった際に、泌尿器科の先生方の見立てとしては『慢性前立腺だと思います』と言う返信で事なきを得ました。 その後かかりつけ医で診察を受けたところ、エコー検査、尿検査をしてもらい赤血球が2-3.白血球が4-5という事で少し炎症している数値が見られたので「慢性前立腺炎から急性前立腺炎になりかけたのでしょう」と診断を受けました。 念の為、尿検査は尿細胞診の検査に出し、薬は抗生剤（グレースビット錠50）を５日分。血止め（カルバゾクロムスルホン30）を７日分と、この二種類を処方して頂きました 血尿や精液に血が混じって出てきた後、今現在もですが、前立腺や精嚢に突き上げられるような痛みが走ったり、尿のキレが悪くなる、下腹部や恥骨周辺のチクチク、シクシクといったような不快感と圧迫感。が続いています。 主治医に触診をしてもらった際は「何も無い」と言われました そこでもう一度お聞きしたいのですが、精液に血が混じって出て来たのは慢性前立腺炎の影響でしょうか？それとも血精液症などと言った別の病気が原因なのでしょうか また、血尿と精液に混ざった血は別に考えるべきでしょうか 主治医を疑っているわけではありませんが、他の先生の意見も聞いておきたいと思い質問させていただきました。 長文となり申し訳ありませんが、どうか御回答宜しくお願いします

７０歳男性 半年前に急性細菌性前立腺炎を発症、2週間の抗生剤投与で血中細菌は認められないようになりました。しかしながらいわゆる慢性前立腺炎の症状（会陰部から尿道にかけてのひりひりした痛み）や頻尿が続いています。膀胱内視鏡での結果は間質性膀胱炎の所見なし、ただ前立腺が膀胱出口あたりに飛び出している部分があると。 前立腺容量５６ｃｃ、直腸からの前立腺触診異常なし、ＰＳＡ値2.9 牛車腎気丸、セルニルトン、ザルティアを服用していましたが、１か月前からアボルブを追加、主治医からアボルブで効果が出なければholep手術をすすめられています。 痛みの程度は日によって時間によって変化します。比較的午前中が軽く午後から夕方にかけて強くなります。排尿直後は軽減します。 ネットなどによれば一般に前立腺肥大だけでは痛みはあまり出ないとことですが 現在の痛みが肥大によるものなのか、手術をすれば主訴である慢性前立腺炎症状も解消するのかご意見たまわりたし。

今年2月に胃の調子の不調でご相談しましたが、痛みも無いので通院はしていません。ただ食後に入浴したりすると胃が焼ける様な重苦しさはありますが、、八月に胃のバリウム検査をします。今回のご相談は長年(若い時30代前半)患って来た切れ痔→肛門狭窄について、です。20代後半に遊びのツケかある日突然排尿後に真っ赤な血尿がポタポタ出て病院に行き急性前立腺炎とクラミジア感染を言われました。その後今は前立腺肥大があり頻尿になっています。今は年一回必ずPSAマーカーや尿検査等により泌尿器科で定期的に診てもらっています。今回の問題は、前立腺触診の時に肛門から人差し指を入れられないほど狭くなった肛門狭窄についてです。それは既に40代からで最近は(7.8年前位)バリウム検査で便が固まってしまい肛門科に行って浣腸し、指で少し広げて白い便を出しました。その間ずっと激痛でパンツも真っ赤になる位出血もありました。 昨年(8か月位前)やはり便秘や下痢が続き、夜寝る前や夜中に便意があったり、ペーパーに血がついたりしたので内視鏡検査を受けました。大腸には全く問題無く向こう2年受け無くてもいい位だが痔がたくさんあるね、と言われました。その病院は肛門科が無いので専門医へ、と勧められました。肛門狭窄の手術は激痛で術後は夜も寝られず挙げ句に失敗すると便が垂れ流しになる、とか便意を我慢出来ず便失禁が起こる、とかSNS上に体験者の意見があり手術を迷っています。5月半ばに仕事を辞めて自宅に居ると最近再び排便回数が何回もありスッキリ感も無くいよいよかな、と考えています。やっぱり肛門科を受診して手術をした方がいいですか？アドバイス宜しくお願い致します。(以前バリウム便を摘便してもらった時に手術を勧められましたが、、) 持病は高血圧、カンデサルタン服用しています。

73歳男性です。2019年10月に最初の血尿が出まして、かかりつけの内科で尿検査を受けその時には異常がなく、PSA検査の数値5.300　しばらく経過観察との事で様子をみていたら、2020年2月に血尿がでましたので、近くの泌尿器科を紹介されて受診しましたその時も尿検査異常なし・膀胱カメラ結果悪性の腫瘍なし・ＰＳＡ　6.120　エコー所見　前立腺肥大（約60ＣＣ）しばらく経過観察の所見でした。血尿はいつも尿の出初めに出ます。たまに血液の固まりみたいなものも出ます。 7月にまた血尿が出まして、8月紹介先の総合病院で　ＣＴ・ＭＲＩ検査を受け、針生検をすすめられて　2021年3月　別の急性期病院で針生検をしました。広範囲に17本採取した結果　癌の所見は見当たらないとの事です。血尿の原因は前立腺肥大及び前立腺炎が原因の見立てです。出血した時、アドナ錠３０ｍｇ・トラネキサム酸錠500ｍｇ　１錠ずつ飲むように処方されて飲んでいます。その時血尿は飲み始めから3日位で止まるのですが、薬をやめたら2か月位で又血尿が出ます。 2022年3月かかりつけ医院で　PSA検査　8.10　MRI再検査を進められ、4月に以前生検をした病院で受けた結果異常なし・PSA5.81・フリーPSA2.12・F/T比37 かかりつけ医の先生からアボルブカプセル0.5ｍｇを薦められていますが悩んでいます。どうかご意見を頂けないでしょうか？