性依存症の治療についてに該当するQ&A

86歳の父の治療について相談をさせてください。 ■概要 父は2004年から前立腺癌の治療を続けてきて、2020年からイクスタンジを服用。2022年2月に骨折のため入院して、イクスタンジは飲みきりで休薬。現在、PSAの数値が上がって（PSA368）、リンパ節に転移、予後数ヶ月〜1年を宣告されました。今後の治療と緩和ケアについて、医師Aと医師B（＊注釈）から、それぞれ異なる治療薬を勧められている状況で、悩んでいます。 ■相談内容 1）医師Aと医師Bからそれぞれ異なる治療提案をいただきました。それぞれのメリット、デメリットを教えてください。 ・医師Aからの提案「イクスタンジを再開しましょう。これまで3ヶ月ほど休薬していたので、がんの男性ホルモン依存症がわずかに回復している可能性があり、治療効果が得られる可能性は否定できません。上手くいけば予後を1−2ヶ月でも先延ばしできるかもしれない」 ・医師Bからの提案「イクスタンジは昨年末時点で（PSA36）効きづらくなっていたので、今後はゴナックスとステロイド剤を併用して緩和ケアをしていきましょう」 2）できるだけ症状を緩和させ、出来れば予後を先延ばしするためには、どの薬をどの順番で選ぶことが有効だと思われますか（上記以外の薬も含め）。 ■病状と経緯 添付の説明書をご参照ください。 ※注釈：父は2022年2月に骨折をして形成外科で入院中に前立腺癌の進行と転移が発覚しました。長年お世話になった前立腺癌の主治医（医師B）は同じ院内に在籍していますが、今年度から異動になり同病院には週1勤務になってしまったため、新しい主治医（医師A）に変更となりました。ただ、それぞれの医師から今後の治療予定をご説明いただいた結果、使う薬が異なる結果となったのでアドバイスを賜りたいです。

彼氏が性嫌悪症かもしれません。 何科で受診したらいいでしょうか？ 付き合って一年半以上が経ちましたが付き合いだした時に5.6回しただけで、もう一年以上行為がありません。 誘ってもみて断られて、いつするの？と聞くと明日しよう、日曜日しようと言いその日を迎えても何もありません。 スキンシップはほっぺにキスくらいでそれ以上は何もありません。仲はとてもいいです。 昔から嫌いなの？と聞くと、凄く嫌そうな顔でそうだと言ってました。私と付き合った時ももう一生SEXしないと思っていたと言ってました。自慰行為があるのか聞けていませんが、シアリス飲んでも立たず、出来ませんでした。 嘘つく癖もあり、ギャンブル癖もあり、精神的なところに何か隠れている可能性もありそうです。一度ギャンブル依存症でクリニックで診てもらったことがあります。通っていないので治療はせずに私がお給料を管理しています。 子供が欲しいので事実婚の手続きの書類を出す予定ですが（私が事業主なので書類の変更手続きが大変なのでまだ籍は入れてないです。） 本当の彼と向き合っておかないといけないと思い相談しました。

主治医には対応しかねると言われたので相談させてください。 精神科で6年以上処方されていたイフェクサー(最終的に37.5mg)を11月に医師の了解を得てストップしました。 ですが、離脱症状がやはり重く、頭痛、めまい、耳鳴り、吐き気により日常生活がまともに送れませんでした。それで今までは断薬を諦め再度服薬してきました。 今回はどうしてもやめたく、以前耳鼻科で回転性めまいの治療で処方された薬(内容は忘れました)を飲んだら楽になり、その後は自己判断で市販の酔い止め薬を毎日飲んで対処していました。2ヶ月経ちますが、いまだに吐き気がおさまりません。 その酔い止めは、センパァproで1錠中に(アミノ安息香酸エチル100mg、スポコラミン臭化水素酸塩水和物0.25mg、d-クロルフェニラミンマレイン酸塩2mg、ピリドキシン塩酸塩10mg、無水カフェイン20mg)で、これを1日1回1錠の記載のところ、毎日1〜2錠服用しておりました。 ちょうど受診のタイミングだったので主治医に相談したところ、イフェクサーの離脱症状は2週間で消える。今現在の吐き気は市販薬による依存症状であると言われ、それについては内科か依存症外来に行ってくれと言われました。カフェイン中毒かもしれないとも。 実際、スポコラミンの副作用であろう眼のピント調整異常を感じておりましたので、吐き気についても市販薬の可能性は高いでしょうか？いまだに耳鳴りが酷く、体を動かすと吐き気(嘔吐)をもよおします。 内科でメトクロプラミド錠5mgを5回分として5錠処方されましたが、朝夕に1錠ずつ飲みましたがほとんど効きません。安静にしていれば吐き気はそれほどでもありませんが、体を起こし動くと間もなく吐き気が襲います。 市販薬の長期使用でここまで酷い吐き気をもよおしてしまうのでしょうか。ご意見願います。

２０歳の頃から、辛い気持ちになるなどした時に、たくさん食べ物を買い込んでは一人で過食をするようになりました。太らないようにダイエットをすることはありましたが、吐くなどはありません。 過食がひどくなるにつれ体形を維持できなくなってどんどん太り、周囲からも指摘されるようになりました。もともとの過食に、ダイエットの反動や挫折による過食も加わり、年齢を重ねるうちに、肥満で健康面でも問題を抱えるようになってしまいました。 ダイエットが先に始まった過食ではないこと。吐かないということで、私は摂食障害、過食症ではないと考えてきましたが、過食を止めるのに、認知行動療法という心理療法が役に立つ可能性があると知り、初めて精神科を受診しました。 過食に依存している依存症だという診断でした。 過食するための食べ物を買いに行く時、これから食べるぞという時、食べている時、どこかでワクワクするような気持ちがあり、その時に脳の中でドーパミンという物質が出ているのだということでした。 過食をしても、ドーパミンがこれまでのように出ないようになれば、治まっていくということで、衝動が起きそうになったら飲んでください。と、エビリファイ内用液0.1％、１回３mlを処方していただきました。 おたずねしたいことは、過食衝動を抑える効果がこの薬にあるのか？過食衝動や依存症の治療薬として一般的に使用される薬であるのか？ということが知りたいです。 この薬についてインターネットで検索すると、副作用など不安になることも出ており、正直、服用するのが怖い気持ちと、これまで止められなかったのだから、飲むしかないという気持ちで迷っています。 どうぞよろしくお願いします。 　

44歳の夫がギャンブル依存症だと判明して離婚しました。ギャンブル依存症について私は無知だったのですが、今考えると15年前に出会った頃から貯金がほぼゼロでカードローン20万円ほどあったものを結婚を機に清算をして新婚生活の後は私が家計を握って過ごしていました。 15年前にはうつ病も発症していたのですが婚約後まで隠されていて挙式前に打ち明けられました。逃げることもできずに腹をくくって結婚し子供2人にも恵まれました。 しかしそれから15年たち、幾度もうつ病と休職を繰り返し、かつ家庭ない窃盗50万円、子どもの児童手当数百万円使い込み、カードローン80万円が発覚して離婚しました。 ギャンブル依存症がこんなに他責で責任転嫁し、否認をし続ける病とは知らずに子供にはあってもいいよと最初は言っていましたが、その後の他責による、妻（私）への攻撃がやまず精神がすり減ります。全て私のせいだと言い、家も追いだされたと主張しています。 ニュースで無職のお父さんが子供を道連れにして心中した事件などを見ると、その可能性も考えてしまいます。子供達には父親は病気だ（子供達のせいじゃないよ）と伝えていますが「会うのは怖い」と言って面会拒否状態です。 そのことに対して元夫は「あなた（私）が説得すればいいだろ、どう考えてるのか？父親に会えない子供は健全ではない」と主張してきます。 正直私も仕事をフルタイムでしながら子育てをワンオペでしていて精神がすり減ります。 無視をし続けようかと思いますが、メンタル不安定な彼が何かこちらに対して事件性のある行動を起こす可能性があるでしょうか。 元夫も義母も義父も皆うつ病であり、親族の中での共依存を感じます。過去15年間結果的に私も家計を補い無意識でしたが共依存を助長していたのかもしれないとは思っていますが。 ギャンブルしていると知っていたら行動ももっと違っていたと後悔もあります。　 私の思いとしては、子どもが会いたいと思うことが前提で彼が病気と向き合い治療に励む言動が見られ、貯金もでき、勤務証明も出してもらえるなら子どもの面会をしても良いと思っています。 医学的見解からに彼にどうしたら良いかアドバイスお願いします。