悪性リンパ腫とは脳に該当するQ&A

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脳への悪性リンパ腫転移

person 70代以上/男性 -

75歳の父のことです。腰椎馬尾原発の悪性リンパ腫を発症しR-MPV療法で寛解したのですが下半身不随になりました。その1年半後、2023年8月末に前頭葉に悪性リンパ腫が再発してしまい、べレキシブル抗がん剤6錠の内服治療で一旦は腫瘍の縮小が見られたものの2023年12月末に認知低下と意識低下が見られたためMRIを撮った結果、腫瘍の前頭葉左右全体への広がりが確認できました。 現在べレキシブル2錠で経過を見つつ入院中で、 主治医から放射線の全脳照射をするかどうか聞かれています。全脳照射すると確実に今より認知機能が低下するし、全脳照射してもしなくても寿命にさほど変わりはないようなことを言われてしまいました。 入院中の父は日に日に記憶や状況など分からなくなっているようで眠っている状態が多いです。呼びかけると話はできますが、自分が分からなくなっていく状況が分からない、頭がモヤモヤすると言っています。頭痛や吐き気などはなく、食欲はありご飯はよく食べているようです。下半身不随で左側下肢にしびれがあります。 このような状況での全脳照射はリスクが高いでしょうか?また、どのようなリスクが伴うでしょうか?ネットでみると認知低下は1年後に見られるとありますが、全脳照射直後から廃人のようになったりしませんでしょうか? また、今までの治療でシタラビン抗がん剤は使った形跡がないのですが、今の父の状態で使用することは有効でしょうか? 遺族としては延命の可能性があることはすべてやってあげたいと思っています。主治医に相談すればいいことだと思いますが、主治医がべレキシブル抗がん剤処方に対しても、高価な薬で国からの医療費に対する圧力がどうのとおっしゃるのでなかなか聞きづらく、主治医に相談する前にいろいろなご意見など伺えればと思っています。どのようなことでも構いません。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

脳へ悪性リンパ腫浸潤

person 70代以上/女性 - 解決済み

77歳、私の母親のリンパ腫が再発し、抗がん剤治療6セットやっと終え7/2退院しました。6セット入退院繰り返しがやっと終わり、体と脳への負担を心配しておりましたが少し判断力が悪くなった程度かなと思ってありました。しかし退院後だんだん物忘れが悪くなり異常を感じた兄とケアマネジャーが相談し、7/11病院に受診しました。結果、治療箇所が増大し、脳へ浸潤してると言われました。このままだと余命数ヶ月、治療しても完治はせず余命2年で徐々に今より悪くなって行く。医師からは、治療を1セット行い、効果を確認してから、改めて緩和治療に変更してはどうかとの提案があり、治療を1セットだけ行ってもらう予定です。 治療を6セット実施後、7/31に完治の確認予定だったが、抗がん剤の効果が弱まった3週間後に、ガンの方が強く、一気に進行したとのことでした。 質問1、退院後まもなくこんなに早く一気に大きくなるものなのでしょうか? 質問2、治療1セットと緩和治療したらもう手立てはないのでしょうか?先進医療など、、、。 食事や会話、歩いたりはまだできましたがかなり衰弱してきました。体力的にもうあまり無理はできないかもしれないですが。

2人の医師が回答

悪性リンパ腫 脳梗塞併発

person 70代以上/男性 -

家族のことでご相談です 昨日、脳梗塞がいくつかあることがわかりました。 (今思えば2日くらい前からその兆候はありました。) 車いすに乗っていたら右手足が動かないことに気がついたのです。 その後検査でストレッチャーに乗り検査に行って戻ったらまた右手足動き出しましたが。 悪性リンパ腫でACES治療の投与が終わったところです。 血小板も白血球もこれから下がります。 元々心房細動・不整脈があり、心臓にも水が溜まっているので息苦しいことが多く、最近は利尿剤を使っていました。 腎臓の値もよくありません。 ステロイド投与の副作用で高血糖(昨夜の血糖値205) この状態で薬は使えない、と言われました。 手術もステントも命とりと。 ベッドを水平に保つしかない。 高カロリー点滴をしているのでご飯も水も控えろとのこと。 呼ばれた神経内科の先生はベッド水平にして寝ろとのことでしたが、血液内科の先生の判断で30度に保たれています。 水平でなくて大丈夫ですか? 大学病院で脳神経外科もあるのですが、こういう場合は神経内科なのでしょうか? 他に何かできないでしょうか? 藁にもすがる思いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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