悪性リンパ腫LDH上昇に該当するQ&A

76歳母親です。一昨年血管内リンパ腫の完全寛解と診断頂きました。1年程前からLDHのみ上昇500~800を上下していましたが、本日1000になってしまいました。しかし腫瘍マーカーのレセプターは400と正常値が続いていて、主治医は今までの経過から悪性リンパ腫の可能性は低いが何かしらの炎症があるとの事でした。CTも異常なく、循環器も異常ありません。今まで膠原病の検査も行いましたが陰性です。本人は自覚症状はないのですが、両足に原因不明の皮膚硬化があり歩行困難です。先生は恐らく足だと思うとの事ですが、皮膚生検3回やってもわかりませんでした、本日血液検査で膠原病ではないが自分の抗体を攻撃してしまう、病気があるから、念の為そちらの検査もという事で来月診察になりました。来月には下がっている可能性もあると言っていましたが1ヶ月放置していいか心配です。何か他に調べられる疾患はありますでしょうか、アイソザイムは毎回2.3が高値です。宜しくお願い致します。

リウマチ治療中に発生した腹部のしこり 昨年１月よりリウマチ治療でMTXとフォアミリン、痛み止めのロキソニン、胃薬を服薬しています。 昨年夏ごろより、血液検査で、LDHとsIL-2rとγ-GTが徐々に上昇し、白血球とヘモグロビンは徐々に減少し、この５つは範囲を大幅に外れています。 縦隔腫瘍の摘出を一昨年に行い、それのフォローアップで胸のCTを定期的に撮っていたところ、胃の裏側辺りの腫瘤が出来、これも肥大化して来たので悪性リンパ腫の疑いとのことで、MTX中止になりました。 中止後も縮小しないので、PET-CTを撮ったところ、腹部に三ヶ所、高集積の腫瘤が見つかり、耳鼻科で侵襲の少ない生検を受けました。 耳鼻科では取った病変は炎症性のものらしいとのこと、結果は出てませんが。 病理で否定されたら、腹部のしこり経過観察でしょうか？

37歳男性です。 以前こちらでウイルス性の風邪ではとご指摘頂きましたが、熱が下がらず(目立ったリンパ節腫脹はないものの)症状があまりにも悪性リンパ腫かEBウイルスに酷似しているように思い、再々度お伺いする次第です。 <症状> ・ 10日前よりふらつき、発熱のみ症状あり、途中一時解熱するも、5日目夜から38度台後半-39度台に(現在はカロナール服用で37度台後半-38度台前半) ・ 腹部・下腹部エコー、胸部エックス線、尿検査異常なし ・ 血液検査は肝機能が悪化(GOT、GPTが50、70から約2倍へ、γGTPが正常値から149、LDHは記憶が曖昧ですが300か500近く)、CRP2.0、白血球正常 ・ 咳、咽頭痛、腹痛などの発熱以外の目立った体調不良なし。食欲あり ・ 左下腹部、裏側の腰にたまにシクっとする痛みあり(コリの可能性も) ・ 頸部などにリンパ節の目立った腫脹なし <ご相談> 1. 熱の出方、期間、肝機能の悪化などみるとEBウイルス感染の症状に酷似している気がする一方、目立ったリンパ節の腫脹がありません。EBウイルスの可能性はあるでしょうか？ 2. 発熱から悪性リンパ腫を考えた理由として、 1)年始よりずっと微熱(朝と夜は36.5度近辺も、日中37.0-37.5度まで上昇)が続いていたこと 2)乾燥による痒みのある湿疹が背中や腕、脚まで広がったこと 3)年始より動悸・息切れが平常時含め多かったこと です。 妻に触診してもらったところ、目立ったシコリはなさそう(鼠径部の内側、膀胱のあたりには何やらグリグリするのがたくさんありますが、そこはリンパではないはずとのこと)です。 微熱や動悸・息切れはストレスで自律神経が乱れていたからかと思っていましたが、悪性リンパ腫の可能性についてご見解をお聞かせ願えませんでしょうか？ なお、血縁では祖母が多発性骨髄腫で他界しております。

患者は80歳の母です。ALPがここ5年間400〜700だったのが昨年11月に988、12月に1435,1月に1935と上昇し、血液検査、CT、MRIで肝臓と骨盤(各々数カ所)に異常があると言われました。その後PETで骨盤や足、肋骨、脊椎、腕の骨等、肝臓に数カ所腫瘍が見つかり、骨髄腫・悪性リンパ腫の疑いで(たぶん悪性リンパ腫と言われましたが)血液内科のある病院を紹介されました。血液内科の先生は有名な先生で大学でも講義をされてる方ですが、血液検査と骨髄採取?をされ、一週間後結果を今日聞いてきました。形質細胞については5種中3種検査し全て正常範囲内だったこと等で骨髄腫ではない。また、病理検査(PETで反応のでなかった箇所の腰部分?の骨髄)には異常はなく、ALPは上がり続けているのにLDHは正常範囲であること等から悪性リンパ腫でもない。PET等からどこかに原発はあると思われるがわからない。ただ年齢と既往症(CRE4前後の慢性腎不全透析はまだ。8年前エラスターゼ1で膵臓ガンを疑いPET・逆流性造影法?までしたが5年後慢性膵炎と診断)、体力(数ヶ月前から急に足腰が弱くなり掴まってしか歩けません病院等では車いす)また腫瘍がこれだけ全身に広がっていることを考えれば分かっても抗ガン剤等の治療は無理。進行は月単位で、一年は持たないと言われました。本人には言ってません。先生が優しい方で近くの緩和ケア病院が決まったら紹介状を書くと言われました。セカンドオピニオンのことも相談したのですがまず他でも同じ診断だと自分でも分かります。先生はこれ以上検査(当然原発捜しで他の科になるので)や治療は可哀相ではないかと言われました。家族は私だけです。母子家庭で大学まで苦労してやってくれた母に胸が張り裂ける思いです。私はどうしたらいいのでしょうか。来週セカンドオピニオンか緩和ケアか決まったら電話で連絡するよう言われています。

75歳母親です。悪性血管内リンパ腫寛解の診断からから2年が経ちます。最近LDHが500代と高値となり経過観察なのですが、可溶性レセプターが正常値の為経過観察となっています。伺いたいのは、リンパ腫発症の前に静脈瘤の様な症状が足にでて痛みがあったのですが、リンパ腫の治療リツキサン投与後無くなりました。しかし最近LDHの上昇と比例するように又静脈瘤の様な症状が出始めています。 通常の血管内リンパ腫の症状で静脈瘤の様な症状はあり得る事でしょうか、痛みは今はありません、宜しくお願い致します。

※前提として生まれつきアトピー性皮膚炎を持っています。 　昨年の血液検査は　IｇEが1573でした。 悪性リンパ腫や癌かどうか不安で悩んでいます。 ・5月9日にアトピーの症状で体を掻いていたところ、脇の下のしこりを見つけて、不安になり皮膚科に行きました。その際リンパが腫れていると言われ1週間抗生物質を処方されましたが、何も変わりませんでした。 ・5月15日に再度皮膚科に行きましたが、「粉瘤だと思うから経過観察で大きくなるようだったらまた来て」と言われました。 ・5月16日に不安だったため近くの総合病院を紹介してもらい、形成外科でエコーを受けました。 その結果脇の下以外にもしこりが見つかりました。 ※写真の通りです。 触診の結果は、例外はあるがおそらく粉瘤のため、経過観察で良いとのことでした。 ただしこれは個人の意見のため、他の先生によっては生検を推奨す人もいるかもと。 ・5月19日には一応内科に行き血液検査を受けました。その結果が1週間後に出て、先生からは特に今すぐ生検をするような所見は無いとのことでした。そのため経過観察で1か月後にエコーと言われました。 しかし診察後に数値を確認すると、LDHが336と高く（それ以上は異常なし）再度尋ねると 「sIL－2レセプターが356と通常、数値1つを見て判断するのではなく総合的に見て判断している」とのことでした。 LDHはアトピー性皮膚炎でも上昇するということでしたが、癌の腫瘍マーカーとしても使われるとのことだったので、さらに不安が高まりました。 その他にはASTが30とＫが4.8と通常基準のギリギリでした。 ※ピロリ菌なし アトピー性皮膚炎の患者だと良くあるとのことだったのですが本当でしょうか？ また医師を信用していないわけでは無いですが今すぐ生検をするべきでしょうか？

産後8カ月、37歳の女性です。 2か月前に鼠けい部のしこりが気になり内科を受診したところ、両腋や右頚部にもしこりがあること、微熱(37度前半)が続いていること、体重が2カ月ほどの間に2〜3kgほど減少していることが判明しました。鼠けい部は両側とも複数個あります。どの箇所のしこりも小豆大程度とのことです。 リンパ腫やウィルス感染(EBV、CMV、HIV)、リウマチ、甲状腺機能亢進等を疑って血液検査をしたところ、血液内科の医師は「どの疾患の可能性も低い。リンパ腫であれば、1か月のうちにどんどんしこりが大きくなっていくはずだし、微熱が出るような場合は血液検査の結果も明らかな異常値が出るはず。」とおっしゃいます。 しかし、数回の検査でLDH 約300、好中球 71〜81%、リンパ球 10〜18%、好酸球 3〜10%(白血球数は約5000)という異常値が出ており、ネット等で調べる限り「悪性リンパ腫」の疑いが私の中から消えません。 診断を確実にするためには生検がいいのでしょうが、その医師には「しこりが小さいから取りにくいし、取ったとしても正確な診断ができないかも。」と言われました。 そこでお聞きしたいのが、 1.このまま経過観察するしかないのでしょうか? 他に行った方がいい検査はありますか?(胸部レントゲン、骨盤部CTは撮りました。) 2.上記異常のほかに、出産前より血圧が20ほど上昇し(130/80)、脈拍も90〜100/分と高いのですが、微熱が原因なのか、それとも他に何か可能性のある病気はありますか? 3.リンパ腫の場合、しこりが大きくなるスピードはどの程度なんでしょうか? 心配性なもので、原因不明のまま経過観察するのが精神的に負担となっており、他の医師のご意見をいただければ・・と思い、質問させていただきました。 よろしくお願いします。