憩室炎の薬に該当するQ&A

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S状結腸憩室穿孔の治療について

person 30代/男性 -

30代前半です。 2025.5 下腹部痛、下痢、発熱のため医療機関を受診。炎症反応高値、肝・腎機能障害、ショックを起こしており、三次救急の医療機関へ搬送されました。ただ、痛み自体はそんなに強烈ではなく、会話などは普通に行えておりました。 S状結腸憩室穿孔と腹膜炎という診断で緊急入院。当初は絶飲食、抗生物質での保存的治療を行っていく計画でした。 しかし、その日の夜、炎症反応高値遷延、小腸で麻痺性イレウスが起きているなどの理由から、翌日に手術を実施。洗浄ドレナージと小腸人工肛門造設を行いました。S状結腸の切除は行なっておりません。 その後、抗菌薬投与、ドレナージを行いながら週3日人工透析を行なっておりました。 入院日から20日程度で透析離脱、1ヶ月程度でドレーンも全て抜け、血液検査、腹部症状も改善のため6月に退院し、現在は通院外来で経過を見ております。 腎臓については現在、カリウム値が高いため服薬をし、食事療法を行いながら経過を見ています。 先日の通院外来では血液検査で腎臓の値は正常値(カリウムも服薬のうえで)であるとのことでした。(具体的な数値はわかりません) 引き続き服薬、食事療法で様子を見ていくとのことでした。 今後、内視鏡検査など実施の上、8月に人工肛門の閉鎖を行うとのことでした。私としても早く人工肛門閉鎖を行うことを望んでいます。反面、憩室炎(穿孔)は再発率が高いと聞き、今後の再発に対して不安が大きいというのも正直なところです。 医師の説明では、今回憩室を含むS状結腸を切除すると結構大きい範囲を切除することとなり、縫合不全などのリスクが高まることも考えられる。癌とかではないため必ずしも切除しなくてはいけないわけではないので、そのリスクを考えると今回は切除は行わない方針で検討しているとのことでした。 やはり、憩室穿孔は再発リスクが高いのでしょうか。今まで憩室炎になったこともなく、自身で調べた限り、憩室炎の原因に便秘があると目にしますが、今まで便秘で悩まされたことはほとんどありません。脂っこい食事(いわゆる二郎系ラーメンなど)を食べて下痢をすることはしばしばありましたが…。そのため、今回の出来事は私としては突然のことでした。 こうした状況の中で以下二点、ご相談したいことがございます。 1、今回の治療方針は一般的なものなのでしょうか。S状結腸切除によるリスクや、手術回数、治療期間が増えることでの負担への懸念と、一方で再発リスクを背負って行くことの不安が入り混じっております。 また、一度穿孔した憩室の憩室炎(穿孔)の再発率や有効な予防方法などがございましたら教えていただきたいです。 もし、予防的切除を強く希望した方が良いというご意見もございましたら教えてください。 2、今回、急性腎障害を合併したことで透析は離脱しましたが現在も食事療法、服薬(高カリウムに対して)を行っております。退院後に苦労しているのが食事であり、減塩、低タンパク、低カリウムを気にしていますが、今まで外食が多かったこともあり苦労しています。 いきなり、以前のような食事に戻したいとは思いませんが、こうした状況での食事制限というのはどの程度継続するものなのでしょうか。(もちろん経過次第かと思いますが) ご教示いただけたらと存じます。 何卒よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

便秘薬と胃の痛みや不快感について

person 50代/女性 -

慢性胃炎の為、ラフチジンとモサプリドを服用中に憩室炎になり、便秘症という事もあって、憩室炎治療後にマグミット錠を処方して頂きました。マグミット錠を飲み始めて5日目に下痢、8日目の夜中に吐き気がして、激しく嘔吐しました。 下痢の後はコロコロ便しか出ず、薬が合わないかと思い再受診して、グーフィス錠に変更となりました。 後で調べると、マグミット錠の副作用として、高マグネシウム血症がある事を知り不安です。 又、昨年5月、6月にラフチジン、レバミピドを服用し、症状が落ち着いてきたのですが、 再び胃痛と不快感の症状が出た為、11月にラフチジン、レバミピドを再服用し始めました。 しかし、あまり改善されなかった為、12月にラフチジン、モサプリドクエンに変更となり、2ヶ月間服用しました。 憩室炎治療後と共に、胃の不快感も気にならなかった為、胃薬の継続は止める事にしたのですが、また3日前から胃痛と不快感があります。 胃痛の症状が強くて、食事が取りづらく、夕食前のグーフィス錠が飲めなくて、便秘状態です。 胃痛と胃の不快感は、胃薬を止めた事によるリバウンド現象でしょうか?少し経てば、落ち着いてくるのでしょうか? 質問です。 (1)マグミット錠を8日間服用で、高マグネシウム血症になる可能性はありますか? 12月の健康診断では、腎機能正常で、マグミット錠服用後、気持ち悪い時もありましたが嘔吐は一度のみです。 (2)今の胃痛と不快感の状態は、胃薬をやめた事によるリバウンド現象の可能性はありますか?少し経てば落ち着いてくるでしょうか? (3)胃薬を変えてもらったタイミングで、ラフチジン、レバミピドが家にあるのですが、痛む時に頓服で服用してもよいですか? 再受診をして、薬を出してもらう方がいいと思うのですが、胃薬を長期服用する事への不安があります。 (4)胃痛があっても、夕食前にグーフィス錠を服用しても良いですか? (5)胆石があるのですが、グーフィス錠の服用は胆石に影響ないですか? よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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