憩室炎再発に該当するQ&A

憩室炎の再発診断で5日目になります。 抗生剤の投与で現在は痛みや発熱は無くなり若干の違和感がある位です。 昨日、再度血液検査をしました。 CRPが13代から1台に減り炎症反応も落ち着いてるとの事で少し安心しております。 お聞きしたいのが 症状ありませんが抗生剤飲み切った方が良いですか？ 貧血のような数値になってますが精密検査した方が良いですか？ 主治医は炎症してたからすぐに戻るとおっしゃっております。 自覚症状はありません。 肝機能が少し悪くなってる気がしますが薬の影響でしょうか？ 1番気になるのは激痛だった時穿孔や膿瘍があったのでしょうか？ 主治医は膿瘍や穿孔があった場合は点滴ごときで数日では治らないと言ってます。 お忙しいところ思いますが宜しくお願いします。

60歳後半、女性です。 バレット食道があり、毎年、胃カメラを受けています。 2年前に原因不明の腹膜炎を発症、下痢がしばらく続いたため、腹膜炎を診てくれた、胃カメラをやっている医療機関とは別のところで初めて大腸内視鏡検査を受けました。 直腸のあたりに4ｍｍのポリープが1つあり切除、結果は陰性、またその近くに憩室ポリープも1つありました。 その後、腹膜炎の再発はありませんが、念のため、昨年も大腸内視鏡検査を受けて、直腸あたりにポリープ（大きさの記載はありませんでしたが、かなり小さい）が1つあり切除、陰性でした。 ちょうど、1年が経過し、その医療機関より大腸内視鏡の案内のはがきが来ました。 特に自覚症状もなく、毎年、会社の健康診断で受けている便の潜血検査はずっと陰性です。 3回目になりますが、1年の間隔で大腸内視鏡検査は受けた方が良いものでしょうか？

9/21に突然の波のある腹痛のあと、9/23.24.25は特に目立った痛みもなく普通に過ごしました。9/26は朝から少量の血便、夕方ごろから痛みがあり、夜にはまた血便、30分間隔の痛みが続き、痛がり方がかなり酷いため救急外来へ行きました。日を跨ぎ9/27エコーの結果、腸重積の診断でした。そのあと整復しましたが、9/27〜28朝方までに3回再発し、その度に整復をしました。 エコーでは毎回、回腸末端が腫れていると言われていました。 一応それからは痛みがなく10/1に退院しました。 質問なのですが、 ・7歳6ヶ月での腸重積ですが、再発を繰り返しましたし、ポリープや腫瘍、メッケル憩室などがあるか特に調べることはありませんでした。回腸末端が腫れていることが原因になっているからでしょうか？調べなくて良いのか不安にぬりました。 ・9/21に胃腸炎の診断があり、23.24.25と落ち着いていて、また26から痛みが出ましたが、21の時点で腸重積だったということは考えられないということでokでしょうか？ 血便は22から出ていますし、21の痛みも腸重積と言われた時と似ています。 ・9/22にかかりつけの小児科に行き、便の様子から食中毒の胃腸炎と言われ、バクシダールを飲んでいました。その後、食中毒になるような細菌は便から検出されなかったと言われました。その場合もバクシダール飲んでよかったのでしょうか？ ・9/22の時点で粘血便が出ていましたが、細菌性の胃腸炎以外の胃腸炎でも血便はでるものなのでしょうか？ ・退院して今も痛みはありませんが、排便後お尻を拭くと赤っぽい粘液便がつきます。 痛みがなければ再発は考えなくても良いですか？(写真あり) 分かりづらくて申し訳ございません。 よろしくお願いします。

度々すみません。 類似の質問失礼します。 5月くらいに 右足ふくらはぎに長さ9センチ、幅2、3ミリが出来ていて器質化血栓→エリキュースで完治 寝たきりのためその後もエリキュース飲み続ける予定でしたが憩室炎になった為エリキュースをストップ その後リハビリもしていましたが 日によって寝たきりや座ってることが多く 昨日からまた右側ふくらはぎ、太もも、鼠径部、お尻、腰が痛み 灼熱感が鼠径部あたり、付け根辺りにあります。 右ふくらはぎは冷たいです 火曜日の血液検査ではDダイマー0.6でしたが、昨晩足を上げて寝る時に枕がかための枕で どうも寝返りしてないのか左足は枕から落ちてましたが右足は枕に乗ったままで、朝右足が痛いなーと思いながらおきました。 もしかしてこの枕の圧迫で血栓ができてしまったのでしょうか。 立つと右足が重だるく少し血管が足の前の方が浮き出ます とくに付け根と腰が痛いので足じゃなくお腹とかに血性が出来ている可能性もありますか？ 朝から右目がかすみ、右側頬の鈍痛もあり血栓症の前兆の症状の一つにあるのでやっぱり再発してしまったのかなと思えてなりません 見た目腫れてませんが右は足を曲げると圧迫感があります。 多少浮腫んでるのか… 右足攣りそうな痛み、筋肉痛のような鈍痛、ふくらはぎ痺れてるような感じも時々 見た目は変化なし 以前腰はMRIやレントゲンとってます 入院してますが 土日は検査ができないため、また浮腫や腫れもない為様子見となっております また右側首すじも若干腫れがあり(触ったら分かる程度)、右肩こり、右腕は点滴しすぎて炎症をおこしているのか少し腫れてるような感じがあり、右手動かしにくい 右側なので憩室炎の再発もあるのかとか色々考えてしまいます 全部共通しての痛みなのかそれぞれ悪いのか分かりません 骨盤横のあたり、おしり付近の筋肉を押すと痛みます また点滴を9回も失敗され腕が傷だらけです 感染がおこらないか、血栓ができていないか不安です 朝からブレインフォグのような頭のボーっと感もありとにかく血栓が気になります。 エリキュースは今夜から再開ですが効果はすぐでないですよね？ 右足が重たくてうまく歩けない、強い痛みとなると やはり深部静脈血栓症が濃厚でしょうか また緊急性はありますでしょうか 怖くて立つ以外は出来ず歩行は殆どしてません。昨日の日中までは普通に歩いてました 完治が分かったのが1.2週間前くらいでしたがこんな短期間に再発してしまうものなのでしょうか 私は点滴のルートもかたまりやすくてよく差し替えてます 血液が固まりやすいんでしょうか 血栓の採血では一つひっかかって再検査で問題なしでした 右側肺のあたりも重たい感じがあります 右側背中や肩も痛みというかこりみたいなのがあります 息苦しいですが酸素は99 心電図モニターも変わりないです

2024年12月下旬から欧州に出張しております。(1月下旬帰国予定) 食生活が合わなかったのか、1月2日に突然の吐き気で嘔吐をしたのち、 ・食後の胸焼けと軽度な吐き気(温かいスープやお粥などであれば平気) ・げっぷ(多い、空腹でも発生する) ・お腹全体が重い ・寝汗 ・時々右下腹部でつるような痛み(押したり、しゃがんだり、寝返りをうつなど圧迫すると痛む。) ・便秘気味 といった不調が続いています。 げっぷの多さは胃酸を調和する薬で、便秘は酸化マグネシウムで緩和され、お腹全体の重たさも随分と回復しました。 現在最も気になるのは右下腹部(画像の赤マル参照)の時々走る痛みです。2024年11月末ごろに激痛が走り、落ち着いてから診察したところ、レントゲンなどは撮りませんでしたが盲腸か憩室炎ではないかと診断され薬で散らしました。もしかしてそれが再発しているのか？と思っているのですが、当時と全く痛み方が違うのでなんだろう？と思っています。 日本に帰国してから診察したいのですが、出張先で診てもらわなければならないほど緊急な状態でしょうか？ ※サブカテゴリが適切ではない場合、申し訳ないです。

よろしくお願いします。 先月末から時折腹部に痛みもありましたが 一時的なものだったので変わらず食事もとり週に1回程度ですが揚げ物も食べていました。 しかし昨日から腹部に鈍 痛があり今朝は熱はないですが鈍痛や両下腹部の痛みと腹部の圧迫痛もあったので今日かかりつけの病院に行き血液検査で大腸憩室炎を再発してることがわかったので点滴をうけました。 点滴の内容は 生理食塩水 セフトリアキソンナトリウム静注用1g NP1瓶 アセリオ静注液1000m mバッグ1袋（点滴を見た時は小さなもので15分程度で終わりましたが、、） 20時半には痛みも落ち着いてきたのでお粥と大根おろしを柔らかく炊いたもので食事を済ませています。 ここからが質問となりますが、痛みはなくても処方されたブスコパン・カロナールは頓服として処方されてましたが今日は飲んでる方が良いでしょうか？ 詳しく聞かずに帰ってきたので質問させていただいた次第です。 （ちなみに抗生剤のレボフロキサシン錠500mgも処方されてますが明日朝から服用してくださいということでこのことは覚えています） 血液検査の結果画像も添付いたします。 お手隙の際ご回答よろしくお願いいたします。

10日ほど前、夜中にみぞおちに痛み、次第に痛みがお腹全体に広がってきたため翌日に近くのかかりつけ消化器内科に受診、下痢、軟便、嘔吐、発熱はなく、受診時にはお腹全体の痛みはやや軽減、腹部のレントゲンを撮って、お腹全体にガスがあるとのことで、大建中湯とビオスリーが処方されました。 翌日より日中に３９度台の発熱、お腹全体の腹痛はほぼ消失、以前処方されていたカロナール500を服用すると熱は下がり、また翌日昼過ぎくらいに38.8度の発熱。 週末にあたってしまったため、３日後に再度受診、その際は熱はほぼなかったのですが、下腹部右側（肝臓側）鼠径部より上数ｃｍくらいのところを押されると強い痛み、排尿時後半にしぼられるような違和感もありましたが、尿検査は異常なし。 レボフロキサシン500、カロナール500が処方されました。 病名については何も説明などはありませんでした。 その後、日中に37.8度くらいまので微熱があったりしましたが。レボフロキサシンを飲み終えて２日経った、本日夜にまた３８度の熱があり残っているカロナール500を服用したところです。 下腹部の痛みは当初よりは軽減されていますが、押すとまだ違和感がある状態です。 １年半くらい前に、強い腹痛後、発熱、炎症反応陽性（CRP20以上、白血球1.5万くらい）の症状を繰り返し、３回目に炎症反応が収まらずに緊急入院、診査腹腔鏡で腹膜癒着がひどく、癒着をはがす作業と洗浄で３時間半の術後、炎症反応が収束し退院したという経緯がありました。 退院後、腹膜炎の原因を検討するため、造影CT,、エコー検査などを受けましたが、結局特定されず、現在に至ります。虫垂炎はほぼ否定されていました。造影CTで存在が確認されているメッケル憩室が炎症を起こした可能性も指摘されていましたが、確定できないため予防的切除は選択しませんでした。 もともとかかりつけの消化器内科の先生は外科的処置には消極的で、極力、内科的に治療しようとされている気がします。 また手術をしてくれた中堅病院の消化器外科は原則、紹介状が必要となっています。 今回は血液検査は行っていないですし、前との症状の比較からしても腹膜炎の再発ではない気もしますが、どういう病気なのか自分でもよくわからず、明日以降、受診するのは同じ消化器内科が良いか、あるいは泌尿器科や消化器外科などの方が良いのか迷っているのでここで相談させて頂きたく、よろしくお願い致します。

６４歳男性です。１か月前から左側の腰とお尻と左足の外側が痛く、炎症止めを腰に張っても治らないので、整形外科に行きレントゲンとMRIを撮りました。その結果「腰椎椎間板ヘルニア」との診断で、出ている椎間板が神経にあたっているところが原因との診断で、現在は、理学療法士による左側の筋肉を緩めることと、腰の牽引を機械で行っています。症状は、朝の起床時、午前中、車等の運転で長く座った後に出てきますが、この１週間でやや良くなっています。 ところで、腰が痛くなってから、下腹部（膀胱や大腸あたり）に痛みが出るようになりました。激痛ではなく、また痛みも続きません。約１分くらいで自然と痛みが消えていきます。やはり朝から午前中に痛みや違和感を感じることがほとんどです。昼から夜にかけては痛みは出ません。 膀胱がんや、大腸がんが心配で、質問をさせていただきました。 既往歴としまして、2017年に前立腺がんで、ダビンチによる全摘手術を大学病院にて受けて、その後転移、再発はありません。年2回の造影CTと血液検査で経過観察中です。直近では、6月初めに造影CTと血液検査をして、膀胱にも異常なしの診察を受けました。また、大腸については、2022年7月に内視鏡検査で、取るポリープもなく、医師からは次の検査は、3年後でもよいとのことで、ちょうど今年が3年後にあたりますので、大腸内視鏡を受けようと思っていました。ただし、大腸憩室が多くあるとの診断も過去にされています。 かかりつけの内科医に相談をしたところ、腰椎椎間板ヘルニアでも下腹部の神経にも影響があるとのことで、痛みが出ることもあるとのことでした。 その際に受けた尿検査では、潜血±で、赤血球が５～９／HPF、０．０３ｍｇ／ｄＬと書かれていました。 尿潜血は大学病院でも時々指摘をされ（１＋）で細胞診を何回か受けていて、全てがん細胞は陰性でした。（また非喫煙者です） このような状況で、膀胱や大腸のがんが心配ですが、腰椎椎間板ヘルニアの影響で、下腹部に痛みが出るようなこともあるのでしょうか。 どうぞ適切なアドバイスをいただきたくよろしくお願いいたします。

下記1項の治療法に対し、優先順位とその理由・根拠を、ご提案、ご説明下さいますようお願い致します。文章は簡潔さ優先故、非礼をお許し下さい。今度、現在かかりつけ病院の放射線治療科医師様にも相談しますので、その事前知識取得の位置づけです。よって、放射線治療の詳細をご回答をいただければ幸いです。 1.治療法の候補 1)全摘除術(ロボット支援)、2)IMRT、3)VMAT、4)SBRT、5)MRリニアック、6)重粒子線、7)HDR-BT、8)LDR-BT　なお、現在、大病院の泌尿器科で治療中。この病院では1.2.8が可能。3～7の治療法の場合、紹介状を書いてもらいます。 2.小職の病状 ・年齢：67歳０ヶ月 ・健康状態：普通、五体満足。全身麻酔、手術の体力有り。不調の症状は、多少頻尿程度。(仕事：現在、アルバイトでシフト制事務。治療中or自宅療養期間が2ヶ月以上となれば、仕事を辞めざるを得ないが、辞めても問題なし) ・ＰＳＡ値の経過：最初2019年11月～2021年5月で6.0～6.6、 2021年8月～2022年6月で8.5～8.7、 2023年2月～2023年11月で9.8～11.5、 2024年8月～2025年2月で13.3～13.3。当初、前立腺肥大を想定。 ・MRI結果：2019年12月、2021年9月は異常なし、この時、前立腺体積25ml。 2024年12月の結果は、尖部腹側にPIRADS4。下記に所見を記載。 前立腺寸法・体積：42×32×41ｍｍ、29ml相当。 PI-QUAL v2：T2w-score4/4、DWI- score4/4、DCE- scoreなし、PI-QUAL=3 移行域は腫大し複数の結節を認める。T2強調画像で無構造な低信号を示す、移行域癌を疑う異常信号域を認めない。辺縁域は、腫大した移行域に圧排され炎症性変化を疑うびまん性の不明瞭な淡いT2強調低信号が広がってる。尖部腹側に、13×5mm大の拡散強調高信号、ADC低値域がありPIRADS4.前立腺癌の疑いのある信号域です。 膀胱には肉柱形成と壁肥厚があり、慢性的な排尿障害を疑います。骨、リンパ節にあきらかな異常を認めない。S状結腸憩室を認める。 ・針生検結果2025年3月14日の診断：１０本中４本が陽性。グリソンスコアは４+３=7 全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せるとのこと。 CTと骨シンチ結果:３０日後判明するので、現時点では限局性癌とご判断下さい。 ３.通院 自宅は大阪の北摂地域。1項の全ての治療法に対して、実績豊富な病院・医療機関が大阪北部に有り、通院は１時間程度で問題なし。 ４.費用 基本は、３割負担の健康保険適用、高額療養費制度を利用します。万が一の時は、がん生命保険の先進医療１０００万円特約有り。 ５.治療法選択の指標 下記に希望の重要度が大きい事項を、優先順位で示します。これを基に治療法の優先順位をご提示、理由・根拠のご説明をお願い致します。他に良い治療法が有ればご提示下さい。 1)根治、2)尿失禁の期間は短い方が良い。1年以上や回復不可は絶対ダメ。3)性機能（勃起）は低下しても良いが、少しは残して欲しい。4)再発(根治最優先故、無いものと安易に考えています)時、治療成績が良い方法が有る。5)合併症・副作用(排尿障害、直腸障害等)は一時的ならOKです。6)治療期間は短い方が良いが、長くてもOK。以上、長文ですいませんが、よろしくお願い申し上げます。

大腸憩室炎(CRP13.2 WBC14790)で10日間入院して、絶食療法と抗菌薬投与して5/1に退院しました。 Ｓ状結腸に憩室が多数。自覚は有りませんでしたが、以前からたまに炎症があったらしく腸壁が厚くなり腸管狭窄(退院後の内視鏡カメラは通った)が見られていました。 退院後はなるべく食生活に気をつけて、ジョギングなどの運動もして、1回の便は少ないですが4、5回に分けてまあまあ出ていました。 しかし、6/17より便の回数が2回位になり、6/19(昨日)に腹を押すと痛みをかんじ、当日病院で見てもらったらCRP10300でした。 そこでオーグメンチン375mg アモキシシリン250mgを1日3回 1錠ずつを処方され、その日の晩に 飲みましたが、今日の朝は少量の排便でいきんだ後から腹を押さなくても、歩くだけでも痛み出しました。 １とりあえず処方された薬を服用 　しての様子見でよろしいと思い　 　ますか？ 2入院当初から先生から勧められて 　いたのですが、腸管切除も必要 　でしょうか？