抑肝散妄想に該当するQ&A

74歳の母が、昨日早朝トイレに行こうと起き上がった時にふらついて後ろに転びそうになり、その後も同じようにふらつき足を上手く運べなくてうまく歩けません。電車の中を歩くような感じです。ふらつきは左右にもですが後ろにひっぱられる感じが多いように思えます。夕方からはめまいの症状も加わりました。寝ていれば大丈夫です。 母は認知症の症状と妄想がひどく、パーキンソンに似た症状も軽くありました。二週間前に脳外科を受診し、アルツハイマーと診断されアリセプト3?と抑肝散を飲み始めました。一昨日で二週間の試し期間を終わって、副作用もあまり感じなかったので薬を続けることになったところでした(アリセプトは5?に。) その矢先のこの症状なんですが(まだ5?は飲んでません)、薬は飲んだほうが良いでしょうか。昨日は飲みませんでした。 他に症状は背部の下の方が痛いと言っています。吐き気も少しです。 よろしくお願いします。

90歳義母の幻視が数年前よりあり、かかりつけ内科でレビー小体型認知症と言われて抑肝散の漢方を服用中です。 最近幻視の訴えが昼夜問わず毎日で、しかも一度に何種類もの幻視が現れます。 それに伴った妄想の訴えもあります。ただ、本人はさほど慌てずという感じです。 認知機能自体はさほどには問題はなくADLは保たれております。 歩行も自力で出来ますが、すり足で歩くことやすくみ足が見られます。 本人、幻視に確信を持っていますが、時に気持ち悪い思いもしています。 私達身内で対応していく分にはこのままでもよいのですが、デイサービスに新たに通う事になった今、この酷い幻視をそのままで良いのか？と悩んでいます。 調べると中々薬の調整が難しく、薬によってはパーキンソン様症状が悪化したりとあったりします。せっかくリハビリ型のデイサービスに行くのに、パーキンソン様症状の悪化等あっては困ると思っています。 どのようにしたら良いのでしょう。

昨年から何度もアドバイスをいただいております。 これまでの経緯は 「７０代女性　身内が他界した事をきっかけに意欲低下、不眠、外出拒否、無表情、等の症状が現れ、昨年１月にリスパダールを処方されました。 ある程度改善が見られたものの、５月にアカシジアが出た為、抑肝散に変更されるも効果なく、徐々に癇癪を起す、妄想発言、幻聴等の症状が出るようになってきました。 ９月からヒルナミン⇒セロクエルと薬が変わり、10月からジプレキサ1.25ｍｇ、１２月2.5ｍｇに増量」 ジプレキサが増量となり、現在は妄想発言は多少減った感じなのと、癇癪等も少し落ち着いていますが、気になるのは相変わらず外出は殆ど拒否して部屋で一日の殆どを過します。 更に体重がジプレキサを飲む前は38.5ｋｇ程に減っていたのにこの１ヶ月で42ｋｇに増えました。元々が40ｋｇだったのですが、そこからでも2ｋｇ増えています。 食べ物への執着が強くなり、水分の摂取も増えました。 ジプレキサの副作用である高血糖になっているのかもしれないので、次の受診時に検査をお願いしますが、質問したいのは、 また薬を変更する必要がある場合は、どのような薬が適していますか？ 　アカシジアが出なければリスパダールでは今よりも外出もしていたのですが。。 　今は通院院外は外へ出ない日々です。 最近、以前はしていた事をしなかったりが増えています（暗くなっても電気を点けない、 トイレを流さない等） どうぞ宜しくお願いします。

何度か相談させていただいた者です。 ７０代女性　身内が他界した事をきっかけに意欲低下、不眠、外出拒否、無表情、等の症状が現れ、１月にリスパダールを処方されました。 ある程度改善が見られたものの、５月にアカシジアが出た為、抑肝散に変更されましたが効果なく、徐々に癇癪を起す、妄想発言、幻聴等の症状が出るようになってきました。 ９月からヒルナミン⇒セロクエルと薬が変わり、１ヶ月前からジプレキサ　1.25ｍｇになり、夜は眠るものの妄想発言等に改善がなく、夜間に起き出して騒いだり、迷惑行為が見られたため、２週間後に1.5倍のに増量となったところで、行動が落ち着き、穏やかに会話が出来る様になったので安心していたのですが、それも束の間１週間ほどで以前にも増して、夜間に騒ぐ、日中の暴言や暴力的な態度が現れて来ました。 本日の受診でジプレキサ2.5ｍｇとなり、最初のリスパダールが副作用なければ合っていたので、以前の処方分の細粒1％0.05ｇの半量も一緒に飲ませてみてもよいと言われました。 こちらで前回、ジプレキサは鎮静が強く、せん妄を悪化させたり弊害が多いとのご意見をいただいた事が気にかかっており、倍の量に増やすと悪化するのでは？と心配です。 担当医はジプレキサが少なすぎた為だと言われ、他の薬剤について質問する事が出来なかったのですが、 このように２剤を使う事に対してのご意見をお聞かせいただきたいです。 鎮静の強くないエビリファイ等に変更をお願いする方が賢明でしょうか？ 宜しくお願い致します。

32歳男性。約一年余り前から統合失調症の妄想気分の疑いで抗精神病薬を少量色々試してきました。少量なのに副作用も出て、具合が悪く医師が替わり統合失調症ではないと言われロナセン1日4mgを徐々に減らしていき1月22日から抗精神病薬は飲んでいません。今の薬は一日リボトリール1mgを3回、抑肝散2.5gを3回、ベルソムラ15mg1錠、ブロチゾラム0.25mg1錠です。 以前エビリファイ1日3mgを飲みましたが、頭の中がザワザワする、日中眠い、頭痛などの副作用が出ました。 今の症状は、体がイライラする、就寝時に頭の中がザワザワするという感じです。リボトリールとかを飲まないと、何かが苦しいという症状があります。 抗うつ薬は試して駄目だったので、今の医師からエビリファイを12mg飲むよう勧められました。そんな高用量の抗精神病薬を飲んで大丈夫ですか？ロナセンを辞める時もとても苦労しましたし、もっと少量の抗精神病薬でも副作用で駄目でしたし。

先日、ベルソムラについてアドバイスを頂きました。いつもありがとうございます これまでの経緯は「７０代女性　１年半前に身内が他界した事をきっかけに意欲低下、不眠、外出拒否、無表情、等症状、昨年１月リスパダール処方。知的障害があり診断名はついておりません（新しい病院へ連れて行くのは困難）ある程度改善が見られるも、５月にアカシジア出現、抑肝散効果なく、徐々に癇癪を起す、妄想発言、幻聴等の症状が強く出て、９月からヒルナミン⇒セロクエル。10月からジプレキサ１２月2.5ｍｇに増量、現在は妄想発言は減り、癇癪等も落着き血液検査も異常なく、会話やたまにの外出は可能となりましたが、昼夜逆転、朝まで起きてる等でベルソムラを処方されました」 ベルソムラ10ｍｇを開始しデパスは4分の1程減らし、よく眠るようになったのですが、3日目からしばらくなかった癇癪を起すようになり、徐々に酷くなったので、9日目にベルソムラは中止して様子を見ました。（4/7から飲ませてません） 幸い眠るのですが、中止しても癇癪は治らずむしろ酷くなっています。今朝は起きても30分以上ベットでボーっとしており、話しかけても無言。食欲も減り、癇癪を起しています。表情が昨日から目に力なく、せん妄状態なのかな？と感じます。 一か月以上とても調子が良かったので、せん妄等少ないと聞いていましたが、ベルソムラが何か影響したのか、それともデパスを減らした事が影響しているのか？と思い悩んでいます。 この状態へのご意見と今後中止して様子見で良いのか？お聞きしたいです。宜しくお願い致します。 処方薬は、ロゼレム8ｍｇ　ジプレキサ2、5ｍｇ　デパス0.5ｍｇ　ベルソムラ10ｍｇです。

統合失調症で治療中の36歳です。 フルデカシン筋注2アンプルとフルメジンの頓服、漢方抑肝散、当帰芍薬散、酸棗仁湯を処方されています。 睡眠時幻覚があります。幻聴幻視体感幻覚など。睡眠時支離滅裂になることが多いですが、徐々に減少中。妄想も日中に月１回程度出ていますがどれも治療の進み具合と共に減ってはいます。 概ね治療には満足していますが、昼夜逆転があったためデエビゴを処方してもらい、昼夜逆転を治す事が出来ました。以前から寝る日は20時間近く寝ている日があったのですが、デエビゴを飲み始め21時に就寝後、14時くらいに起きる日が続いています。デエビゴ自体の効き目は夜中の12時と午前3時ごろ切れるのが確認できますが（目が覚めるため）中々体力が無いのか起きる事が出来ません。 体力回復も含めどのように治療していったらいいでしょうか。 フルデカシン筋注フルメジンの作用は気に入っているため変えたくありません。 以前はエビリファイ、ジプレキサなどで脱抑制激怒などの症状があり嫌な目にあいました。

何度かアドバイスをいただいております。これまでの経緯は「７０代女性　2年半前に身内が他界した事をきっかけに意欲低下、不眠、外出拒否、無表情、等症状、一昨年１月リスパダール処方。知的障害があり診断名はついておりません（新しい病院へ連れて行くのは困難・主治医は内科医）ある程度改善が見られるも、５月にアカシジア出現、抑肝散効果なく、徐々に癇癪を起す、妄想発言、幻聴等の症状が強く出て、セロクエル処方となるも効果なく11月ジプレキサ2.5ｍｇの処方で妄想発言は減り、癇癪等も落着き血液検査も異常なく、会話やたまにの外出は可能となりましたが、昼夜逆転、朝まで起きてる等で12月ベルソムラ10ｍｇ処方（頓服として使用）その後昨年は良い時期と悪い時期を1ヶ月周期で繰り返していましたが、昨年の9月からは殆ど喋らなくなり、外出も殆どせず認知機能の低下がみられる」 質問ですが、ここ10日程、起きたすぐに泣きわめいて癇癪を起しています。目がとろんとしている状態です。これはせん妄なのでしょうか？しばらくすると落着きます。日中も時々癇癪を起しますが、朝が多く次に寝る前が多いです。現在の処方はジプレキサ2.5ｍｇデパス0.5ｍｇ（止める方向で長い時間をかけて減薬中・現在はこの半分以下）ベルソムラ10ｍｇです。この様に長い期間酷い癇癪が続くのも初めてです。前回の質問時ジプレキサは作用時間が長いというご指摘がありましたが、アカシジアが心配で主治医に申し出ておりません。変更するほうが良いのでしょうか？よろしくお願いいたします。

昨年12月より両親と同居しています。 元々は母の認知症の悪化を父より相談され同居することになりました。 母は約10年前に動脈瘤破裂のオペ後物忘れがあります。現在の母は家事はほとんどできず、口癖は「分からん、知らん」ばかりでした。父はそんな母に対し、「コップ（持ってこい）」「箸」と命令口調で指図し、母は置いてある場所が分からないため、狼狽対応している状態でした。その様子を見かね、自分で取りに行ったら？と父に言うと、お前に夫婦のことを指図される理由はないと怒りだし、その後父娘関係が悪化しました。 母は物忘れ外来を受診し、うつ病の人が萎縮する部分の脳が萎縮していることが分かりました。母は若い頃から父のことで泣いて電話を何度も夜中にかけてくるなど鬱状態があり、現状父の言動もかなりストレスな状態のため、抑肝散を処方していただきました。すると母の状態はみるみる改善。笑顔が見られ会話も弾み、家事もできることが増えました。母自身、調子が良い時に父について、「あの人はいうことを聞けばそれでいいの。言い返せば何倍も返ってくるから適当に話しを合わせた方が楽でしょ。嫌なこと言われても忘れてしまえば楽なんだから」と言い、実際に父との会話は全く覚えていません。 父の方ですが、4月頃より物忘れや被害妄想的な発言が悪化し、私に対して敵意を持っています。そのため家庭内で父は私のことを無視し、自室にこもり母を呼び自分の世話をさせています。母は父よりある事ない事を何時間も聞かされ出てくる頃には表情なく疲れ果てて出てきます。母の根底には父に対し面倒をみないとという気持ちが強く、物忘れがありながらも面倒を見てしまう状態です。父の病的な被害妄想は受診すべきなのですが現状受診させることが困難です。また現状の母の状態も本当に可哀想でどうにかしたいのですが、できないのが現状で打対策をお教え頂きたく相談しました。

73歳母のことでお伺いします。レビー小体型認知症ではないかと言われています。 幻視はほとんどないタイプで、そのかわり妄想(自分の家じゃないなど)があります。(物取られ妄想はない)興奮状態になることも全くなく、逆に活動性が極度に低く、うつ傾向が強いです。見当識障害は初期から顕著に見られます。 以前から問題になっているのは、食が細く薬を飲むのを嫌がること、暇さえあれば寝てばかりいることです。 食に関しては飲み込みに問題があるようでもなく、胸につかえると言います。薬嫌いなのもあります。内視鏡では、軽度の逆流性食道炎があるのみでした。 先月までは10時ころから1時間、夜の服薬が終わってから就寝まで「食べられる時間」がありましたが(カレー1皿とか)、ここ1週間くらい、極端に食事量が減ってしまいました。聞くと「神経(精神的なもの)から来ている」と言います。以前から緊張性頭痛を訴えることが多く、これが母なりの興奮状態なのかな?と思ったりしています。体重は今のところまだ146cm37kgで保っている状態ですが、これからが心配です。 活動性の方は、ひまさえあれば横になりたがり、気がつくと午後ずっと寝てしまっていることも多いです。 薬は現在メネシット朝100mg夜50mg、アリセプト朝5mg、パリエット朝20mg、メバロチン夜10mg、ガスモチン朝夜5mg、抑肝散(緊張性頭痛用)朝夜1包ずつ、あとは便秘用の散剤(カマと整腸剤)です。他にフェルガード(これは私の独断で導入)を朝夕1包ずつ飲んでいます。 アリセプトのせいかな?とも思うのですが、食べられないことはアリセプト服薬前からの課題であり、5mgになってからしばらく経つ(3か月以上)のですが、食事量が減ったのは最近なのでよく分かりません。フェルガードも始めて1カ月経ちますが、効果は…という感じです。どう対応すればいいか教えてください。(薬も含めて)